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- 服用Atorvastatin 並改變飲食內容(限制膽固醇和脂肪的攝取),可降低血中膽固醇和脂肪的量,因這兩者會囤積在動脈血管壁(導致血管粥狀硬化),減少血流,因而造成心臟、大腦和身體其他部位的供氧減少。 減少血中膽固醇和脂肪有助於預防心臟疾病、心絞痛(胸痛)、中風和心臟病發作。
www.tph.mohw.gov.tw/public/dept_ufile/b3/45bd1bbad71c9ae53a8facd066dce151.pdf
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atorvastatin 如何降低血中膽固醇和脂肪的量?
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高血脂可以吃降膽固醇藥嗎?
亞托瓦斯坦丁屬於斯他汀 (Statins)類的藥物,藥效主要是減少肝臟所製造的 膽固醇 量,降低壞的膽固醇 (Low density lipoprotein, LDL)、 三酸甘油酯 (Triglycerides),並提高好的膽固醇 (High density lipoprotein, HDL),可以降低罹患 心臟病 (Heart disease)的風險,並能預防 中風 ...
- 降膽固醇你吃對了嗎?3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕 - Hello 醫師
史他汀藥物(Statins)可抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制 ...
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2024年7月17日 · 常用藥品成分有 Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin 及 Pitavastatin 等,透過抑制肝細胞合成膽固醇,進而降低膽固醇含量。 黃群耀指出,這是效果最強的降血脂藥品,也是最常開立的處方藥。可能且常見副作用包含
- 史他汀類藥物。史他汀藥物(Statins)可抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素,進而降低血中的膽固醇含量,是效果最強的降膽固醇藥物,也是醫師最常開的處方藥。
- 膽酸結合樹脂。膽酸結合樹脂(Bile acid sequestrant resin)會在小腸與膽酸結合,阻止腸胃道中的膽酸被吸收,以增加肝臟代償性利用膽固醇製造膽酸。
- 菸鹼酸。菸鹼酸(Nicotinic acid)又稱作為維生素B3,服用後可減少低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein, LDL)、三酸甘油脂 和膽固醇的濃度,並增加好的膽固醇,也就是高密度脂蛋白(High-density lipoprotein, HDL)。
- 控制高血脂的重要性
- 最需要注意的血脂肪—低密度脂蛋白膽固醇(Ldl-C)A.K.A.壞膽固醇
- 最常見的降膽固醇藥物—Statin(史他汀)
- 不同史他汀的差異
- 常與史他汀併用的降血脂藥物
- 史他汀類藥物的副作用
- 史他汀類藥物與飲食的交互作用
- 身為高血脂病患,我該做什麼呢?
- 參考資料
高血脂是動脈硬化最重要的風險因子,過多的血脂肪堆積在血管壁,造成動脈硬化。動脈硬化發生在腦部會造成中風、發生在心臟會造成心肌梗塞、發生在四肢會造成周邊血管阻塞。其中,心臟疾病(包含心肌梗塞)與腦血管疾病(包含中風)在台灣110年十大死因中高居第二名及第四名。因此,從根源控制血脂肪,才是最有效預防心腦併發症的方法。
血脂肪分成兩種,一是三酸甘油脂(Triglyceride,簡稱TG),一是膽固醇(Cholesterol)。根據攜帶膽固醇的脂蛋白密度不同,膽固醇又分成低密度脂蛋白膽固醇(簡稱LDL-C)及高密度脂蛋白膽固醇(簡稱HDL-C)。高密度脂蛋白(HDL)會把組織及血管壁的膽固醇帶回肝臟代謝,數值越高越好,通常稱之為「好」的膽固醇;低密度脂蛋白(LDL)會鑽到受傷的血管內皮下面,氧化後形成動脈硬化斑塊,是造成動脈硬化的元兇,數值越低越好,因此被稱之為「壞」的膽固醇。 臨床上,上述三種血脂肪的數值通常是連動的。當進食的脂肪過多,體內的TG會升高,造成LDL和HDL也升高,接著LDL會卡在血管內壁造成動脈硬化、而HDL會經由腎臟排泄,因此臨床上最常看到TG高、LDL高、HDL低的情形。我們最在意的是低...
要把膽固醇降下來,首選藥物就是鼎鼎大名的Statin類藥物,這是一群學名以statin結尾的藥物。Statin類藥物的機轉是,透過抑制膽固醇合成的關鍵酵素HMG-CoA還原酶,達到減少體內膽固醇的效果。Statin類藥物非常有效,可以大幅度降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的量,也因此降低心血管疾病與腦中風的風險。研究指出,在急性冠心症發生的1~4天內服用Statin,跟對照組比起來,可以降低病人在16週內再發生一次急性冠心症的比例。另外一篇研究指出,使用高強度Statin藥物,與中強度Statin藥物相比,Statin強度越高,減少急性冠心症再發作的效果更好。除此之外,研究也發現,在已經中風過的病人中,服用Statin可以有效減低日後再度中風及心血管事件的發生率。
常見的史他汀類藥物有Rosuvastatin(Crestor®冠脂妥)、Atorvastatin(Lipitor®立普妥)、Fluvastatin(Lescol®益脂可)、Simvastatin(Vytorin®維妥力)、Pravastatin(Mevalotin®美百樂鎮)。根據藥物劑量及效價強度(potency)的不同,不同劑量、種類的statin可以降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的幅度也有高低的差異。舉例來說,Atorvastatin 40-80mg與Rosuvastatin 20-40mg可以減少LDL-C的數值50%以上,屬於高強度Statin,Fluvastatin 80mg、Simvastatin 20-40mg、Pravastatin 40-80mg則是約可降低30-5...
