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- 至五十年代，逐步提出比較完整的針刺消毒法：醫者于針灸前先用洗手刷和藥皂將手洗淨，針具用沸水煮過或以75％濃度的酒精浸泡消毒，在針刺的部位用酒精棉球擦過，針刺出血時以消毒的棉球按壓等。 目前，針刺消毒的方法已經在臨床上普及。
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一、嚴格消毒針具消毒是重要一關，特別在針刺治療乙型肝炎等一些傳染性強的病症患者之後，針具應作特別消毒，在有感染病灶的部位，避免針刺。 去針後，如針孔較大或有出血現象，應該用消毒棉球揉壓，使其止血及閉合。
針刺消毒的方法. 為了杜絕感染，針刺消毒應注意以下几點。 針刺消毒，應包括針具、被針穴位和醫者手指。 其中，針具最為關鍵，攜帶有大量細菌和病毒，消毒不嚴，即可植入體內。 一、針具消毒一般應採用高壓消毒。 具體方法是：將毫針等用具用紗布包紮好後，放在高壓蒸氣鍋內，于15鎊汽壓，120℃高溫下，保持15分鐘以上。 每根消毒過的針，使用一次即須再次消毒。 在條件不具備或應急的情況下，可將針具置於淨水鍋內，煮沸後再煮15分鐘以上，或採用75％酒精浸泡20～30分鐘。 近年，已使用由工廠消毒過之一次性針灸針。 二、朮者手指消毒經常修剪指甲，用酒精棉球擦拭消毒，不宜使用新潔爾滅溶液擦拭方法：先用左手持鑷夾住酒精棉球，自指尖向下擦拭至根部，換一棉球再依次此法消毒其餘部分。
- 概觀
- 基本介紹
- 基本分類
- 針刺操作
- 針刺禁忌
- 注意事項
- 針具選擇
- 體位選擇
- 消毒工作
針刺療法是以中醫理論為指導，運用針刺防治疾病的一種方法。針刺療法具有適應證廣、療效明顯、操作方便、經濟安全等優點，深受廣大民眾和患者歡迎。
根據針具的不同形制、用途、刺激方式等，針刺療法主要有以下幾種：
①毫針療法。用毫針（包括芒針）刺入皮內。
②皮膚針療法。用多支短針淺刺人體皮膚。
③皮內針療法。以特製的小型針具固定於腧穴部的皮內或皮下、進行較長時間埋藏。
④火針療法。用特製的針，針尖用火燒紅，迅速刺入人體的一定穴位或部位、以治療疾病。
⑤水針療法，又稱穴位藥物注射法。用注射針刺入皮膚後，推注相應藥物治病。
進針法
在進行針刺操作時一般應雙手協同操作，緊密配合。 1、左手爪切按壓所刺部位或輔助針身，故稱左手為“押手”；右手持針操作，主要是以拇、食、中三指挾持針柄，其狀如持毛筆，故右手稱為“刺手”。 刺手的作用，是掌握針具，施行手法操作。進針時，運指力於針尖，而使針刺入皮膚；行針時便於左右捻轉，上下提插或彈震刮搓以及出針時的手法操針的進針。 2、夾持進針法（又稱駢指進針法）：夾持進針法是指用左手拇、食二指持捏消毒乾棉球，夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置；右手捻動針柄，將針刺入腧穴。圖8.此法適用於長針的進針。 3、舒張進針法：舒張進針法是指用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開，使皮膚繃緊；右手持針，使針從左手拇、食二指的中間刺入。圖9.此法主要用於皮膚鬆弛部位腧穴。 4、提捏進計法：提捏進針法是指用左手拇、食二指將針刺腧穴部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起的上端將針刺入。圖10.此法主要用於皮肉淺薄部位的腧穴進針，如印堂穴等。
留針法
將針刺入腧穴行針施術盾，使針留置穴內，稱為留針。 留針的目的是為了加強針刺的作用和便於繼續行針施術。一般病症只要針下得氣而施以適當的補瀉手法後，即可出針或留針10～20分鐘；但對一些特殊病症，如急性腹痛、破傷風、角弓反張、寒性、頑固性疼痛或痙攣性病證，即可適當延長留針時間，有時留針可達數小時，以便在留計過程中作間歇性行計，以增強、鞏固療效。
出針法
