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  2. 2024年4月9日 · 辛伐他汀 (Simvastatin,商品名:維妥力)是用在降低血液中的 膽固醇 和 三酸甘油酯。 它還用來降低患有 糖尿病 、 冠狀動脈疾病 或其他危險因素的患者,可能產生 中風 、 心臟病 以及其他心臟併發症的風險。 辛伐他汀可用在成年人和10歲以上的 兒童。 該怎麼服用辛伐他汀呢? 辛伐他汀是一種口服錠。 一般來說每天晚上服用一次。 且在每天大約同一的時間裡服用辛伐他汀。 並請遵照醫師來服用辛伐他汀。 醫師可能會從低劑量的辛伐他汀開始開立處方,並逐漸增加劑量,每4週不會多於一次。 另外,請勿在沒有與醫師討論之下,就貿然停止服用辛伐他汀。 如何存放辛伐他汀? 辛伐他汀最好存放在室溫底下,且避免直接陽光照射和潮濕環境。 為防止藥物壞掉,不應該將辛伐他汀存放在浴室中或冷藏室裡。

    • 藥理毒理
    • 藥代動力學
    • 適應症
    • 用法和用量
    • 不良反應
    • 注意事項
    • 孕婦及哺乳期婦女用藥
    • 藥物相互作用

    本品為甲基羥戊二醯輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑,抑制內源性膽固醇的合成,為血脂調節劑。文獻資料表明,有降低高脂血症家兔血清、肝臟、主動脈中膽固醇(TC)的含量,降低極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平的作用。

    辛伐他汀經口服後對肝臟有高度的選擇性,其在肝臟中的濃度明顯高於其他非靶性組織,辛伐他汀的大部分經肝組織吸收,主要作用在肝臟發揮,隨後從膽汁中排泄。只有低於5%口服劑量的辛伐他汀活性結構在外圍中發現,而其中95%可與血漿蛋白結合。

    1..高脂血症:(1)對於原發性高膽固醇血症、雜合子家族性高膽固醇血症或混合性高膽固醇血症的患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用於降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對於純合子家族性高膽固醇血症患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可用於降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B。2.冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用於:(1)減少死亡的危險性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性。(4)減少心肌血管再通手術(冠狀動脈搭橋術及經皮氣囊冠狀動脈成形術)的危險性。(5)延緩動脈粥樣硬化...

    1.口服:如需要可掰開服用。(1)高膽固醇血症:一般始服劑量為每天10mg,晚間頓服。對於膽固醇水平輕至中度升高的患者,始服劑量為每天5mg。若需調整劑量則應間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。當低密度脂蛋白膽固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時,應減低辛伐他汀的服用劑量。(2)純合子家族性高膽固醇血症:根據對照臨床研究結果,對純合子家族性高膽固醇血症病人,建議辛伐他汀40mg/d晚間頓服,或80mg/d分早晨20mg

    辛伐他汀一般耐受性良好,大部分不良反應輕微且為一過性。在臨床對照試驗中只有少於2%的病人因辛伐他汀的不良反應而中途停藥。在已有對照組的臨床試驗中,不良反應(分為可能、可疑或肯定)與藥物有關的發生率大於或等於1%的有:腹痛、便秘、胃腸脹氣。發生率在0.5%~0.9%的不良反應有疲乏、無力、頭痛。發現肌病的報告很罕見。下列不良反應的報導曾出現在無對照組臨床試驗或上市後的應用中,如噁心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫髮、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺異常、外周神經病變、嘔吐和貧血、橫紋肌溶解和肝炎/黃疸罕有發生。包括下列一項或多項特徵的明顯的過敏反應症候群罕有報導,如血管神經性水腫、狼瘡樣症候群、風濕性多發性肌痛、脈管炎、血小板減少症、嗜酸性粒細胞增多、血沉(ESR)增高、關節炎、關節痛、蕁麻...

    1.病人接受辛伐他汀治療以前應接受標準膽固醇飲食並在治療過程中繼續使用。2.肝臟反應。本藥應慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人。有活動性肝病或無法解釋的氨基轉移酶升高者應禁用辛伐他汀。在臨床實驗中,有少數服用辛伐他汀的患者有顯著的血清氨基轉移酶持續升高(超過正常值3倍以上)的現象。但停藥後,則氨基轉移酶可回復至治療前水平,但無黃疸或其它有關的臨床症状或體征,亦無過敏現象。建議在治療前對於氨基轉移酶有升高現象的患者應加強檢查並多加留意。如果病人的氨基轉移酶有繼續升高的表現,特別是氨基轉移酶升高超過正常值3倍以上並保持持續,則應予停藥。與其它降脂藥相同,應用辛伐他汀治療的患者氨基轉移酶中等程度升高(低於正常值3倍的情況)亦有報導。這些變化通常在應用辛伐他汀治療後不久即有出現,但一般為一過性且不...

