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- 植牙
- ㄓˊ ㄧㄚˊ
- 釋義：
- 一種牙齒治療法。以天然或人工製的牙齒移植到完全拔除舊牙的齒槽骨上。
其他人也問了
為什麼要植牙?
植牙要多久才會好?
什麼是可拆式半口種植牙?
缺牙怎麼辦?
因此缺牙建議及早處理，有傳統牙橋、活動式假牙和植牙3種方法，到底該做哪種？植牙、假牙、牙橋差在哪？植牙 優點：原理是透過人工植體置入顎骨，取代原有牙根，待與人體骨細胞整合後再鎖入牙冠，不必損害健康牙齒。使用壽命可達10年以上。
牙齒可以將它分成埋在骨頭裡的牙根和骨頭上方的牙冠，而植牙就是將一根人工牙根植入骨頭內，等待四至六個月骨頭和人工牙根進行骨整合（骨頭緊密的貼附在人工牙根上），再重建上方的牙冠。 植牙,牙齒. 當拔掉一顆牙齒時，可用植牙 ( 左圖) 或是牙橋 ( 右圖)的方式重建. 植牙真的一定比牙橋好嗎？ 牙橋的缺點主要有兩個，一個是清潔上的困難，因為三顆假牙是相黏在一起的，並不像是一般自然牙可以輕易的用牙線去做清潔牙縫的動作，必須使用牙橋穿引器或是牙尖刷去清潔，否則常在若干年之後發現假牙邊緣的牙齒又蛀掉。
- 植牙廠牌百百種，該怎麼選？
- 「植」能優秀──設計的演進
- 「植」能不同──形狀設計與表面處理
- 材「植」檢驗──人工牙根的材料
- 「鈦」舊換新──五級鈦的崛起
- 美麗新秀──氧化鋯
- 「植」求細節──植體的表面處理與設計
由於植牙從歐洲開始發展，歐洲植體的演進非常成熟穩定，美國也算是成熟，而亞洲屬於漸趨成熟。如何挑選好的植體？基本上歐洲的品牌沒有問題，美國問題也不多，亞洲則要觀察植體公司經營的時間是否夠久。 如果是一間剛開始一、兩年的植體公司，一般醫師都會選擇觀察而不採用，因為新的植體需要有臨床的長期報告，安全性才有辦法被採信。通常採信的時間是十年，如果這段時間都可以維持健康正常，該植體公司就會被認為已經進入成熟階段，醫師們便可以相信並使用該公司植體。 歐洲的植體發展已久，成熟穩定性跟歷史研究報告已經長達四、五十年，資料完整，價格當然也偏高，約七到十萬；美國也算穩定，價格大概七到九萬；如果是新興國家中新的植體公司，產品出現後需要一段時間的市場反應和臨床報告證明，才能漸趨成熟，此時定價自然不會太高，以亞洲為例，...
除了品牌，設計也是相當重要的選擇因素。植體和骨頭能否順利生長結合，與設計、表面處理可說相當密切，除了會影響穩定性，甚至能讓骨頭生長得較佳，避免萎縮。 長期研究發現，植體植入和骨頭齊平的位置後，經過一年，骨頭會直接掉到植體的第一個螺紋，因此西元1982年訂出標準：一個可接受的植體，第一年骨頭只能掉到第一個螺紋以內。 無法避免地，隨著時間進展，植體上的骨頭將逐年萎縮。但在這幾年，情形獲得了轉機：植體的設計讓植體跟骨頭之間接觸關係趨於穩定，經過長期的追蹤，有些骨頭不但不萎縮，甚至還增生、變高。由此可見，植體的設計有其重要性，可是因為太過專業，病患很難自行判斷，因此透過諮詢醫師瞭解各種設計的差異性後，再做挑選會比較適當。
基本上，植體的形狀大同小異，但有時候導入新概念，將有不一樣的展現。 以德國為例，國內各植體公司不論品牌好壞，由於涉及到一些醫師在長期研究之後給予的概念（know-how），因此設計上自然也會有所不同。 一個好植體，設計重點不僅只有形狀，表面的處理也會造成影響。植體表面處理的好壞，植體跟骨頭之間的穩定度也會有所差異，好的表面處理可以擁有較長期的穩定性，不好的表面處理，穩定性則偏差，骨頭可能還會有較快的萎縮現象。
西元1965年之前，人工牙根使用的金屬是鈷鉻鉬合金，醫學上將它應用於人體已經超過七十年，作法是把植體做成馬鞍狀或者釘耙狀，放在骨頭上面或裡面。雖然它不易生鏽，但合金會產生離子解離而逐漸被腐蝕（corrosion），經過一段時間後便跟骨頭分開，因此使用年限不長。 直到西元1965年，布倫馬克（Branemark）醫師做了鈦金屬植體後，純鈦便成為植牙的寵兒。純鈦金屬分成四級，早期認為一級鈦太軟，不能用來當植體，於是以二級鈦為主。 二級鈦能在骨頭裡生長得非常漂亮，但現代人越來越希望快點裝上假牙，二級鈦還沒長好就必須承受力量，力量集中，就容易造成植體斷裂。於是近十年來，純鈦中最硬的四級鈦便一躍而上，化解斷裂問題。 若比較植體植入後跟骨頭的生長相容性，二級鈦最好，四級鈦次之，因此二級鈦的成功率高於四級...