在行針施術或留針後即可出針。 出針時一般先以左手拇、食指按住針孔周圍皮膚，右手持針作輕微捻轉，慢慢將針提至皮下，然後將針起出，用消毒乾棉球揉按針孔，以防出血。若用除疾，開闔補瀉時，則應按各自的具體操作要求，將針起出。出針後病人應休息片刻方可活動，醫者應檢查針數以防遺漏。
1. 患者在過度飢餓、暴飲暴食、醉酒後及精神過度緊張時，禁止針刺。
2. 孕婦的少腹部、腰骶部、會陰部及身體其他部位具有通氣行血功效，針刺後會產生較強針感的穴位（如合谷、足三里、風池、環跳、三陰交、血海等），禁止針刺。月經期禁止針刺。
3. 患者嚴重的過敏性、感染性皮膚病者，以及患有出血性疾病（如血小板減少性紫癜、血友病等）。
4. 小兒囟門未閉時頭頂部禁止針刺。
5. 重要臟器所在處，如脅肋部、背部、腎區、肝區不宜直刺、深刺；大血管走行處及皮下靜脈部位的腧穴如需針刺時，則應避開血管，使針刺斜刺入穴位。
6. 對於兒童、破傷風、癲癇發作期、躁狂型精神分裂症發作期等，針刺時不宜留針。
在針刺治療過程中，由於患者心理準備不足等多種原因，可能出現如下異常情況，應及時處理。
1. 暈針：暈針是針刺治療中較常見的異常情況，主要由於患者心理準備不足，對針刺過度緊張，或者患者在針刺前處於飢餓、勞累等虛弱狀態，或患者取姿不舒適，術者針刺手法不熟練等。如患者在針刺或留針過程中突然出現頭暈、噁心、心慌，面色蒼白，出冷汗等表現，此時應立即停止針刺，起出全部留針，令患者平臥，閉目休息，並飲少量溫開水，周圍環境應避免噪雜。若症狀較重，則可針刺人中、內關、足三里、素髎等穴，促其恢復。經上述方法處理後如不見效並出現心跳無力，呼吸微弱，脈搏細弱，應採取相應急救措施。
為了防止暈針，針刺前應先與患者交待針刺療法的作用，可能出現的針感，消除患者的恐懼心理。對於過度飢餓，體質過度虛弱者，應先飲少量水後再行針刺；對於剛從事重體力勞動者，應令其休息片刻後才針刺。
2、滯針；在針刺行針及起針時，術者手上對在穴位內的針體有澀滯、牽拉、包裹的感覺稱滯針。滯針使針體不易被提插、捻轉，不易起針。滯針的主要原因是針刺手法不當，使患者的針刺處發生肌肉強直性收縮，致肌纖維纏裹在針體上。出現滯針後，不要強行行針、起針。應令患者全身放鬆，並用手按摩針刺部位，使局部肌肉鬆弛。然後，輕緩向初時行針相反方向捻轉，提動針體，緩慢將針起出。
為了防止滯針，針刺前應向患者做好解釋工作，不使患者在針刺時產生緊張，並在針刺前將針體擦淨，不可使用針體不光滑、甚至有銹斑或者彎曲的毫針。針刺時一旦出現局部肌肉攣縮造成體位移動時，應注意術者手不能離開針柄，此時可用左手按摩針刺部位，緩慢使患者恢復原來體位，輕捻針體同時向外起針，不得留針。另外，在行針時應注意不要大幅度向單方向捻轉針體，避免在行針時發生滯針。
3、彎針：針刺在穴位中的針體，於皮下或在皮外發生彎曲，稱彎針。在皮外的彎針多是由於留針被其它物體壓彎、扭彎。起針時應注意用手或鑷子持住彎針曲角以下的針體，緩慢將針起出。發生在皮下的彎針，多在走針時被發現，是由於患者在留針，或行針時變動了體位，或肌肉發生攣縮，至使針刺在關節腔內、骨縫中、兩組反向收縮的肌群中的針體發生彎曲。另是由於選穴不準確，手法過重、過猛，使針刺在骨組織上也會發生針尖彎曲或針尖彎成鉤狀。起針時若發現在皮下的彎針，應先令患者將變動的肢體緩慢恢復到原來進針時姿態，並在針刺穴位旁適當按摩，同時用右手捏住針柄做試探性、小幅度捻轉，找到針體彎曲的方向後，順著針體彎曲的方向起針、若針尖部彎曲，應注意一邊小幅度捻轉，一邊慢慢提針，同時按摩針刺部位，減少疼痛。切忌強行起針，以免鉤撕肌肉纖維或發生斷針。
應以具有一定的硬度、彈性和韌性，臨床上有金質、銀質和不鏽鋼三種。金質、銀質的針，彈性較差，價格昂貴，故較少套用。臨床套用一般以不鏽鋼為多。
選針具應根據病人的性別、年齡的長幼、形體的肥瘦、體質的強弱、病情的虛實、病變部位的表里淺深和所取腧穴所在的具體部位，選擇長短、粗細適宜的針具。如男性、體壯、形肥，且病變部位較深者，可選稍粗稍長的毫針。反之若女性、體弱、形瘦，而病變部位較淺者，就應選用較短、較細的針具。
