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  1. 其他人也問了

  2. 2021年10月30日 · 基本上來說,全身麻醉是阻斷腦內神經傳導信號Nerve Signals的傳遞可使大腦忘記手術及疼痛,但這種作用是可恢復的。 腦電波(EEG)呈現腦波降低至安全範圍,但還未至「腦死」的階段。 一般來說,病人在全身麻醉誘導後,約可在30 秒內睡著。 一開始,麻醉醫師會進行較慢速的給藥,目的在測試你對麻醉藥的敏感度及過敏反應,藉以決定最後實際的劑量。 所以,麻醉醫師通常在打麻醉藥之後,要求病人從10 開始倒數⋯⋯。 事實上,這可不是在測驗你的數學程度吶,而是當麻醉藥進入病患血液中,往往很快就會產生作用。 麻醉醫師要你倒數的目的,一方面可減低你的焦慮和不安;另一方面,經由倒數的過程,亦可預測你對麻醉藥的「反應」及「敏感度」,有助於接下來麻醉給藥的參考。

  3. 為什麼需要全身麻醉?. 施行全身麻醉時,醫師會替患者從靜脈注射藥物,並讓患者吸入麻醉氣體,導致患者於手術中失去意識及記憶,不會於刀片劃過皮膚肌肉時感到痛楚。. 全身麻醉時,由於患者肌肉放鬆並失去正常反射能力,無法自行呼吸,醫師會幫患者 ...

  4. 2019年9月25日 · 為什麼需要 全身麻醉 ?. 施行全身麻醉時,醫師會替患者從靜脈注射藥物,並讓患者吸入麻醉氣體,導致患者於 手術 中失去意識及記憶,不會於刀片劃過皮膚肌肉時感到痛楚。. 全身麻醉時,由於患者肌肉放鬆並失去正常反射能力,無法自行呼吸,醫師會幫 ...

  5. 全身麻醉藥 (英語: general anesthetic )屬於一種 麻醉藥 ,其作用於 中樞神經系統 ,能可逆性地引起 意識 、 感覺 (主要是痛覺)和反射消失、鬆弛骨骼肌,而使外科手術能順利進行。. 全身麻醉藥又分吸入性麻醉藥、靜脈麻醉藥兩大類。. 麻醉藥根據作用部位 ...

    • 麻醉簡史
    • 麻醉的原理
    • 麻醉的前置作業
    • 全身麻醉階段
    • 麻醉後的恢復與副作用
    • 麻醉藥物種類
    • 麻醉風險

    古代

    事實上,人類很早就有使用麻醉藥物的經驗,其成分多萃取自罌粟花、曼陀羅花,或是直接讓患者大量飲酒。除此之外,人類還想出以電魚發電、棍棒擊暈、箝制血液循環等方式麻醉患者,可想而知,這些麻醉法在達成目的之前,患者可能先經歷比疾病還嚴重的傷害。 說到麻醉,當然不能不提東漢末年的神醫華陀,他不只醫術高明,更發明了混和各式藥材而成的麻醉藥 ─「麻沸散」,據說患者服後會喪失知覺,華佗便可順利執行外科手術。 當丞相曹操聽聞民間有此神醫,便立即聘為私人醫生。曹操一生受頭痛所苦,相傳華陀曾直言,若服用他獨家製成的麻沸散,搭配開顱手術,就可根除疾病。然而,曹操怎會輕易讓人動他的腦袋,基於不信任感,沒多久便下令處死他,隨著華陀的死,麻沸散也因此失傳。 直到19世紀,麻醉技術終於出現一道曙光。

    近代

    近代麻醉技術源於科技進步,科學家陸續合成許多化學物質,例如乙醚、一氧化二氮(俗稱笑氣),而人們無意間發現吸入上述氣體後,會失去知覺。 1846年,美國醫師莫頓 (William T.G. Morton) 在患者吸入適量乙醚後,成功地完成手術,隔年,另有醫生以氯仿 (chloroform) 為吸入物質,亦成功完成麻醉。而在1868年更有醫生合併笑氣與氧氣讓患者吸入,從此「吸入性麻醉」開始受醫界重視。 隨著技術演進,吸入麻醉氣體的方式也從體外進展至體內。1920年,「氣管內管麻醉術」誕生了,這是在患者接受麻醉後,從口或鼻置入一條軟管至氣管,確保麻醉過程呼吸暢通,並持續給予麻醉氣體的技術。有了氣管內管,醫生得以執行更大的手術(如胸腔手術)。 除了吸入式麻醉,人類也在1934年發明「靜脈注射麻醉術」,麻醉方法從此有了新的選擇。 總歸來說,麻醉創造了無痛、無知覺的手術情境,這些肌肉鬆弛、鎮靜、失憶、知覺喪失的情況是暫時的。從古至今,人類鑽研麻醉方法的目的,無非是減輕患者在治療期間的不適感,使患者更有勇氣,與醫生一同攜手對抗疾病。

