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研究顯示，有高達50–90%的妥瑞氏病 病人會合併一種或多種不同程度的精神性疾 患，其中最多的是過動及注意力不集中症候 群 (attention-deficit hyperactivity disorder；ADHD) 及 強 迫 症 (obsessive–compulsive 精神症共病 診斷
2022年12月20日 · 更新時間： 2022年12月20日 下午5:57. 曾有一名母親帶著妥瑞兒到電影院，卻因為孩子發出「啾啾」聲，引起觀眾抱怨，過去更有妥瑞兒行為舉止異於 ...
2022年9月7日 · 妥瑞症（英文 Tourette syndrome）被認為是一種慢性腦部神經疾病，臨床症狀會有突然的、重複性的但又不規律的身體動作或聲音。. 精神醫學會診斷統計手冊的資料表示，妥瑞症症狀包含以下情況：. 簡單動作型抽動：眨眼睛、翻白眼、噘嘴、聳肩、頭部或四肢抽動 ...
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妥瑞氏症合併OCD的病人有什麼性格?
妥瑞氏症會合併哪些症狀?
妥瑞症是什麼?
2017年9月28日 · 妥瑞氏症常會合併其他疾患症狀，例如妥瑞氏症中有 55.6% 有注意力缺損過動症 (ADHD) ， 54.9% 有強迫症 (OCD) ， 23%有學習障礙， 15% 有行為障礙症 (CD)/ 叛逆症 (ODD) 。 通常合併的問題越多，就越容易產生睡眠問題、自殘等行為問題。 談到這裡我們再跳回來看看剛剛說的小華，咦！ 家長老師所觀察到的行為，真的有像 tics ，但，孩子的其他表現都很好！
- 認識妥瑞氏症
- 妥瑞氏症常見症狀
- 妥瑞氏症的臨床診斷 4 要件
- 妥瑞氏症的治療方式
- 與妥瑞兒相處注意事項
妥瑞氏症（Tourette syndrome）是一種神經發展性疾病而非精神疾病，常發生於 5〜15 歲兒童，其致病的機轉目前仍不清楚，有研究發現，妥瑞症可能和遺傳及環境因素有關。 若一等親屬內患有妥瑞症，其他家庭成員有妥瑞症的機率將會比一般人高出 10 倍到 100 倍左右。另外，同卵雙胞胎同時患有妥瑞症的機率也遠高於異卵雙胞胎很多。 近年來，有研究發現妥瑞氏症的病因，可能和多巴胺受體的高反應性有關。一些神經影像學的研究也指出，妥瑞氏症患者大腦中「皮質－紋狀體－視丘－皮質迴路」的動作和感覺部分出了問題，目前尚無法明確解釋其致病機轉。
妥瑞氏症主要的症狀為抽動（Tic），患者出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。主要的症狀可分為動作性或聲語型抽動，有以下幾種常見的型態： 1. 簡單聲語型抽動：會快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲，如清喉嚨，咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 2. 複雜聲語性的抽動：較有意義且多樣化的言辭、音節或慣用語，如重複別人的話，口出穢語。 3. 簡單動作性抽動：快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。 4. 複雜動作性抽動：緩慢且長時間固定不動，看起來好像有目的。例如：持續地看著某樣東西、觸碰東西或他人、跺腳、重複寫字、猥褻不雅的動作、自然流露出強迫性儀式的行為。 5. 感覺或心理上的抽動：在...
臨床上，妥瑞症的診斷需要符合下列四個要件： 1. 有多發性的不自主動作（motor tics）。 2. 發生一種或多種的不自主聲音（vocal tics）。 3. 發生的年齡需小於 18 歲，一般介於 3〜18 歲。 4. 症狀會好好壞壞反覆出現，且持續時間至少要 1 年。 市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德表示，如果在 18 歲以前出現超過 1 年的多重動作抽搐，以及 1 種以上的發聲抽搐，在排除一般生理與物質濫用問題後，臨床上就要考慮妥瑞氏症的可能性。 多數的小朋友可能因為生病或心理壓力等因素而出現一些不自主抽動表現，但沒多久就改善不再出現，此現象為短暫性抽動，並不是妥瑞症。 蔣立德說明，以病程來說，常見初發年齡可以從 5 歲到學齡期左右，一般而言，10〜14 歲是症狀高峰期，之後...
大部分的妥瑞症患者都不需要治療，反而需要家長及社會對妥瑞症有所認識，以正確的觀念能對小病人有更多的理解，努力經營友善的環境，才能真正幫助他們，並避免霸凌的產生。 因此臨床上，醫師並不會立即為孩子開立藥物做治療，多半會先與個案和家人討論適應的狀況與經驗，進行完整的生理心理狀態評估之後，才會依照個別情況考慮不同治療方式。妥瑞症的治療方式可分為非藥物及藥物治療兩種。 治療方式： 1. 認知行為治療 2. 藥物治療 3. 肉毒桿菌的局部肌肉注射 4. 深層腦刺激手術 妥瑞症並無法被治癒，治療只能緩解症狀，但如果小朋友的症狀已出現嚴重不適，影響到日常生活、人際關係、干擾到他人時，就應該和醫師討論是否需要接受治療，並接受定期追蹤。
許多家長因孩子症狀未持續出現，因此未規律就醫。蔣立德提醒，症狀的起伏不定，往往與個案的情緒狀態息息相關。「當孩子用明顯行為表現出的自己的不安與求救訊息，家長就不應該太過緊張，避免親子間持續蔓延的焦慮。」 與妥瑞兒相處時，家長和老師應多給予鼓勵和支持，陪伴他們一起度過。若對妥瑞氏症的行為治療有需求，請尋求「兒童心智科」或「兒童神經科」幫助，由醫師為孩子評估及轉介進行治療。 正常的生活作息、均衡飲食和適當運動對妥瑞兒是很重要的。在飲食上，應盡量避免食用含有咖啡因的巧克力、咖啡、茶、糖果和加工食品；運動上，已有研究指出，大量運動對於妥瑞兒的症狀減緩是有幫助的。 文 / 黃慧玫 延伸閱讀： 25%妥瑞氏症延續到成年！藥物治療無效「手術」也是選項之一 妥瑞氏症要不要藥物、心理治療？醫生指出一項決定性因...
妥瑞症患者除了tic之外，也可能有以下一項或多項的狀況並存，包括：專心度不足、過動、強迫症、自我傷害行為、學習困難、睡眠異常、自閉、情緒異常或其他非情緒方面的問題；但是大多數妥瑞症患者不見得會有這些並存的問題，或只有合併其中一些輕微
2023年7月1日 · 臨床上妥瑞症的診斷必須符合下列四個要件: 第一是有多發性的不自主動作，第二是發生一種或多種的不自主聲音，第三是發生的年齡小於十八歲 (舊的歸類為小於二十一歲) ，第四是症狀持續時間大於一年。 妥瑞症好發的年齡約在五至八歲，男孩較常見，約為女孩的三至五倍多。 據文獻報告，發生率由千分之一至百分之一不等。 小於三分之一的病人也有說髒話﹑回嘴的壞習慣。 臨床上，妥瑞症的病患常合併其他的病症，包括約有一半的病童有過動症，約一半的病童有強迫行為。 譬如有些小孩會反覆地洗手，或將拖鞋一而再地重新擺在同一位置，否則無法入眠。