至於根據腧穴的所在具體部位進行選針，一般是皮薄肉少之處和針刺較淺的腧穴，選針宜短而針身宜細；皮厚肉多而針刺宜深的腧穴宜選用針身稍長、稍粗的毫針。
臨床上選針常以將針刺人腧穴至之深度，而針身還應露在皮膚上稍為宜。如應刺入0.5寸，可選1.0寸的針，應刺入1.0寸時，可選1.5～2.0寸的針。
針刺時患者體位選擇是否適當，對腧穴的正確定位，針刺的施術操作，持久的留針以及防止暈針、滯針、彎針。甚至折針等，都有很大影響。如病重體弱，或精神緊張的病人，採用坐位，易使病人感到疲勞，往往易於發生暈針。又如體位選擇不當，在針刺施術時，或留針過程中．病人常因移動體位而造成彎針、滯針，甚至發生折針事故。因此根據病情選取腧穴的所在部位，選擇適當的體位，既有利於腧穴的正確定位又便於針灸的施術操作和較長時間的留針而不致疲勞的原則。
臨床上針刺時常用的體位，有如下幾種；
1.仰臥位：適宜於取頭、面、胸、腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。
2.側臥位：適宜於取身體側面少陽經腧穴和上、下肢的部分腧穴。
3.伏臥位：適宜於取頭、項、脊背、腰尻部腧穴，和下肢背側及上肢部分腧穴。
4.仰靠坐位：適宜於取前頭、顏面和頸前等部位的腧穴。
消毒針刺前必須做好消毒工作，其中包括針具消毒，腧穴部位的消毒和醫者手指的消毒。消毒的方法如下。
1.針具消毒：有條件時，可用汽鍋消毒，或用75%酒精消毒。後者將針具置於75%酒精內，浸泡30分鐘，取出試乾套用。置針的用具和鑷子等，可用2%來蘇溶液與l：1000的升汞溶液浸泡l～2小時後套用。對某些傳染病患者用過的針具，必須另行放置，嚴格消毒後再用。
2.腧穴和醫者手指的消毒：在需要針刺的腧穴部位消毒時，可用75%酒精棉球拭擦即可。在拭擦時應由腧穴部位的中心向四周繞圈擦拭。或先用25%碘酒棉球拭擦，然後再用75%酒精棉球塗擦消毒。當腧穴消毒後，切忌接觸污物，以免重新污染。
3.醫者手指的消毒：在施術前，醫者應先用肥皂水將手洗刷乾淨，待乾後再用75%酒精棉球擦拭即可。施術時醫者應儘量避免手指直接接觸針體，如必須接觸針體時，可用消毒乾棉球作間隔物，以保持針身無菌。
2014年9月23日 · 秦醫師指出，針灸治療既簡單又方便，只要用針具、艾條、酒精就可以進行治療，世界衛生組織（WHO）曾公佈六十四種針灸療法的適應症，在西醫醫學期刊中也都曾刊載過針灸治療，可見這種療法已被廣大醫界所認同。 不過，針灸總是存在著三大疑慮。 秦佳鈴醫師進一步指出，有些民眾會問，針灸會不會感染？...
消毒。 e) 針灸師應持針柄，避免觸及將會刺入皮內的針身。如 需要觸及針身，應先做足消毒工作。 f) 全部出針後，須覆核對照進針的記錄，確保拔出的針 與刺入的針數量相同。如發現有針丟失，務必尋回。 g) 拔出的針，應立即棄置於利器收集箱內，並按醫療
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那麼，你知道針灸針該如何徹底消毒嗎?接下來，小編我就為你介紹關於針灸針的正確消毒方法，如果你經常使用針灸針，一定要注意消毒衛生問題。
一 、 目的: 毫針處置是使用特製之金屬針刺入人體腧穴,藉由施行手法產生剌激作用,以促使氣血調和 、 經絡暢通、扶正祛邪,達到治療疾病之目的。 「灸」是利用艾草燃燒產生的特殊氣味及藉灸火. 的溫和熱力,透過經絡的傳導,達到溫經散寒、扶陽固脫、溫通氣血的作用。 衛生署規定針. 剌療法入針是由醫師執行,而取針係屬中醫醫療輔助行為,可由護理人員執行,為確保病人. 接受毫針處置過程之安全,避免毫針處置入出針數不符情形,制定中醫針灸處置照護指引, 作為臨床執行的依據 。 二 、 針灸處置前評估 : 初次接受針灸治療 第二次(含)以上接受針傷治療 . 目前有無下列情况: 無,若有於 打 V . 曾有暈針病史. 空腹、區吐. 熬夜、過度疲倦. 大怒或情緒不穩. 正在發燒.
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