搜尋結果
2017年1月25日 · 收治該病患的高雄阮綜合醫院神經外科主治醫師林永上指出，該名病患是在浴室跌倒後，撞到後腦杓，導致腦幹出血，加上該病患因為心臟疾病，平日有服用抗凝血藥物，導致凝血功能低下，所以讓出血情形更加嚴重。 林永上醫師解釋，腦幹是人體的重要部位，如果腦幹受損會抑制呼吸，致死機率很高。 中國醫藥大學急診部主任陳維恭醫師則表示，腦幹是大腦的禁區，大腦任何部位受損，都可以想辦法透過手術來補救，唯有腦幹是人體生命中樞，不管怎麼手術都會讓造成損傷，影響病患的生命跡象。 腦部受到撞擊時，周圍的人應該怎麼做？ 林永上醫師指出，如果有民眾腦部受到撞擊時，除了要叫救護車外，還要先確認對方有沒有外傷，如果有外傷的話，救要先想辦法止血，最簡單的方法就是在患部加壓止血，然後暢通呼吸道，避免移動傷患。
2022年6月24日 · 腦中風可分為「腦梗塞」、以及「腦出血」，其中腦出血的死亡率比起腦梗塞還要高，病情變化快速，是急性腦血管病中最嚴重的一種，往往在急性期治療需與時間賽跑。 但不少民眾遇過把家人送到了醫院，但醫生卻評估說不用開刀，到底什麼狀況腦出血需要開刀呢？ 由於腦出血病程快速，在短時間內病人就可能從有意識，進入昏迷狀態，急性病發時，最重要的是跟時間賽跑，盡快送病人到急診由醫師評估，藉由影像學檢查，了解腦出血後血塊的大小、以及位置，才能評估要採取保守藥物治療、還是進行開刀處理。
2022年5月17日 · 腦幹出血，佔出血性中風的10~20%左右，以往也被認為是無法手術的情況之一。 不過近幾年來不論是零星報導或是較大型前瞻與回顧型研究均顯示，某些特定條件下，積極手術的確有助於改善預後，提升病人照顧品質。 篩選條件之一同樣是昏迷指數總分6分以上者才建議手術。 研究結果顯示，手術之後可以使昏迷指數總分提高2分左右。 對於深度昏迷的病人，2分的機會代表著無窮的希望，以往必須要經歷許多漫長的等待與治療才有機會觸及這一條線。 如今，對於腦幹功能及構造的熟悉與腦部顯微手術技術的進展，這2分的機會與希望看起來並非那麼遙不可及。 腦幹手術，即使是在醫學中心也需要長時間的經驗累積才能勝任。 主要是因為腦幹本身結構複雜，神經核及神經纖維密布。 所以認為即使有再精巧的手法，仍然或多或少會傷害這些神經構造。
- 概觀
- 病因及常見疾病
- 鑑別診斷
- 檢查
- 治療原則
腦幹出血占臨床腦出血病例的10%左右，發病率雖然不高，但腦幹出血起病急，病情兇險，預後較差，是所有腦卒中中病死率最高，預後最差的疾病。腦幹出血占腦出血的5.0%～13.4%，多發於腦橋，常於基底動脈供應腦橋的穿通動脈破裂所致。
原發性腦幹出血多由高血壓動脈粥樣硬化引起。
繼發性腦幹出血繼發性腦幹出血的發生與腦幹周圍組織對腦幹壓迫的速度，及周圍組織病變的部位、大小、性質都有關係。繼發性腦千出血多發生於中腦及腦橋上段。約半數患者繼發於大腦半球深部出血。腦梗死繼發腦幹出血：腦梗死後由於腦水腫等導致腦幹受壓、變形、移位致使腦幹內徽小穿動脈、靜脈及毛細血管被牽拉、破裂而出血。
（1）起病突然，進展迅速，表現較重，常有昏迷；
（2）呼吸不規則：可表現為吹氣樣、嘆息樣、潮式呼吸等呼吸衰竭現象；
(3)瞳孔針尖樣縮小：約70%的病例表現瞳孔針尖樣縮小，對光反射存在，因為當腦橋、延髓受損害後眼交感神經麻痹，副交感神經尚未受損害或損害較輕，表現瞳孔縮小，但對光反射存在；
(4)消化道出血：病情越重，意識障礙也越重，消化道出血的發生率也越高，與胃十二指腸黏膜受損害，胃黏膜屏障功能降低和顱內壓增高等因素有關；
