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2023年11月22日 · 慢性肺阻塞的治療目的在於避免惡化、減輕症狀、改善病患健康與活動能力，其治療的首要之務就是戒菸，以減緩肺功能持續下降。 其他治療方法包括：
2023年9月27日 · 慢性阻塞性肺病 （Chronic Obstructive Pulmonary Disease； COPD）簡稱 肺阻塞，是一種異質性的肺部疾病，其特徵是由氣道異常，例如：支氣管炎、支氣管細支氣管炎，或肺泡異常引起的慢性呼吸道症狀，導致持續且通常是進展性的氣流阻塞。. 此疾病現在已成為全球前三 ...
2024年3月12日 · 疾病名稱: 慢性阻塞性肺病. 英文名稱:Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD. 別名:肺阻塞. 慢性阻塞性肺病是一種因為呼吸道長期發炎，而導致呼吸氣流受阻的病症，典型的症狀為「咳、喘、痰」，且是一種不可逆的疾病。. 慢性阻塞性肺病屬於國內十大死因之一，更 ...
- 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是什麼？
- COPD 症狀
- COPD 危險因子
- COPD 與氣喘（哮喘）的不同？
- COPD 診斷
- 評估 COPD 患者的存活率
- 治療方式
慢性阻塞性肺病 (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)，簡稱肺阻塞，是一種影響肺和呼吸道的慢性病。因為長期吸菸或空氣汙染等因素，呼吸道慢性發炎，導致無法恢復的呼吸道阻塞，通常包括慢性支氣管炎和肺氣腫。
COPD 的症狀有長期咳嗽、咳痰、呼吸喘、胸悶，有些病友呼吸也會有咻咻聲，這些症狀都與氣喘很類似。但氣喘的症狀會時好時壞，而 COPD 則是較持續性的，症狀會漸進式加重。另外氣喘病友的咳嗽多發生在夜間或清晨，會咳出少量的清痰；而 COPD 病友的咳嗽則較沒有時間關聯，並且會咳出較多的痰，可能呈現白色或淡黃色。 COPD 是一種影響全身健康的疾病，會加速身體機能老化，除了影響呼吸系統以外，還可能合併骨質疏鬆、心血管疾病、肌肉萎縮、憂鬱症等。嚴重的 COPD 病友，會連走路、穿衣服、洗澡都會喘到呼吸困難，生活需要他人照顧。當發生吸不到空氣的症狀時，不只是生理的不適，那種像被掐住脖子的感覺會讓人心理相當恐慌。 由於 COPD 病程緩慢，且早期不易察覺，容易錯失最佳治療時機。
吸菸
根據研究統計，平均每4為吸煙者，就會有一位罹患COPD，所有的 COPD 病友中有90％是吸菸或因二手菸所造成。吸菸是 COPD 最主要的危險因子，菸齡越長對於肺部的不可逆傷害越大。 此外，吸菸除了增加罹患肺阻塞、呼吸道疾病的風險，肺活量 FEV1（用力呼氣一秒量）也會逐年降低。已確診為 COPD 若持續抽菸，更容易加速疾病的惡化或提高死亡率。
空氣污染
戶外環境或工作場所中空氣的有害物質，都可能提高 COPD 的罹患率，如燃燒木材、煤炭、動物糞便、穀物殘渣等，都會造成空氣汙染及危害。 另外，通風不良場所的油煙、生物燃料，都是 COPD 的危險因子。另外 PM2.5 也是 COPD 的危險因子，根據美國胸腔期刊報導，若 PM2.5 的平均濃度高於75μg/m3，就會提高肺阻塞患者急性惡化的風險。
年齡
通常診斷出COPD的年齡都在40歲以上，但也有可能是 COPD 的病情進程緩慢，早期很難被發現。
慢性阻塞性肺病 (COPD) 與氣喘 (asthma) 兩者都是呼吸道慢性炎症，由於初期症狀相似，COPD 常被誤以為是氣喘發作，但兩者之間還是有明顯差異，最大的關鍵在於呼吸道氣流阻塞的可逆性與否，氣喘患者可能在治療後出現好轉，COPD 則為不可逆，但可透過治療減緩呼吸功能惡化。
肺量計檢查
除了需考量症狀及危險因子外，肺量計檢查為臨床診斷的重要指標，當患者吸入支氣管擴張劑後，用力呼氣一秒量／用力呼氣肺活量的估計值 (FEV1/FVC) 小於70%，即可確診為 COPD。 而呼氣氣流受阻的嚴重度分級，則是透過吸入支氣管擴張劑後的 FEV1 （用力呼氣一秒量）來判斷，此依據也可用來判斷 COPD 的嚴重度，分級的基本條件是 (FEV1/FVC) 需小於70%。
胸部X光檢查
雖然X光無法判別是否為 COPD 患者，但可用來排除其他疾病，或確認是否有其他共病症。
雖然 FEV1（用力呼氣一秒量）可評估疾病的嚴重度甚至存活率，但仍舊以系統性的 BODE 指數較為全面且準確。 BODE 指數能預估 COPD 患者的存活率，其原理是利用四項指標「身體質量指數 (BMI)、氣道阻塞程度 (airway obstruction)、呼吸困難程度 (dyspnea) 及運動能力 (exercise)」的分數加總，藉以評估患者四年內的存活率。
穩定期肺阻塞的藥物治療選擇極為多樣,依給藥途徑可分為吸入型藥物及口服藥物。 吸入型藥物主要是吸入型支氣管擴張劑和吸入型類固醇。 吸入型支氣管擴張劑依其藥理機轉可分兩大類: 乙二型交感神經刺激劑和抗膽鹼藥物,此兩類藥物均有長效劑型和短效劑型。 吸入型藥物. Optimizing bronchodilation in COPD. 3,5’ monophosphate MLCK = myosin light chain kinase PKA = protein kinase A PLC = Phospholipase C. Adapted from Cazzola & Molimard. Pulm Pharmacol Ther 2010. 短效支氣管擴張劑.
穩定期肺阻塞的藥物治療選擇極為多樣,依給藥途徑可分為吸入型藥物及口服藥物。 吸入型藥物主要是吸入型支氣管擴張劑和吸入型類固醇。 吸入型支氣管擴張劑依其藥理機轉可分兩大類:乙二型交感神經刺激劑和抗膽鹼藥物,此兩類藥物均有長效劑型和短效劑型。 Optimizing bronchodilation in COPD. Adapted from Cazzola & Molimard. Pulm Pharmacol Ther 2010.
2019年12月18日 · 給你打打氣：阻塞性睡眠呼吸中止陽壓呼吸器治療臨床手冊 社團法人台灣胸腔暨重症加護醫學會 (統一編號00955461) 會 址 ：108台北市萬華區中華路一段74號4樓
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