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研究疾病發生發展規律，闡明疾病本質的一門醫學基礎學科
- 病理學是研究疾病發生發展規律，闡明疾病本質的一門醫學基礎學科，是醫學科學實踐的基礎。 病理學的主要任務是研究疾病發生的原因、發病機制，以及疾病過程中患病機體的形態結構、功能代謝改變與疾病轉歸，從而為疾病的診斷、 治療 、預防提供必要的理論基礎和實踐依據 [ 1] 。
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病理學 （英語： Pathology ）是 醫學 領域的一門分支 學科 ，專門探討疾病在 個體 發生的起因、發展及變化，以及整個過程對患者產生的各種影響。. 此學科在醫學教育中屬於基礎學群；臨床操作利用病理學知識分析採樣 檢體 ，以輔助 醫師 診斷 和 處方 ； 研究 ...
病理是藉著研究組織及細胞學在顯微鏡下的病變，來探索疾病機轉的一門學問。其在醫學領域中扮演著連接臨床醫學基礎研究的關鍵性角色，地位極其重要，而病理科的設立更肩負了二種使命： 一、提供正確診斷
病理科主要提供各臨床部門活體組織切片、手術切取檢體之病理診斷、快速冰凍切片、免疫病理等病理檢查與諮詢，服務範圍涵蓋所有臨床診斷、治療與研究所必須之病理診斷。
- 概觀
- 基本介紹
- 病理科簡介
- 病理診斷
- 診斷技術
- 主要診斷項目
- 醫院地位
- 範圍和內容
- 主要問題
- 開展遠程病理
病理科是大型綜合醫院必不可少的科室之一，其主要任務是在醫療過程中承擔病理診斷工作，包括通過活體組織檢查、脫落和細針穿刺細胞學檢查以及屍體剖檢，為臨床提供明確的病理診斷，確定疾病的性質，查明死亡原因。因為病理診斷報告不是影像學的描述，而是明確的疾病名稱，臨床醫師主要根據病理報告決定治療原則、估計預後以及解釋臨床症狀和明確死亡原因。病理診斷的這種權威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用，因此病理診斷的質量不僅對相關科室甚至對醫院整體的醫療質量構成極大的影響。
病理科是大型綜合醫院必不可少的科室之一，其主要任務是在醫療過程中承擔病理診斷工作，包括通過活體組織檢查、脫落和細針穿刺細胞學檢查以及屍體剖檢，為臨床提供明確的病理診斷，確定疾病的性質，查明死亡原因。與其他診斷手段如B超、常規放射、CT、MRI及同位素相比，目前世界各國醫學界公認最可信賴、重複性最強、準確性最高的仍然是病理診斷，因為病理診斷報告不是影像學的描述，而是明確的疾病名稱，臨床醫師主要根據病理報告決定治療原則、估計預後以及解釋臨床症狀和明確死亡原因。病理診斷的這種權威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用，因此病理診斷的質量不僅對相關科室甚至對醫院整體的醫療質量構成極大的影響。
1．工作範疇和意義。臨床病理診斷是套用多種學科和知識的方法，獨立進行疾病診斷的學科。它研究和闡明了疾病的病因、發病機理、發展和結局，為臨床提供可靠的防治疾病的依據和推測疾病的預後。醫院病理科主要從事臨床病理學診斷（診斷病理學）以及與臨床病理相關的研究。
2．腫瘤的基本概念。腫瘤是在機體的各種致瘤因素的作用下，局部組織的細胞異常增生而形成的新生物，這種新生物常表現為局部腫塊。腫瘤細胞是從正常細胞轉變而來的，但當經變為腫瘤細胞後就具有異常的形態、代謝及功能，它生長旺盛，呈相對無止境生長，從而對人體造成危害。
3．惡性腫瘤對機體的影響。惡性腫瘤由於分化不成熟，生長快速，浸潤破壞器官的結構和功能，並可發生轉移，因而對機體的影響嚴重，晚期患者，往往產生惡性病質，致患者死亡。
4．常見癌症的病因。
①外界致癌因素：如煤焦油、吸菸、染料、苯、亞硝酸（如變質的肉類、蔬菜、穀類等）、黴菌毒素（如黃麴黴素等）。
