利他能專思達是什麼? 相關
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治療注意力不足過動症的一種中樞神經刺激劑
- 什麼是利他能和專思達? 利他能和專思達的藥物學名為methyl- phenidate,是治療注意力不足過動症的一種中樞神經刺激劑,可以有效提升孩子大腦中多巴胺與正腎上腺素的作用,以改善孩子的注意力及衝動控制能力。
www1.cgmh.org.tw/chldhos/intr/c4f60/Information/注意力不足過動症之藥物介紹methylphenidate.pdf
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1.什麼是利他能和專思達? 利他能和專思達的藥物學名為methyl- phenidate，是治療注意力不足過動症的一種中 樞神經刺激劑，可以有效提升孩子大腦中多巴 胺與正腎上腺素的作用，以改善孩子的注意力 及衝動控制能力。 2.利他能和專思達有什麼不同?
2021年9月22日 · 其專利是把MPH藥物懸浮在半固體的凝膠中，把凝膠包在一個膠囊內，並在膠囊外層塗佈 速放膜衣層。 服用後，膠囊外層迅速崩解提供藥效。 之後膠囊內的半固體凝膠在腸胃消化液的作用下，持續均勻的擴散溶出，達到長效的作用。
- 「利他能」、「安保美喜」有何不同？
- 第一次用藥怎麼開始？
- 為什麼不要在學校測試藥物反應？
- 吃藥到底要不要搭配食物？
- 如何把副作用降到最低，從藥物得到最多好處？
- 為什麼吃了藥反而更亂？
「利他能」是白色錠狀藥丸，而「安保美喜」是淺藍色的錠狀藥丸。兩種藥物成分、劑量與用法都一樣，皆為4小時左右的短效藥物。但是有不少家長回報（與醫師臨床經驗），不同的人對這兩種藥物的反應可能不同。有的人比較適應「利他能」，另外有人比較適應「安保美喜」。如果發現其中一種藥物不合適，家長可以考慮更換另一廠牌的藥物。「利他能」為原廠諾華的產品名字，原始藥物專利為諾華藥廠所有。而「安保美喜」是加拿大藥廠製造的學名藥（藥物專利過期後，其他藥廠生產同樣成分的藥物，稱學名藥)。有的醫院的藥局只有「利他能」，而有的醫院只有「安保美喜」。少數醫院兩者都有。院內的醫師只能開立自己醫院有採購的藥物，如果發現其中一個藥物不合適，我們可能就被迫更換醫院重新看診。雖然麻煩，但是往好處想，可以找另一個醫師給第二意見。根據Abo爸自己觀察孩子的經驗，原廠「利他能」比較純，藥物效果稍微強一點，用比較小的劑量就可以達到效果，副作用也同時比較容易出現，「安保美喜」藥效比較弱(一點點)，需要比較多的劑量(多零點幾～1毫克，一般人沒特別注意不容易發現)。初次用藥請跟醫師討論能否從短效的「利他能」或「安保美喜」開始。而不要一開始就嘗試長效的「利長能」或「專思達」。因為若沒有找到對的劑量而產生不良反應(雖不是每個人都會發生)，短效的藥物只需要4小時就失效，若吃的是長效藥物，一整天都處在不舒服的狀態，會非常的痛苦。曾有一位ADHD成人跟Abo爸回報，選在上班日第一次嘗試長效藥物，結果心悸難過，導致無法工作而必須請假一天。剛開始吃藥的初期是關鍵，強烈建議家長詳細記錄用藥：1.劑量、2.藥物開始作用的時間、3.是否有任何副作用、4.藥物有效的期間多長、5.