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環境清潔品質管理工具. 本署委託國立台灣大學醫學院附設醫院辦理105-106年委託科技研究計畫「推行病房環境清潔管理模式先驅研究計畫」 (MOHW105-CDC-C-114-112108、MOHW106-CDC-C-114-122114)，依據計畫內容完成製作環境清潔品質管理工具，惟內容不代表本署意見，供各界 ...
如何避免醫療照護相關感染的發生,是病人安全及醫療品質的重要課題,其中落實正確的環境清潔消毒方法、減少環境表面的污染是重要的一項策略;加上近年來多重抗藥性菌種 (Multi-drug resistant organisms, MDROs) 造成醫療照護相關感染的治療困難引起全球高度關注[1-6]。 過去抗生素的廣泛使用造成抗藥性菌種演變,而多重抗藥性菌種感染往往發生在免疫低下患者[7]。 這些患者常常因為環境污染及經由醫療人員的雙手造成微生物的交叉感染,而且當病房內有微生物的散播便很難消滅;面對肉眼看不見的微生物只能透過加強環境消毒、 醫護人員及民眾勤洗手,及徹底隔離受感染病人等方式來預防。 故在感染管制程序中,落實環境清潔在預防微生物的傳播中發揮了重要作用[8]。
醫療機構環境清潔感染管制措施指引 2015 年11 月2日初版 3 特殊清潔工具及相對應之程序進行清潔，並於清潔後儘快進 行乾燥，以避免黴菌滋生累積。地毯如果磨損、染色或褪色 時應更換或移除。 7. 醫療環境中使用之設備應能被充分清潔消毒或覆蓋；若使用
緒 言. 醫院改建或整修過程中容易產生粉塵、 氣霧或水霧,這些可能含有環境中微生物的粉霧扮演了媒介的角色,進而造成免疫力低下之住院病人發生群聚感染[1] 。 許多醫院曾爆發侵襲性曲黴菌病 (Invasive aspergillosis) 醫療照護相關感染事件,且已被證實與醫院改建或整修工程所產生之粉塵相關[2-5]。 其他微生物如退伍軍人菌 (Legionella spp.)、隱球菌 (Cryptococcus spp.)、念珠菌 (Candida spp.)、接合菌 (Zygomycetes. 民國 103 年民國 104 年. 12 月. 2 月. 1 日受理. 6 日接受刊載. DOI: 10.6526/ICJ.2015.204.
吸塵器。建議採取濕式清潔消毒方式。 執行清潔消毒工作時，應先以清潔劑或肥皂和清水移除髒污與有機 物質，再使用濕抹布及合適的消毒劑執行有效的環境清消。 清潔用具於使用完畢後應清潔消毒；清潔用具如抹布、拖把要經常 清潔更換。
治療照護. 經醫師診斷確定後，使用滅疥藥品（scabicides），並遵守醫囑及藥品標示的使用方法與注意事項。 塗抹藥品時必須從脖子塗抹到腳底，全身都要塗抹，如背部、屁股縫、會陰部、肚臍、手指間、腳趾縫、指甲縫等較不易塗抹部位均須徹底塗遍，不應只塗抹發癢部位。 疥蟎通常暴露在50°C的環境中10分鐘，或離開人體2至3天後即會死亡，故於開始接受治療前3天內，使用的衣物及床被單等均須用60℃以上的熱水清洗並以高熱乾燥，或進行乾洗，無法清洗或乾洗的衣物，密封於塑膠袋1至2週。 患者的衣物要與其他人的衣物分開清理，並持續高溫處理至完成治療為止。 房間建議使用吸塵器清理。 醫療（事）機構及長照機構請參閱「 醫療（事）機構因應疥瘡感染管制措施指引 」、「 長期照護機構感染管制手冊 」。
由最小污染區至最大污染區受污染有傳染疑慮之物品或區域應先使用消毒劑( 如漂白水、酒精、硼砂等溶液)先消毒後,再使用清潔劑或清水清潔乾淨;對髒污之物品或區域應使用清潔劑先清潔乾淨,再使用清水清洗,並隨後用乾淨之乾布擦乾對於精密儀器或電子產品應使用合適的清潔劑清潔,而金屬器材則可使用酒精擦拭,切忌使用強酸或強鹼之清潔消毒劑( 如漂白水容易腐蝕) 二、環境清潔的原則2/3. 清潔順序為:由輕污染區到重污染區(例如:床旁桌椅→病床→廁所) 由上而下(例如:出風口→牆面→地板) 由內而外( 例如:病室→廁所)拖把於髒污、破損時應即清洗或更新;清潔用水亦應時常更換抹布於髒污、破損時應即清洗;用水亦應時常更換;為杜絶交互感染,對於醫療院所清潔用具做區隔,於不同區域及時機使用. 二、環境清潔的原則3/3.