②物理致癌因素：如電離輻射、日光及紫外線、熱輻射、纖維（如石棉、玻璃絲、氧化鋁）。
1．活體組織檢查：所有手術標本，包括身體各部位的穿刺組織標本、臟器標本、骨骼標本以及纖維胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡的活體標本，均可進行活體組織檢查。現在我科每天做病理檢查，每周一至五均發病理報告，常規病檢時間由原來的1～3天縮短為2天。全部病理資料採用計算機病理圖文管理系統管理並列印病理報告，其中有近1/2的報告為圖文病理報告。
2．細胞學檢查：包括宮頸刮片、痰塗片、胸腹水及尿液塗片、各種組織穿刺塗片等。可以協助大規模腫瘤的普查，例如：子宮頸癌陰道塗片檢查。
3．術中冰凍切片檢查：通過使用冰凍切片的方法，可在30～40分鐘內發出初步病理報告。主要用於手術進行過程中的快速診斷參考，為臨床手術治療提供及時可靠的依據。另外，檢測某些需保持其生物活性的抗原物質和抗體，也須採用冰凍切片。
4．免疫組織化學檢查：有50餘種免疫組化檢查項目，包括各種上皮性標記物、間葉性標記物、細胞增殖性標記物、癌基因蛋白等。用於疾病的診斷和鑑別診斷，以及判斷某些惡性腫瘤的轉歸和預後。
5．特殊染色檢查：有10餘種特染檢查，如網狀纖維染色、Masson染色、PAS、AB及抗酸染色等，用於的疾病的診斷和鑑別診斷。
6．免疫螢光檢查：用於腎穿刺活檢和某些皮膚病的診斷。此項檢查運用了冰凍切片和免疫螢光抗體染色。經腎穿活檢及免疫螢光檢查，可以明確腎病的診斷，對各種原發、繼發及遺傳性腎實質疾病（尤其瀰漫性腎病變）是較好的診斷方法。能提供對各種類型腎病的研究，對腎病治療及預後判斷也極有意義。
醫院的一切醫療活動都是以病人為中心而開展的。任何一位醫師面對患者都圍繞著兩個中心問題——診斷和治療進行著大量的醫療實踐，而診斷和治療兩個環節中前者又是後者的前提，因此，每一個病例準確及時的診斷便成為醫院醫療工作的核心。
現行的疾病診斷過程大致上可以分為五個步驟和三個層次。
五個步驟是：
①臨床醫生收集病史（症狀）；
②對患者進行全面仔細的查體（體徵）；
③針對可能的疾病譜進行相應輔助檢查（影像學、生化、微生物、檢驗、免疫等）；
醫院病理科的常規工作有A、B、C三項：即屍檢（Autopsy， A）、活檢（Biopsy，B）、細胞學檢查（Cytology，C）。充分發揮出病理工作A、B、C在醫療實踐中的作用,其價值和影響力是很明顯的。
屍檢（或稱病理解剖），在近代醫學200餘年發展中起到了基石和推動作用,至今它仍在醫師的提高培養、新疾病的發現（如愛滋病）、對人類疾病的動態變遷認識等方面顯示著獨有的優勢，尤其是對提高醫院的醫療質量起著質量控制（質控）的“金標準”作用。因為在質控的諸多標準中首推屍檢結果客觀可靠。目前有人認為，現代醫學在診斷、治療、預後等方面已經不必再依賴病理解剖的最後判定了，這種認識是沒有根據的。有許多對比研究的結果發現了一個有趣的現象，即通過屍檢後確定的臨床誤診率在本世紀初、30年代、70年代三個不同時期均在20-30%左右，再對60年代、70年代、80年代三個階段的分析也在同一個誤診率範圍內，可見單純靠先進診斷設備的套用並未使誤診率下降。因此，屍檢仍是醫療質量檢查的“金標準”。
活檢（活體組織檢查），是病理科的主要工作,目前在現代化醫院中所遵循的原則是：
①任何從病人身上採取的組織標本都必須經病理組織學檢查；
②病理科從接收標本後48小時要發出診斷報告（大標本及特殊標本可適當延長時間）；
③活檢報告的診斷準確率應在99%以上（冰凍切片在98%以上）；
當今有些醫院病理科條件之差：至今仍是一台國產切片機，每天搖幾張厚厚的切片而已，其它一無所有，簡直連18世紀歐州的病理室都不如。當前，我國廣大基層醫院（地、縣級）雖然都有了病理科，但因受財力及人才等多種條件的制約，其發展較為緩慢。目前的主要問題有：
