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骨髓白血球的異常增生現象
圖片: medizzy.com
- 白血病（Leukemia）又稱血癌，是一種發生於骨髓白血球的異常增生現象。 人體的骨髓是造血細胞的家，我們體內的血小板、紅血球和白血球都在這裡，經由造血細胞的轉化，待發育成熟，便進入血液系統當中。 當骨髓發生癌化，帶癌細胞的異常白血球因此大量增生，失去正常血球細胞應有的分化能力及老化死亡現象。 在帶癌白血球不斷分裂，無視甚至取代正常細胞成長的情況下，便會壓縮正常其他細胞與骨髓的空間，使人體造血功能下降，導致血小板與紅血球量不足而引發症狀。
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- 認識血癌
- 發生成因
- 臨床表現
- 診斷方式
- 治療方式
- 疾病追蹤
白血病（Leukemia）俗稱血癌，根據行政院衛生福利部101年統計，台灣地區癌症粗死亡率中，男性與女性死亡率排名皆位居第十位。 白血病是源發自人體內最主要造血組織器官－骨髓的惡性疾病。臨床上依其自然病程之緩急可先區分為：急性白血病（Acuteleukemia）與慢性白血病（Chronicleukemia）；其次再依白血病細胞之來源與型態學上的特徵，再細分為急、慢性骨髓性白血病（AcuteMyeloblasticLeukemia; AML、ChronicMyeloblasticLeukemia; CML），以及急、慢性淋巴性白血病（AcuteLymphoblasticLeukemia; ALL、ChronicLymphoblasticLeukemia;CLL）。
白血病的成因複雜，不僅呈多樣性，有些致癌機轉的細節，迄今仍然不清楚，目前癌症專家學者經常提及的白血病致癌病因包括：基因突變（如唐氏症）、暴露於有放射線污染的環境（如車諾比爾核爆意外）、病毒感染（如第一型人類T淋巴球細胞性病毒HTLV-I）、化學物品的刺激（如有機苯的接觸），以及體質的因素（癌基因的表現型）等。
急性白血病（AML、ALL）的臨床表現多是由於骨髓的正常造血細胞被白血病細胞所取代，導致造血功能的喪失，症狀可能突然、急劇發生，出現嚴重虛脫、急性高燒及出血現象，相關臨床症狀也可能是潛在性逐漸發作，如體力逐漸衰弱、臉色蒼白、間歇性發高燒、輕度出血傾向，或反覆性細菌或黴菌感染現象。 慢性骨髓性白血病（CML）依其病程可分為三階段，「慢性期」除了周邊血液與骨髓的異常結果外，約有20％的患者沒有症狀，其他患者可能會有體重減輕、貧血、出血傾向與發燒的現象，疾病演變為「加速期」時，常見症狀為肝脾腫大、不正常白血球或血小板的增生，進入「芽球期」後，臨床症狀會與急性白血病相似。 慢性淋巴性白血病（CLL）初期症狀不明顯，甚至全無自覺不適感，當病程惡化，多數患者會有全身淋巴腺及脾臟腫大現象，較嚴重者可能因腹...
當患者出現疑似症狀時，醫師可以從血液檢查、周邊血液抹片檢查，以及骨髓抽吸及切片檢查來鑑別診斷。血液檢查中常見白血球數目增高，甚至可能增高到數十萬以上，且大量出現未成熟的白血球，但有少部份的病人白血球數目反而減少。其他常見的血液變化有血紅素下降以及血小板數目減少等。另外，為了要詳細知道病人的血球組織型態，以便診斷為那一種類別的白血病，必須做骨髓抽吸及切片檢查。這些詳細的檢查，光從抽取手上的血是無法查得的，需做骨髓檢查才有辦法下診斷。因為骨髓造血就如同工廠出貨般，若品質不好，則需調查工廠的作業情形，才知何處出了問題。 一般骨髓抽吸的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔腸骨脊的少許骨髓血，再經過多種特殊染色加以檢查。骨髓切片做法同骨髓穿刺，只是使用的針為特殊的切片針，這兩項檢查可同時完成。無論血液、骨髓的檢...
白血病的治療，依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性白血病，而有不同的治療方式，包括：化學治療、標靶治療、放射線治療、造血幹細胞移植及支持性療法。 急性淋巴性白血病：常發生於小孩，使用化學治療則有70％的機率會治癒，而成人罹病也需先作化學治療，待緩解後（也就是臨床上或一些基本檢查找不出有血癌細胞稱之）再作骨髓移植來治療，但由於此種疾病常會侵犯中樞神經，故須做中樞神經的預防治療，目前預防的方法是利用顱內放射線療法或脊髓腔內之化學治療，而這類的治療經證實是確實可以預防中樞神經的復發。除了做誘導緩解的化學治療外，當緩解後仍要做些鞏固療法及維持治療來減少復發的機率，通常治療維持約3年時間。 急性骨髓性白血病：治療原則與急性淋巴性白血病的治療相同，若治療的情形不錯，有時維持治療是可以不需要做的。要特別說...
罹患白血病患者，須定期追蹤血液檢查以確定疾病是否復發，若是2、3年內沒有復發，表示復發機會相當低。若接受骨髓移植者，必須服用抗排斥藥至少半年，且須定期回門診追蹤。服用抗排斥藥時免疫能力會降低，應避出入公共場所以防感染。
2018年8月28日 · 白血病俗稱「血癌」，發病時有出血、虛弱等症狀。許多戲劇中，白血病被描述為絕症，事實真是如此？了解白血病的成因與治療方法，一掃對於疾病的恐懼。
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2023年10月11日 · 血癌（白血病）的成因是什麼？. 白血球負責對抗外來的微生物，是身體的防禦部隊，它和紅血球、血小板同樣是由骨髓製造。. 白血球失去了正常血球細胞應有的「分化能力」及「老化死亡現象」，使得不正常的白血球不斷的增生，逐漸的取代了骨髓內 ...
2023年11月2日 · 白血病俗稱「血癌」，是指骨髓內早期造血細胞不正常過度增生，這會連帶抑制骨髓中正常細胞的成長，進而導致許多臨床症狀產生。 根據衛生福利部統計，白血病在台灣地區癌症死
