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概述. 在 北洋政府 时期，中華民國內閣最高首長為 國務總理 或國務卿。 1928年10月3日， 國民政府 通過《中華民國國民政府組織法》，並且以「行政院院長」取代原本「國務總理」的職位。 國民政府依法設行政院，以做為全國最高行政機關。 10月8日，時任國民政府主席蔣中正乃命譚延闓成為第一任行政院院長，掌理院務。 10月25日行政院成立，正式辦公。 《 中華民國憲法 》在1946年起草時，依據 中國民主社會黨 籍知名學者 张君劢 等人的原意，設計偏向 內閣制 ，行政院院長由 總統 提名，經 立法院 同意任命之。 [2] 根據當時的憲法規定，總統令必須由行政院院長同意副署才有效，近似 內閣總理 的概念。
立法院對行政院院長提名之同意案，是由中華民國 立法院依據《中華民國憲法》第五十五條，對總統提名的行政院院長人選投票行使同意權。 1948年至1997年間，所有行政院院長人選均由立法院行使同意權後任命。
行政院院長由總統任命之。行政院院長辭職或出缺時，在總統未任命行政院院長前，由行政院副院長暫行代理。憲法第五十五條之規定，停止適用。
行政院院長職位起始於國民政府時代，首任院長是譚延闓，行憲後首任院長是翁文灝，政府遷臺後首位院長為陳誠。依《中華民國憲法增修條文》第3條第1項規定，行政院院長由總統直接任命，不須經立法院同意 [1]。
任次姓名任期(到任時間)任期(卸任時間)1翁文灝 (1889–1971)1948年5月29日1948年12月23日2孫科 (1891–1973) （二次）1948年12月23日1949年3月24日3何應欽 (1890–1987)1949年3月24日1949年6月13日4閻錫山 (1883–1960)1949年6月13日1950年3月15日行政院院長由總統提名，經立法院同意任命。 行政 院院長對立法院負政治責任。 此乃我國憲法有關總統、行政院、立法院三 者間之制度性設計。 行政院院長之任命，既須經由立法院同意，基於民意 政治之原理，自應於每屆立法委員任期屆滿改選後第一次集合前提出辭職 ，俾總統得審視立法院改選後之政治情勢，重行提出新任人選，咨請立法 院同意以反映民意趨向。 行政院副院長、各部會首長及不管部會之政務委 員，則係由行政院院長依其政治理念，提請總統任命，並依憲法第五十八 條之規定，出席行政院會議，參與行政決策，亦應隨同行政院院長一併向 總統提出辭職以彰顯責任政治。
立法院休會期間，行政院院長辭職或出缺時，由行政院副院長代理其職務，但總統須於四十日內咨請立法院召集會議，提出行政院院長人選，徵求同意。
置院長、副院長各1人，院長綜理院務，並監督所屬機關，院長因事故不能視事時，由副院長代理其職務。 置政務委員7至9人，為行政院會議成員，並負責政策及法案之審查、主持專案工作、聯繫協調並統合各部會意見及辦理院長交辦事項。