藥物消退時是否有「反彈效應」、6.有藥效時親子互動感覺、7.大一點的孩子可以問問他的感覺、8.當天中餐與晚餐的食慾、9.當天晚上睡眠狀態。記錄可以使用紙本或是Abo爸愛用Evernote，格式不拘自己看得懂就好。前期辛苦一點紀錄，根據記錄幫助孩子找到最佳劑量為...很大一部分家長認為藥物能不吃就不要吃，藥物要用在刀口上。所以在家時間堅決不給孩子用藥，留待學校上課時候才給藥。這個觀念完全正確，但是不適合在測試新的藥物，尤其是初次使用ADHD藥物的時候。Abo爸強烈建議家長利用假日測試藥物，因為藥物的不良反應真的差異極大。別人吃得好好的，不代表你的孩子會有一樣的良好反應。所以親自且長時間觀察孩子的反應非常重要。找一個能夠整天陪伴孩子的日子，規劃好早上8點以前開始測試藥物。因為希望中午12點時藥物效果可以消失，讓食慾恢復，所以建議早上服藥時間不要超過8點用藥。爸媽認真的陪伴會讓孩子之後用藥更為順利。因為若直接讓孩子在學校測試藥物，學校不可能有人能夠這麼仔細的觀察自己的孩子，若真的有較嚴重的不良反應，反而要親自跑學校處理（這樣有比較省事嗎？）。利他能不會讓胃腸不適(俗稱傷胃)，所以要飯前、飯後還是隨餐吃，不同家長/醫師也許有不同的看法。不過利他能的仿單有描述「與食物併用可以減輕(藥物不良反應)症狀」。所以Abo爸推薦早餐飯後或隨餐吃。人體對於中樞神經興奮劑的藥物濃度「變化」很敏感。所謂的變化就是藥物濃度升高或是降低的時候，都容易不舒服。「專思達」是緩慢釋放的利他能類型藥物，透過長時間維持穩定血液中藥物的濃度，減少藥物的副作用。相同的原理，我們也希望吃「利他能」時，讓藥物在身體裡的濃度有較長時間的穩定，所以搭配食物一起吃是不錯的主意，因為大部分的食物可以讓藥物吸收速度減緩。精緻澱粉類的食物如吐司、饅頭、漢堡麵包，容易讓孩子血糖大起大落，太飽或太餓也會影響專注度或產生躁動。相較起來，蛋白質(煎蛋、白煮蛋、肉類、魚類)與優質的油脂(天然草飼奶油、橄欖油)在人體內吸收的速度比較慢而穩定。選擇給孩子吃這樣的早餐，並且隨餐或餐後立即給孩子服藥，讓我們有機會DIY簡易的「短暫緩釋版」利他能。孩子在校跑跳活動大的話，還是可以吃一點澱粉類的食物，以避免血糖太低，但是還是不要超...早餐的時候要吃新鮮健康的肉類、魚類食物，最好還搭配一些蔬菜。這樣的飲食風格是「理想」，在台灣可以做到這樣的家庭還真少，而且早上出門跟打戰沒兩樣。所以折衷的做法是去找家附近的早餐店，讓蛋白質、油脂與精緻澱粉類的食物比例在1:1，或者蛋白質更多一點，例如可以多點一顆煎蛋，或多點一塊肉。但是要注意，大部分的早餐店肉類都有過度加工/添加調味料的嫌疑，家長自己先吃幾次，找比較可靠的來源。或者偶爾家中用...我們之前已經談到藥物紀錄的方法與重要性，請參考前段「第一次用藥怎麼開始？」中的需要紀錄的九點。要找到最佳的藥物劑量，把副作用降到最低並從藥物得到最多好處，最重要的就是勤做紀錄，讓之後的每一個決定都有依據。利他能要吃多少劑量其實是因人而異，每個人對於藥物的反應有很大的差異，世界各國的用藥指引多數是讓臨床專業人員「找到最適合的劑量，並且盡量減少不良反應」，所以很多醫師會開立最小的劑量「5mg」，讓孩子對於藥物的測試反應，若沒有太過激烈的不良反應，再逐步增加劑量。有些醫師會因為體重達到某的標準，而建議初次用藥的孩子直接服用較高的劑量，例如跳過「5mg」直接服用「10mg」或更高的劑量。