（1 ）病理醫師缺乏正規的訓練，病理診斷水平普遍較低。我們在會診工作中，發現誤診、漏診者時有所見。
（2）在職學習提高的機會較少，因此，在常規工作中，通到疑難、罕見病例，往往難以解決，大多求助於上一級省、市較大醫院會診，或到北京、上海的大醫院會診。
（3） 郵局缺乏專門的病理會診郵寄系統。申請會診單位常將切片裝在信封里寄來，大多破碎，也就影響診斷。
（4）外出會診花費巨大。有的病人由家屬陪同由外地來京會診，往返旅費及食宿費用對一般人來說，是很重的經濟負擔，對邊遠貧困地區的患者來說，更是難以承受，可謂是“勞民傷財”，但真正的會診費卻微不足道，僅占其全部花費的極小部分。
在我國醫療衛生事業迅速發展的今天，“病理會診難”這一問題能否解決呢？這是擺在我國病理醫師面前一個急待解決的迫切問題。解決這個問題的最有效辦法，就是發揮大城市的人才優勢，把具有豐富經驗的病理專家組織起來，開展遠程病理（telepathology）。
一、開展遠程病理會診需具備哪些條件
在我國，遠程病理已在北京、上海等大城市，鄭州、昆明等省級城市、常州、保定等區級城市以及縣級城市積極籌建和開展起來，各項條件均已具備。具體來說，遠程病理系統應具備以下三部分條件：
（1）基層醫院病理科（申請會診單位）：除具備優良的製片技術外，應有圖像採集設備，包括標準的光學顯微鏡，裝有高質量的彩色電視照相機（攝像機），連線到裝有數字圖像採集板的計算機上。以採集高清晰度的彩色病理圖像。一般每例標本可傳輸5—12個數字圖像（平均8個），可用低（x100）、中（x290）、高倍（x400）顯示。
（2）專家會診工作站（一般建在大醫院病理科）：由具有豐富經驗的病理學家負責會診。該工作站應設有一台光學顯微鏡及兩個監視器，包括一台監視器調控系統和一台觀察標本及彩色病理圖像的高分辨度的電視監視器。病理學家通過對電視監視器上顯示的由外地傳輸來的彩色顯微圖像的觀察，進行會診，提出病理診斷。
（3）遠距離圖像傳輸線路：即在基層醫院病理科與專家會診工作站之間有一條專用或普通電話線，即可完成兩地之間病理圖像的傳輸，這在目前是完全可行的。有了這條線路，相同的真彩色電視圖像可同時顯示在兩地的監視器上，一般為靜止圖像。如通過衛星傳輸可移動切片的活動圖像，甚至能在會診工作站由專家進行遙控，選擇觀察的視野。在歐美已開發國家，已具備此種活動圖像的傳輸條件，但所需設備價格昂貴，會診費用太高，尚不適合當前我國國情。
二、遠程病理會診的套用範圍
病理學 （英語： Pathology ）是 醫學 領域的一門分支 學科 ，專門探討疾病在 個體 發生的起因、發展及變化，以及整個過程對患者產生的各種影響。. 此學科在醫學教育中屬於基礎學群；臨床操作利用病理學知識分析採樣 檢體 ，以輔助 醫師 診斷 和 處方 ； 研究 ...
病理科是大型綜合醫院必不可少的科室之一，其主要任務是在醫療過程中承擔病理診斷工作，包括通過活體組織檢查、脫落和細針穿刺 細胞學檢查以及屍體剖檢，為臨床提供明確的病理診斷，確定疾病的性質，查明死亡原因。
病理學 是一門基礎醫學的學科，主要探討疾病在個體發生的起因、發展及變化，以及整個過程對患者產生的各種影響。 病理學的英語名詞「Pathology」由「pathos」（意為疾病）和「logos」（意為研究）兩個詞語組合而成。 中國大陸的醫學教育因受到蘇聯影響，病理學課程一般一分為二，分為病理學和病理生理學。 歷史. [ 編輯 | 編輯原始碼] 病理學的概念在古希臘時期已出現，近代以來，病理學獲得了較大發展。 不斷更新的病理學診斷設備，使病理學診斷從肉眼的解剖學水平提升到了分子細胞水平，也使病理學診斷的準確度得到提升。 隨著基礎研究的進展，病理學理論得到充實，為病理醫生的診斷提供更多支持。 目前，病理診斷被稱為「金標準」，對臨床診斷具有極大的參考意義。 病理學的分支. [ 編輯 | 編輯原始碼]
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