雷射近視手術 相關
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2024年7月1日 · 本篇將介紹近視雷射費用、近視雷射手術過程、近視雷射後遺症與術後的保養，高度近視或有眼部困擾的民眾必看！ 不想戴眼鏡、我適合「近視雷射」嗎？
近視雷射手術有哪幾種，費用包含哪些項目？目前近視雷射手術總共有三種，分別為準分子雷射的第一代術式PRK、第二代LASIK，及近幾年新一代的SMILE全飛秒近視雷射，甚至於今年2023年最新引進的SMILE Pro。
- 專科醫師解析近視發生原因
- 近視矯正方式及其優缺點
- 快了解！近視雷射的 10 大都市傳說
濰視眼科台中院主治醫師許承儒表示，近視是指外來光線經眼球的角膜及水晶體屈折後，沒有精準聚焦在視網膜上，而是落在視網膜前，形成一個模糊影像。可分成屈光近視和軸性近視，發生原因包含遺傳、環境、用眼習慣等。 1. 軸性近視：因為眼軸長度異常增加，導致眼球前段折射力和眼軸長度配合不佳，光線在還沒到達視網膜前就聚焦，造成一般眼軸每增加 1mm，就增加 3 個屈光度的折射力，即增加 300 度近視。 2. 屈光近視：眼軸正常，但角膜或水晶體屈折異常所致，又分成角膜性近視、水晶體性近視等。
許承儒醫師指出，目前近視矯正方式分為配戴眼鏡或隱形眼鏡、角膜塑型片，以及近視雷射手術，各有其優缺點，民眾可詢問專科醫師後，依據日常需求、生活型態等考量後做選擇。 她說明，戴眼鏡是最簡單的，但卻要時刻佩戴著；而隱形眼鏡則要承擔乾澀、感染所造成的不適感；角膜塑型片的原理是透過硬式隱形眼鏡，將角膜弧度壓平，讓影像聚焦視網膜上，但只要前一晚沒戴，第二天就無法擁有清晰視力。 近視雷射之所以蔚為風潮，在於它是透過雷射「減少角膜基質層的厚度」，來改變角膜弧度，讓影像聚焦視網膜上，讓視力不再需要外物幫忙即可看得清楚、看得清晰，擺脫鏡片束縛。 許承儒醫師表示，近視雷射依手術削切的深度分成深層手術和表層手術，像是全智能零接觸近視雷射SMART transPRK為表層手術，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無...
Q1：近視雷射術後隔天就能上班？
許醫師指出，術後修護期可分為「傷口恢復期」及「視力穩定期」，傷口恢復期會依據術式不同而有時間差異；視力穩定期會因個人體質而有所不同，但都建議觀察 3〜6 個月，視力狀況會逐漸穩定恢復到最佳視力值。 SMART transPRK因直接施做在角膜表面上皮細胞，術後 3〜5 天等待角膜上皮新生時，依照個人狀況可能會出現畏光、痠澀、異物等，不過也有人沒有太大的感受，視力值約 1～3 個月會逐漸穩定。 LASIK為深層手術，傷口有角膜瓣保護，術後傷口恢復快；Smile也屬於深層手術，因取出透鏡，傷口恢復較 LASIK慢，不過比SMART transPRK快。但兩者術後容易有水霧感影響視覺品質，約需 1〜2 周才會退去，甚至有些人須等待一個月以上，因此許醫師才會建議，無論做哪一種手術皆須觀察 3～6 個月的恢復期。
Q2：現行3種近視雷射手術對於角膜的影響？
許承儒醫師提到，術後剩餘的角膜厚度及角膜整體結構都相當重要，因為兩者是維持角膜生物力學結構穩定的主要關鍵。如果術後角膜結構不夠強壯，就可能因為眼球內壓力，使角膜向外膨出形成圓錐狀，變成「圓錐角膜」。 「圓錐角膜」是近視雷射手術嚴重的併發症，也是術前檢查重要篩選指標。她說：「有圓錐角膜的患者不應該接受近視雷射手術，而術後有圓錐角膜風險的人也不適合施做，這也是為什麼術前詳細的檢查評估如此重要的原因。」目前手術後剩餘角膜安全標準是 250µm，濰視眼科顧及角膜穩定度及安全性則是建議保留 350µm。 3大近視雷射中，術後角膜結構以SMART transPRK保留較完整。有研究發現，隨著上皮層慢慢長回，上皮層下方會長出一層類似前彈力層的組織，因此，術後角膜生物力學結構穩固程度也是好的。 LASIK因為手術方法的關係，多了一個角膜瓣在上方，並不是完整的結構；SMILE則需要消耗比較多的基質層，保留厚度是最薄的，不過它對於角膜前彈力層的耗損較少，所以術後的角膜結構還算穩固。