(5)交叉性癱瘓：腦幹出血後，上行、下行傳導束衝動阻斷或受損，某些神經核團受損傷或破壞後，出現不同程度的病變同側周圍性腦神經癱瘓和病變對側中樞性膠體偏癱；
(6)頗腦CT掃描或顱腦MRI檢查：能準確地做出定位診斷，為臨床提供可靠的診斷及判斷預後的依據。
顱腦CT掃描、MRI檢查對腦幹出血的診斷價值：現如今多數學者認為顱腦CT掃描對診斷腦幹出血仍作為首選，能明確出血的部位和量，而且對預後也能做出較正確的評估。必要時做腦幹CT薄層掃描。
腦幹出血的治療要及時，爭分奪秒，控制血壓是最重要的一環。迅速地把血壓降低到正常水平或稍微偏高水平，能有效的預防再出血，也就能避免病情的進一步發展。冬眠也是很重要治療方式。冬眠能有效降低新陳代謝，降低腦細胞耗氧和能量消耗，保護了腦細胞。同時使病人鎮靜，使整個機體的耗能都降低了，增強了身體儲備。對於出血量大、昏迷的病人，要及時行側腦室外引流，降低顱內壓，預防腦細胞繼發損傷和腦疝形成。如有肺部感染、要立即行氣管切開，不要猶豫，糾正肺功能。對於併發症的治療要積極，不能姑息，否則會出現嚴重的後果。同時給予重症監護、吸氧、降顱壓、止血、防治胃潰瘍、保護腦組織及其他輔助治療，定能夠挽救大部分腦幹出血病人的生命。病人一旦生命體徵平穩，要早期功能鍛鍊，促進機體各功能的恢復。出院後也要給於生活輔導，養成良好的、...
2023年9月26日 · 媒體報導. 預防致命腦出血！ 取自健康HEHO. 許多人問，同樣是腦出血，為何會出現兩種截然不同的結果呢？ 專家表示，除了因不同患者而有不同狀況，患者的出血位置、血塊大小、神經狀況等，都會決定患者預後，以及是否能成功搶命的關鍵因素。 此外，若能在症狀發生的第一時間就送醫治療，也更有機會挽救生命。 三軍總醫院神經科部主任周中興表示，在症狀發生後 2 小時內送醫最佳，才能爭取黃金治療期。 腦中風是導致失能頭號兇手. 不可輕忽 腦血管疾病位居國內 10 大死因的第 4 名，而「腦中風」更是導致民眾失能的頭號原因，不可輕忽。 根據仁愛醫療財團法人仁愛醫院的保健衛教資料《漫談出血性腦中風相關治療》中表示. 腦中風可分為兩種：
2022年5月11日 · 照護線上提供. 「出血性中風」可能是因為高血壓導致微細的血管破裂，或者是腦動脈瘤破裂出血，而壓迫腦部；「缺血性中風」可能是因為心臟裡的血塊隨著血流進入腦部動脈造成阻塞，或是本身的血管壁異常，而容易產生亂流、形成血栓，還有就是動脈太過狹窄而造成腦部缺血。 腦動脈瘤的發生與種族有關係，根據統計，日本、丹麥等國家的案例比較多。 崔源生醫師解釋，再來就是某些基因導致血管壁構造比較脆弱，在長期承受血流的衝擊後，可能形成動脈瘤，甚至破裂出血。 動脈瘤不是一個會遺傳的疾病，患者大多是偶發，所以很難預防。 圖／腦動脈瘤炸裂出血頭爆痛。 照護線上提供.
2014年2月26日 · 腦幹出血原因多，包括顱內動靜脈畸形、動靜脈瘤，及高血壓引起動靜脈硬化等，導致動脈破裂出血，嚴重者猝死或喪失意識昏迷。 台中市中國醫藥大學附設醫院神經外科部主治醫師陳春忠說，院內 1 年約收治 80 名顱內動脈瘤破裂引發出血病患，往往一顆約 0.5 公分、花生米大的動脈瘤破裂，導致自發性蜘蛛網膜下腔出血，致死率高達 7 成。 陳春忠說，根據病理報告推估，腦部動脈瘤發生率約 5%，男女比例為 2:3，多數人終其一生不會有症狀，但每年約有 1% 破裂，一旦破裂，非死即殘。 他指出，患者初期會抱怨嚴重頭痛及頸部僵硬，繼而喪失意識、惡心嘔吐、局部神經異常，也可能出現眼瞼下垂、複視。 http://tw.news.yahoo.com/腦幹出血誤為感冒頭痛-壯男猝死-195400845.html. .