    人之所以感到疼痛,原因是遍佈全身的神經受到刺激(如撞擊、燒燙傷等),這些神經細胞就會傳遞訊號至大腦,使大腦產生痛覺,大腦隨後會將痛覺訊號送回受刺激部位,以便即刻做出反應,避免更嚴重的傷害。 也就是說,如果訊號到不了大腦,人體便不會產生痛覺,因此,麻醉的原理便在於阻擋神經細胞訊號傳遞,這種麻醉狀況常見於局部麻醉或半身麻醉。 另一方面,既然大腦是產生痛覺的器官,如果降低大腦運作能力,是否就能避免痛覺的出現呢?這也是全身麻醉的運作邏輯,藉由吸入或靜脈注射麻醉藥物,藥劑會隨著血液進入大腦,抑制腦神經細胞的運作,使患者暫時喪失知覺與意識,達到麻醉目的。

    由於麻醉牽涉面向廣,既要患者在無痛、無知覺的情況下接受手術,也要避免過量的麻醉藥物造成傷害(例如頭暈、噁心、嘔吐等),麻醉可說是一項複雜的任務。 在實務上,局部麻醉在詢問病史與個人資料後,即可在病房內執行,但是半身麻醉與全身麻醉需進入手術室,並有一系列前置作業:

    麻醉誘導

    在麻醉誘導階段,麻醉醫生會先為患者提供氧氣,讓患者在插管前仍有足夠的氧氣供給,同時將麻醉藥以靜脈注射方式,注射至患者體內,患者將在數分鐘內失去知覺與意識。 當患者進入麻醉狀態,就可進行手術。

    麻醉維持

    進入麻醉狀態後,由於肌肉鬆弛緣故,患者將無法自行呼吸,因此麻醉醫生還會執行氣管插管,為患者暢通呼吸道。 雖然患者已進入麻醉狀態,但麻醉誘導階段的藥效只能維持一段時間,因此在手術過程中須不斷給予麻醉藥物,以維持麻醉深度,通常以藥物注射,或以氣體方式,從氣管內管送至患者體內,直至手術結束。

    手術後,患者會被送至恢復室做進一步的觀察,待患者恢復知覺、意識後,才會轉送病房休養。 不過,麻醉藥物仍有可能造成某些副作用,患者甦醒後,可能會經歷噁心、嘔吐或喉嚨疼痛,這些症狀大約持續一天後會消失。部分患者可能會感到傷口疼痛,醫生會視情況給予止痛藥,協助患者復原。

    吸入式藥物

    吸入式麻醉藥主要用於全身麻醉,常見藥物有 halothane、isoflurane、enflurane、desflurane、sevoflurane 等。

    靜脈注射藥物

    依照麻醉範圍不同,使用的藥物也有不同,以局部麻醉來說,常見藥物為 lidocaine;半身麻醉的常見麻醉藥則是 fentanyl、morphine 等。 全身麻醉方面,常用藥物為 fentanyl 及 propofol,其中 fentanyl 具有減輕疼痛的功能,而 propofol 則會作用於腦部細胞,與GABA受體結合,使帶負電的粒子進入細胞,阻斷訊號電流傳遞,進而使大腦運作趨緩,產生喪失意識與知覺的效果。

    近代麻醉術發展至今,已有無數患者受益於無痛、無知覺的手術過程,但麻醉仍有其風險,根據美國麻醉醫學會資料,依照患者身體健康狀況,麻醉風險可分為五級。麻醉前,醫生會請患者或家屬閱讀風險說明,並且評估患者分級。

  6. 2023年10月3日 · 一、什麼是全身麻醉? 全身麻醉是在手術時由醫生使用氣體或靜脈注射麻醉藥物,運用儀器監測心跳、血壓、呼吸等徵象,讓病人暫時進入睡覺狀態而不會在手術中產生疼痛的感覺。

  7. 全身麻醉. 是指使用靜脈注射麻醉藥物或吸入性麻醉氣體達到病患無痛無知覺的狀態。 依麻醉劑使用方式的不同,分為以下兩種: 氣管插管全身麻醉. 麻醉人員會經由點滴注射麻醉藥物,在您睡著後,我們會置放一根呼吸用的管子到您的氣管,用以維持您的呼吸順暢,並且接上麻醉機器,持續給予您吸入性麻醉氣體與氧氣,讓您在手術當中維持在適當的麻醉狀態,一直到手術結束時,才讓您醒過來,呼吸用的管子也將在此時拔除。 點滴式靜脈全身麻醉. 從點滴中給予麻醉劑,讓您睡著,通常這些麻醉劑都屬於短效型,很快就有效果,而且代謝也很快,停藥後,您很快就會清醒。 這種麻醉方式,適用於各種時間較短的檢查或手術。 全身麻醉後可能會出現的症狀.