除了Statin以外,降血脂藥物還有許多種。其中有兩種藥物被研究證實與史他汀併用的效益更大,因此時常與之併用。以下分別說明: 1. Ezetimibe(怡妥錠):降低LDL-C為主,與Statin併用可以把LDL-C數值降得更低,並減少心血管疾病再發生的風險。膽固醇約3/4來自肝臟合成,約1/4來自食物攝取。Statin主要是抑制體內膽固醇的合成,而Ezetimibe的機轉則是抑制體外攝取的膽固醇,因此兩者合併使用可以把降低膽固醇的效益最大化。 2. PCSK9抑制劑:PCSK9會代謝LDL受體,使LDL受體無法回到肝臟表面回收LDL,導致血液中的LDL上升。PCSK9抑制劑則是藉由抑制PCSK9的作用,減少血液中的LDL的數值。研究顯示,PCSK9抑制劑與statin併用,一樣可以把LDL...
根據大量的研究與臨床上使用的經驗,大部分人都認同長期使用Statin是安全的,但Statin仍然有些副作用,需要我們注意觀察。比較常見的副作用有皮膚疹、腸胃不適,最有名且危險的副作用則是「肌肉病變」及「肝功能指數上升」。 在肌肉病變的部分,有些人會出現肌肉疼痛、僵硬、痙攣的症狀,有些人血中肌酸激酶(CK)數值會升高。最嚴重的情形,可能導致橫紋肌溶解症的發生,橫紋肌溶解症的症狀包含肌肉疼痛、無力、茶色尿,若沒有及時處理,可能會產生嚴重併發症。若肌肉不適的副作用症狀太嚴重,則會考慮換一種降血脂藥物使用。
服用史他汀類藥物之後,飲食上要特別注意,避免食用會與Statin產生交互作用的「柑橘類」,如中秋佳節台灣人常吃的柚子,就是必須避免的食物!「柑橘類」食物會減少史他汀在體內的代謝,進而使Statin在體內濃度大幅上升,增加發生副作用的風險,嚴重者可能出現橫紋肌溶解症與肝炎。另外,市面上常見的紅麴相關保健食品,也不建議和史他汀類藥物一起服用,因紅麴降血脂的作用方式和史他汀藥物相似,因此若兩者併用,也會大幅增加副作用發生的機率,所以千萬不要擅自使用紅麴相關保健食品!
本篇文章介紹了高血脂最常開的藥物—Statin(史他汀)。身為高血脂病患,最重要的是了解史他汀是一種非常有效的降低膽固醇藥物種類,需要注意服用後有沒有發生肌肉不適的副作用。若無法忍受肌肉不適的症狀,可與醫師討論換藥;若發現有肌肉疼痛、無力、茶色尿等情形,要儘速就醫,檢查是否有橫紋肌溶解症的可能。另外也要注意避免服用「柑橘類」食物,會增加史他汀產生副作用的風險。 雖然史他汀藥物非常有效,但高血脂也可以透過非藥物治療改善,包含飲食控制、戒菸、減肥、運動等等。藥物治療和非藥物治療雙管齊下,更能有效降低LDL-C的數值,LDL-C數值越低,動脈硬化風險越低,發生心、腦、四肢併發症的機率也越低。配合規律服藥,並進行飲食控制及運動,準備跟心肌梗塞、腦中風說掰掰!
1.110年國人死因統計結果. (2022, June 30). 衛生福利部 2.Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, et al. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study: a randomized controlled trial. JAMA. 2001;285(13):1711-1718. 3.Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, et al. Intensive versus moderate lipid lowering with statins...
2019年1月17日 · 常用的降血脂藥物有以下4大類型: 史他汀(Statins)類藥物(HMG-CoA reductase inhibitors) 主要作用 抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素,進而降低血中的膽固醇含量。這是效果最強的降膽固醇藥物,也是醫師最常開的處方藥。 常用藥物
服用Atorvastatin 並改變飲食內容(限制膽固醇和脂肪的攝取),可降 低血中膽固醇和脂肪的量,因這兩者會囤積在動脈血管壁(導致血管 粥狀硬化),減少血流,因而造成心臟、大腦和身體其他部位的供氧
2024年7月17日 · 依據現行國際高血脂治療指引建議,降低血脂除須藉生活習慣調整,包括增加運動、低鈉飲食及戒菸外,必要時仍須使用藥品作為控制血脂手段。醫師在開立降血脂藥品前,會評估病人整體情況決定使用藥品種類及劑量,常見降血脂口服藥品有以下4大類型:
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