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人工關節置換(常見的依序為膝關節、髖關節置換)在台灣甚至全世界都是一種常見的手術,台灣每年施行的人工關節置換在過去的十多年呈現數倍成長,現今每年執行的案例數超過25,000 例,過去的研究顯示約1%-2%會出現後續的人工關節感染。 本文將依序介紹人工關節感染的流行病學、危險因子、病理機轉、診斷標準及預防措施,特別介紹氨甲環酸(tranexamic acid, TXA),多數人熟悉的止血用藥,但在人工關節感染的預防上卻又陌生的藥物。 TXA在人工關節置換手術,已經是一個建議用藥,希望將這個訊息傳達給相關的醫護同仁。 (感控雜誌2024:34:43-50) 關鍵詞:人工關節置換、感染預防措施、紹氨甲環酸. 流行病學. 隨著醫學的進步,各式各樣人. 退化性關節炎或關節附近的骨折。
衛生福利部桃園醫院 感染科. 隨著人口老化及壽命延長,台灣每年接受人工關節置換手術的病患日益增加。 抗生素骨水泥廣泛地使用在重置的感染性關節手術中,近年來亦被使用在初次關節置換手術的病人上,但此作法缺乏相關大型隨機性研究證據支持。 目前相關研究顯示抗生素骨水泥用於全髖關節置換手術及感染性關節炎可降低感染風險機率,但於全膝關節置換手術中並無明顯優勢。 至於抗生素種類的選擇、使用劑量以及是否併用不同種類抗生素等目前亦無定論,部分研究指出 gentamicin 是不錯且具廣效抗菌能力的選項。 然而使用抗生素骨水泥亦有一定程度風險,臨床醫師需謹慎考量利弊,配合術前針劑預防性抗生素、增進手術技術及遵守手術相關感染管制措施,方能降低術後感染率。 (感控雜誌 2018:28:119-124)
人工關節感染在接受關節置換手術的病人身上常會造成嚴重的問題,包含手術清創、長時間的抗生素使用、 人工關節的移除、甚至可能有反覆的感染等。 以過去的經驗來說,大約會有 1~2% 的病人在術後一年內會發生人工關節感染,這樣是非常重要的臨床議題。 也因此,這篇文章的作者藉由比較接受膝關節和髖關節置換術後感染的情形,分析術後感染延誤診斷對病人造成的影響。 關節置換術後感染大致可分為早期 (術後 3 個月內,多金黃色葡萄球菌或腸道革蘭氏陰性菌感染)、中期 (術後 3 個月到 2 年間)、晚期 (超過術後兩年, 多毒性較弱的菌種感染,如 coagulase-negative staphylococci) 三個時期,在抗生素的使用上會因感染時期而有所差異。
國內COVID-19疫情持續，呼籲符合接種資格民眾儘速接種疫苗，降低感染後併發重症及死亡風險等疾病威脅 國際登革熱疫情持續，且國內梅雨季將至，提醒民眾加強孳生源清除，落實防蚊措施，如有疑似症狀請儘速就醫
感染控制雜誌第三十四卷-第二期-全文u001b pdf檔案 (點擊下載）. 第三十四卷-第二期. 原著-異硫氰酸酯和螯合劑合併使用於清除化學誘導細菌持久細胞的評估. 2024-04-25. 原著-異硫氰酸酯和螯合劑合併使用於清除化學誘導細菌持久細胞的評估u001b pdf檔案 (點擊下載 ...
首頁-衛生福利部疾病管制署
1. 標準防護措施 (pdf檔案) (Standard Precaution) 2.以傳染途徑為主的防護措施. 2.1 接觸傳染防護措施 (pdf檔案) (Contact Precaution) 2.2 飛沫傳染防護措施 (pdf檔案) (Droplet Precaution) 2.3 空氣傳染防護措施 (pdf檔案) (Airborne Precaution) 3. 附錄A (pdf檔案) 手部衛生工作手冊 (pdf檔案) 最後更新日期 2012/4/9. 長照機構感染控制措施指引. 腹瀉群聚相關機構與族群防治重點. 腹瀉群聚事件處理作業原則. 學校病毒性腸胃炎防治手冊. 校園環境消毒與嘔吐物及排泄物消毒處理方式及注意事項. 腸胃道感染個案嘔吐物及排泄物污染場所之消毒方式與注意事項.