對於大部分的人來說，也許可以更快速找到適合的劑量，但也有不少家長回報，產生了藥物過量的問題，發生了很明顯的不良反應。例如嚴重噁心、甚至嘔吐、頭痛、腹痛…，當有這種嚴重不良反應，請立刻停藥，調整劑量，不要相信江湖傳言「身體自己適應了就會好」。Abo爸的經驗是，孩子對於利他能反應非常敏銳，較小的劑量沒有作用(當然也沒有不良反應)，但是只要稍稍超過，就會產生劇烈的不良反應。例如：明明吃5mg沒事（也沒作用、照樣各種症狀樣樣來），但是一調高到10mg就大量嘔吐。所以這時候需要在5~10中間找到一個「最適合的劑量＋最少不良反應」的值，我當初是使用簡單的二分逼進法，就是先從7.5mg（10mg跟5mg相加的一半)測試，再不行就再減少為6....有兩種可能：一是對於藥物產生不良反應，這樣情況會在藥效生效時全程都觀察到，另一個可能是發生了「反彈效應」。如果是服藥後30~60分鐘，就開始出現服藥前沒有的狀況，雖然沒有劇烈到噁心、嘔吐，但是發生類似心跳得很快、很緊張或慌張的情況，那很可能是對於藥物出現不良反應。家長自行判斷孩子是不是太過不舒服。建議在測試兩次後(剛好六日兩天來測試)，若發現相同問題，就需要再回診找醫師更換不同藥物。利他能不行改安保美喜，再不行考慮長效藥物「利長能」或是「專思達」。如果是在藥物快要失效的時候，出現毛躁、行為更混亂或更易怒的情況，嚴重程度甚至比沒用藥之前更嚴重。跟幾分鐘前的溫順、乖巧或專心的情況，形成一個強烈的對比。這種現象稱為「反彈效應」。「反彈效應」的原因是人體內藥物濃度劇烈的下降，中樞神經興奮劑藥物(就是我們這篇講的四種藥物)濃度的變化都可能造成不舒服，只是每個人敏感程度不盡相同。所以Abo推薦三招緩解問題：1. 使用前面講過的「高蛋白+優質油脂」飲食，讓利他能藥物吸收與消退更平緩。2. 如果有空，在藥物快藥效退的時候讓孩子運動，運動強度要到會喘的那種，也有家長反應可以度過反彈效應。3. 藥效完全消退前再補一點藥，例如原本...思銳、利他能和專思達都是治療注意力不足過動症的有效藥物,但三者的藥理作用有些不同。. 能,利他能與專思達則是抑制多巴胺轉運子的功能,兩種作用方式最後都會加強多巴胺和正腎上腺素的作用。. 副作用: 三者最常見的副作用都是食慾不佳及腸胃道的症狀 ...
專思達 ® 與思有得 ® 需完全吞服，不可咀嚼、剝半或壓碎。 對於上半天課的孩童，可在上學前投予一劑短效的利他能 ® ，到校時即可開始發揮效用，全天上課或是下午要去安親班的孩童可在中午再給一劑短效的利他能 ® 。
2022年10月17日 · 專思達 （英文名：Concerta）是一種 哌甲酯 緩釋長效製劑 [1] ，他相比利他林（英語：Ritalin）有更大的藥效，用於治療 注意缺陷多動障礙 （ADHD, Attention Deficit Hyperactivity Disorder）、嗜睡症、躁鬱症和較嚴重的憂鬱症。. [2] 12歲以下的使用者，專思達的每日 ...
投予一劑短效的利他能®，到校時即可開 始發揮效用，全天上課或是下午要去安 親班的孩童可在中午再給一劑短效的利 他能。年紀較大或是體重較重的孩童則 可給予一天一次長效的利他能®、利長能® 或思有得®。Methylphenidate 吸收後易有噁心
