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- 此外，醫療險有更多關於住院診療原因的規範，傷害險則是排除從事高風險活動。 當保險事故符合各項保險單所列的除外責任時，保險公司一律不負理賠責任，民眾就算有投保也無法領取保險金。 除了除外責任會遭到保險公司拒賠之外，傷害險的理賠必須符合「外來」、「突發」、「非疾病」三大原則，否則保險公司不負理賠責任；醫療險則是要盡到健康告知義務，不然保險公司可以行使契約解除權利，一樣不予理賠。
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2019年11月22日 · 小心病歷被過度記載遭保險公司拒賠 3步驟自救. 每次走出醫院，你都會認真檢視手中一堆單據上記載的內容嗎？. 你真的知道醫生在你的病歷上記載了多少病名，或「疑似」罹患什麼疾病嗎？. 如果有一天，你購買的保險，在關鍵時刻終於要派上用場，但 ...
申請理賠遭到保險公司拒絕後，保戶當然會去爭取本身應得的權益，但哪些管道可以讓保戶順利申訴成功呢？ 選擇保險公司可以透過哪些數據去評斷呢？
2023年8月29日 · 究竟，民眾投保醫療險，容易忽略哪些投保細節？而哪些情況可能會遭到保險公司拒賠？以下列舉3大常見理賠爭議案例。 【爭議狀況1：違反告知義務】 投保前未誠實告知就診病史，因另項疾病申請理賠時，卻反被保險公司提告違反告知義務，請求解除 ...
例如在非屬意外情況下的所發生的損害（例如是自然疾病狀況所導致的傷亡），則不能以此事項向保險公司請求理賠「意外險」。 法院審理中對此爭議的探究重點，將會是探究發生損害的原因究竟是否為意外事故。
大家好，今天要和大家討論的是「保險金理賠」的法律問題，其實在先前的文章「有住院的事實保險公司卻拒賠，應該怎麼辦？ 」中，我們已經提到，保險公司在某些情況下，會以民眾的「住院不具有必要性」為由而拒絕理賠保險金，因而形成實務上在住院保險 ...
2021年5月28日 · 同一份病歷，可以讓保險公司做出拒賠的決定，但也可以讓拒賠→理賠。保險公司會用「主訴」來當作拒賠的理由是因為這些口述症況被當成「已在疾病」，但在沒有經過醫師診斷的情況下，一般人只會察覺身體不舒服，但無法明確得知這些不舒服，只 ...
2021年6月3日 · 什麼情況下保險公司可能拒絕理賠？被拒絕理賠該怎麼辦？ 「原來是這樣。所以說只要現在保險公司確定承保，未來我萬一發生狀況，照著合約書中的保險請領方式去做，就一定可以獲得理賠對不對？」曉姿充滿自信地問。
保險公司如何拒絕疾病理賠? 相關
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