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台北醫學大學附設醫院 婦癌科主任 鄭丞傑. 卵巢癌能預防嗎？ 這是一個至今仍十分困難的問題，因為不像子宮頸癌那樣，人類已經知道人類乳突病毒(HPV)是致病元兇，卵巢癌的病因至今仍然不明，因此實在防不勝防。 超音波與CA125. 很多人大概都曾在網路上看過一些文章或流傳的E-mail，要婦女朋友每年做一次陰道超音波及抽血測一次CA125，以便早期診斷卵巢癌，但事實上，由於研究顯示，平均掃描10000個婦科超音波，才找出一個卵巢癌，比亂槍打鳥命中率還低，根本不合乎經濟效益。 至於CA125，在尚未停經的婦女，CA125上升大都是因為在月經期抽血檢查，或者是子宮內膜異位症、子宮肌腺症、骨盆腔炎、骨盆腔粘連，真正卵巢癌則十分少見。
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卵囊黃體囊腫 (Theca-lutein cyst)來自於妊娠荷爾蒙hCG對卵巢的過度刺激，常見於使用排卵藥，以及葡萄胎、絨毛膜癌的時候，超音波檢查可以協助判斷，不過囊腫本身還是良性的。 妊娠黃體瘤 (pregnancy luteoma)常常是在剖腹產時被意外發現的，有實心部分，亦即不是只含液體的「水瘤」，不過這仍屬功能性囊腫，產後會自動消失。 多囊性卵巢 ( PCO)其實不是個腫瘤，只是卵巢比一般大，且內含許多小於1公分的小囊泡，它合併的問題是肥胖、不孕、稀發性月經等，如果不加以理會，長期下來容易引發子宮內膜增生及子宮內膜癌。 功能性的囊腫，除非發生扭轉或破裂，否則大都沒有症狀，或者只有一點下腹不適、腹脹等。
卵巢癌的化學治療藥物種類繁多，其中使用最普遍的是鉑化合物Cisplatin和 Carboplatin，其他常用的還有Cyclophosphamide, Adriamycin (Doxorubicin), Epirubicin, Bleomycin, Etoposide, Vincristine, Vinblstine等。近年來太平洋紫杉醇Paclitaxel也躍居第一線，不過在台灣，目前健保仍只給付在第Ⅲ、Ⅳ期及復發性的卵巢癌。復發性卵巢癌還有Topotecan, Lipo-Dox等新藥可用，未來也還會有其他新藥上市。 因此只要能忍受其副作用，只要心存希望，卵巢癌患者還是有明天的。
事實上只有癌前期病變，或稱上皮細胞內病變的患者，以及癌症患者，在治療之後的前幾年，醫師會建議每三、四個月做一次抹片，單純只有發炎，或根本是正常範圍內的抹片結果，沒有必要一年做好幾次抹片。 認為「以前都正常，這次怎麼會變成不正常呢?」的人，請妳仔細想想，每一個人生病之前不都是健康的嗎?正因為前幾年抹片都正常，這次如有異常，大都也只是癌症前的變化，極少機會是真正的癌症，因此大可不必因為懷疑抹片是不是搞錯了，而錯失進一步檢查確定診斷的良機。
由佛克曼的新生血管理論所衍生進行研究的治癌藥物，在全世界各國多達數十種之多，過去醫界所使用的藥物中，也曾有類似新生血管抑制的作用，如目前已進入第三期人體試驗的沙利竇邁（Thalidomide），但截至目前為止，屬於真正針對癌細胞會新生血管的特性所研發的抑制藥物，僅僅完成動物實驗，還未真正完完全全地通過人體實驗階段。 不過，在佛克曼反覆不斷的實驗當中，值得慶幸的是，這種萃取於動物軟骨組織的物質，由於是天然的，對人體幾乎完全沒有毒性及副作用，光是這點就足以讓人對它懷有無限的期待。
造成子宮頸糜爛的原因，迄今仍眾說紛紜，莫衷一是，最常見的是生產時，子宮頸有裂傷，再進一步受細菌感染所致；而人工流產也同樣被認為是可能的原因之一。 一些細菌、滴蟲、病毒的感染，也是致病因。 但是有些婦女光是血中動情激素較高，即可能造成子宮頸糜爛，所以孕婦和正服用避孕藥者，不少人有此狀況。 明白這些，妳就不必太緊張了，因為實在和癌症扯不上關係。 只是由於外觀不平滑，需與子宮頸癌區別，所以醫師通常會建議做抹片檢查，以策安全。 子宮頸糜爛需不需要治療，通常視有症歪狀而定，如果沒有，可以不予理會。 反之，如常有粘稠的膿狀分泌物，甚至腰痠背痛、頻尿等，則宜以冷凍、電燒或鐳射治療之；輕徵者，也可以陰道栓劑藥物治療。
總言之，RU486是一種相當安全的藥物，只要是單獨使用單一劑量，很少有副作用出現。 長期使用RU486雖然會有些許身體不適，只要減少藥量或善加處理，則很容易恢復健康。 至於採用RU486併用前列腺素墮胎，雖然有一名死亡的報告，不過與外科式的流產手術相比較，則安全了許多。 特別是在落後地區的外科手術人員技術差、醫療設備不足之情況下，這種內科式流產方式是一項最佳的選擇。
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