Q3：近視雷射術後出現霧霾、水霧感是什麼？
許承儒醫師指出，無論是使用 LASIK、SMILE或SMART transPRK時，當眼睛經過準分子或飛秒雷射將組織汽化後都會產生傷口，術後都可能會出現暫時性的角膜發炎。 「霧霾」是發炎過度可能導致傷口癒合不規則、角膜表面不平整，出現視覺混濁。不過，現在術中及術後都會使用抗發炎、抗疤痕的藥物和藥水來預防。可抑制傷口組織不正常增生亂長、使角膜恢復時達成平滑的表面。 「水霧感」則較常出現在LASIK、SMILE上，由於雷射擊發是在角膜內部，能量消散較不容易，造成角膜短暫水腫及發炎。通常術後 1 週內水霧感較為明顯，大部分都在 2〜4 周可慢慢消退完畢。 許承儒醫師說明，一般來說，手術後都會給予消炎藥物及人工淚液，以加快消炎消腫過程，只要遵循醫囑使用類固醇來抗發炎，配合穩定的回診追蹤，基本上霧霾、水霧感都不是問題
2020年10月20日 · 近視雷射手術可依照是否有製作角膜瓣（手術過程中切開薄薄一層的角膜）或是角膜切除深度來區分。 有製作角膜瓣的優點為事後恢復快、疼痛感低，但因傷口切面不易癒合，未來在運動、搬重物或撞擊意外下，較有角膜瓣易位等併發症風險；而 不製作角膜瓣的手術，雖然術後復原期較長，但因傷口癒合情形佳，後續眼部問題風險較低 ；切除深度的部分，主流手術切除角膜由淺至深依序為：Smart transPRK手術最淺，其次是飛秒無刀雷射LASIK，而全飛秒無刀雷射ReLEx-smile或Smile最深層，切除的深度會影響術後的角膜剩餘厚度，保留愈厚者角膜結構相對就會較為穩固。 圖片授權：濰視眼科提供. 2015 年 全智能零接觸近視雷射 Smart transPRK（沒有製作角膜瓣，表面手術）
2021年7月7日 · 近視雷射 是美容手術的一種，民眾可以自己考慮是否接受，主要是讓人拋去戴眼鏡的困擾，並不會改善眼睛內部原有的老化問題，與近視所帶來的眼睛疾病，如白內障、青光眼、視網膜剝離。 Q2 近視雷射手術有年齡上的限制嗎？ 衛福部規定18歲以上就可以接受近視雷射手術，黃金時期為 18~40 歲，因為近視度數較穩定。 超過40歲以上則不建議，如果有老花眼，看近的東西還是要戴上老花眼鏡。 Q3 近視雷射 手術前 的檢查有哪些？ 一般的近視檢查，例如白內障檢查、青光眼檢查、視網膜檢查。 加強角膜的檢查。 針對每個人的特定問題做特殊項目檢查。 Q4 近視雷射 手術前 需注意哪些事項？ 確認近視度數是否不再增加. 如每半年或1年還要換新眼鏡才看得清楚，代表近視度數仍在加深。 隱形眼鏡停戴時間要足夠.
最詳盡的近視雷射手術比較：SMILE、LASIK、PRK差別在哪？. 作者：鄭宇庭 眼科醫師. 近視雷射手術目前最常見的三種手術方式，分別是ReLEx SMILE、LASIK、以及PRK。. 這三種雷射手術方式，各自有什麼優缺點以及不同之處呢？. 我將帶大家以不同面向解析各種手術的優 ...
SMILE全飛秒近視雷射手術原理. SMILE 全飛秒全名為 SMall Incision Lenticule Extraction「微創角膜透鏡萃取」，利用全飛秒雷射在角膜表面下方掃瞄出如隱形眼鏡般的超薄角膜，稱之「角膜透鏡」，醫師再視每個人的狀況，客製化最適合的角膜透鏡大小及厚度後透過微小 ...