    1.尚無孕婦用辛伐他汀的資料。妊娠期婦女禁用辛伐他汀。因為動脈粥樣硬化是慢性過程,所以妊娠期停用降脂藥對治療原發性高膽固醇血症的遠期效果影響甚少。而且膽固醇及其生物合成途徑的其它產物是胎兒發育的必需成份,包括類固醇和細胞膜的合成。因為甲基羥戊二醯輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑如辛伐他汀能降低膽固醇的合成,而且也可以降低膽固醇生物合成通路的其它產物。所以孕婦服用辛伐他汀可能有損於胎兒。在育齡婦女中,辛伐他汀只能用於那些懷孕可能性很小的婦女。若婦女在服藥過程中懷孕,則應停用辛伐他汀並告知對胎兒可能造成的損害。2.目前還不了解辛伐他汀及其代謝產物是否經人乳分泌,因為許多藥物經人乳分泌且有潛在的嚴重副作用,故服用辛伐他汀的婦女不宜給予母乳。

    1.當辛伐他汀與其它在治療劑量下對細胞色素P4503A4有明顯抑制作用的藥物(如:環孢黴素、米貝地爾、伊曲康唑、酮康唑、紅霉素、克拉黴素和奈法唑酮)或纖維酸類衍生物或煙酸合用時,導致橫紋肌溶解的危險性增高。2.本品與甲基羥戊二醯輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑合併用藥會增加肌病的發生率和嚴重程度,這些藥物包括吉非貝齊和其他貝特類,以及降脂劑量的煙酸(大於等於1g/d)。此外,血漿中高水平的甲基羥戊二醯輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑的活性增高也會增加肌病的危險。辛伐他汀和其他甲基羥戊二醯輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑由細胞色素P450的同功酶3A4所代謝。數種在治療劑量對此代謝途徑有明顯抑制作用的藥物能增高甲基羥戊二醯輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑的血藥水平,並因而增加肌...

  3. 802.mnd.gov.tw › 02 › Resource1_1674093290078律脂 膜衣錠20毫克

    異核質家族性 膽固醇 症兒童(10 17歲)使 劑量通常建議的起始劑量為每 傍晚服 次10 mg。建議的劑量範圍為每 10-40 mg;每 劑量為40 mg。劑量必須根據個 治 療 標作調整。4 禁忌 (依文獻記載) ˙對本藥之任何成分過敏。

  4. SIMVASTATIN的用量、作用機轉、副作用、懷孕及哺乳用藥與藥物交互作用,SIMVASTATIN適應症:高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症,降低冠心病患者心血管事件發生率等。

  5. 辛伐他汀是一個功能強大的血脂降低的藥物,其劑量為5毫克到80毫克。 辛伐他汀主要用途是治療 血脂失調 和預防心血管疾病。 病者應先嘗試其他降低血脂的方法,如從飲食方面著手、透過做運動以減輕體重。 這些措施無效時方使用辛伐他汀。 [8] 在一个非随机研究中证实,辛伐他汀可以降低 阿尔茨海默氏症 或 帕金森病 的风险达50%。 [9] [10] 供应. 自辛伐他汀出现以来,已出现关于它對於 血脂失調 治疗和改善 动脉粥样硬化 的代价的争论。 虽然这也影响到其它他汀类药物,但是作为他汀类药物中的首选,辛伐他汀因而被广泛應用于临床实践中。 一些大型 流行病学 研究意图发现哪一类病人将从他汀类药物中受惠最多。 大多数研究将辛伐他汀包括其中。

  6. 劑量可依年齡、症狀作適當增減,LDL-低密度膽固醇值(LDL-C)降幅不足時可調升劑量,每日最高服用劑量為 4mg。輕、中度腎功能不全(腎絲球濾過率30 至< 80 mL/min/1.73 m2)及正接受血液透析末期腎臟病:起始劑量為每日一次1mg,最高劑量為每日一次

  7. 高膽固醇血症(異型接合子性家族性及非家族性)及混合型血脂異常(Fredrickson IIa及IIb型):建議起始劑量為10mg,每日服用一次;劑量範圍是10~80mg,每日服用一次。