為了追求更快的速度，五級鈦因此成為探討對象。 五級鈦就是「鈦六鋁四釩」合金，鈦的成分佔88%到91%（重量百分比），並非99%的純鈦，因此生物相容性比較低，骨頭與它接觸後生長較慢；但它的硬度較高，機械強度也高於純鈦金屬兩倍以上（二級鈦）。 難道五級鈦空有硬度卻無處發揮嗎？別擔心，「自攻型植體」為五級鈦準備了舞台。為了將一個較軟的植體放進骨頭，會在骨頭鑽出小窩洞，基本上，窩洞尺寸應該跟植體大小接近或略小，以便嵌緊，若患者想要更快更好，那就鑽更小的窩洞，使用自攻型植體下去轉。 若用木頭比喻，杉木的木質較軟，打螺絲進去容易滑牙咬不緊，只能打入更大的螺絲；但若換成極硬的檜木，用螺絲一咬就斷了，所以螺絲必須做得更堅硬。同理，植體相當於螺絲，為了使植體能順利咬入骨頭，因此研發出更堅硬的五級鈦。 現代人追...
鈦本身為金屬色，植入後若牙肉很薄，看起來黑黑的不美觀，因此發展出白色的「氧化鋯」，樣子更美觀。 氧化鋯的硬度相當高，但硬度越高則越脆，若被施加單點力量，可能因此脆斷。所以植入氧化鋯後，若在使用或裝牙齒的過程中遇到尖點壓力，植體就可能斷掉，因此漸漸不被採用。氧化鋯原是為了美觀而發展出的植體材質，但若是斷裂就很難處理，目前市場上雖然還有，但因為怕斷裂，於是很少被使用，幾乎大部分醫師都沒看過。 統整而言，植體主要有四種材料，鈷鉻鉬現在已經不用了，氧化鋯也淡出市場，純鈦為主流，鈦合金則是現在的新發展，以我個人而言，仍然比較喜歡純鈦二級或四級，需要硬一點的植體時就用四級鈦，需要相容性佳時就選擇二級鈦。
前面用木頭與螺絲比喻骨頭與植體，但千萬別以為只有植體材質會影響植牙！螺絲鎖在木頭上，木頭是死的，鎖緊了就沒問題；但骨頭是活的，只是鎖緊還不夠，植體的螺紋跟表面處理的設計，都會影響骨頭生長的狀況。首先討論螺紋設計，以前的設計比較單純，螺紋和螺絲釘相似，現在則出現雙螺紋或細微螺紋。這些設計並沒有優劣之分，都是目前市場上可見的設計，基本上運用於植牙都有九成到九成五以上的成功率，對醫師而言，只要是好東西那就差別不大。 接下來要談表面處理，植體表面積越多，能附著的骨頭更多，因此生長癒合的時間較快。 早期植體為光滑平面，下顎要四個月，上顎要六個月才能癒合，耗時相當長，加上骨頭無法附著完整，使用一陣子後有些植體會鬆脫，因此後來多是表面呈現粗糙。 為使表面粗糙有兩種作法，第一種是附加型，故意在植體上打上顆粒...
植牙是指在齒槽骨內安置一個替代的牙根，等待組織癒合後，再製作牙冠。 在缺牙情況下，植牙能完整保有其他健康的牙齒，也不像牙橋需要修磨鄰牙，同時也能保持齒槽骨結構避免萎縮，因此無論是單顆或多顆牙齒缺損，甚至全口無牙，都能用植牙的方式來重建。 不過植牙需要開刀，療程等待期較長、短期成本高，而且醫師技術需求較高，民眾都需考慮在內，更值得注意的是，植牙並非人人都適合。 顏志忠指出：「如果條件不好就不要硬做，植牙就像蓋房子，最一開始把地基做好很重要，因此要先把地基照顧好，包括軟硬組織狀況都許可，再植牙才會比較好。 想要植牙，個人健康狀況很重要，黃斌洋強調，有嚴重磨牙習慣、口腔衛生太差、牙周、骨質狀況不佳、有糖尿病、有咬合問題等民眾其實都不適合植牙。
植牙是指重建人工牙根及假牙的缺牙治療方式。 植牙的外觀及功能，幾乎與自然牙無異，可以有效恢復美觀及說話、咀嚼功能，是目前解決缺牙較為妥善的方式；但仍無法完全取代真牙。 現代植牙之父布倫馬克博士，在1965年幫助一名全口無牙的患者，植入4根植體，並在6個月後完成假牙製作，成為世界第一個成功的植牙案例。 謝旻杰表示，植牙的完整名稱是「植體贋復」，包含：植體及假牙在缺牙處以手術方式，將植體植入缺牙區的齒槽骨內，以取代被拔除的牙根，並在植體上方製作假牙取代牙冠。 單顆缺牙可以植入一根植體，全口缺牙則需要8～10根植體，就能支撐整排的假牙，假牙部分可選擇固定式或活動式假牙。 植體就是人工牙根.
植牙是把人工牙根植入包覆著牙肉的骨頭裡，由於牙肉上沒有牙齒的形狀，因此需要進行「二階手術」，接上製作假牙的支台體。 支台體既不是假牙，也不是植體，而是兩者的銜接，支台體就像被磨小的牙齒，材質基本上是四級鈦或五級鈦，只要照著這個形狀做好假牙，形狀就會和自然牙類似。 重視細節：固位方式. 假牙就像是植體的盔甲，裝上植體時，有些用黏的（黏著固位），有些則用螺絲鎖（螺絲固位），單顆的植體使用黏膠黏著，或是採用螺絲鎖住的差異並不大。 若遇到患者缺三顆牙，卻只植兩顆的情況，假牙則需要採用牙橋型態，由於多顆植體印模製作假牙時，常碰到變形問題，若使用螺絲固位，只要有些許誤差，就可能導致整排都鎖不進去，硬鎖後產生應力，將來就容易出現問題。
天下文化出版. 更新於 2023年03月17日06:33 • 發布於 2023年03月13日02:59 • 陳培思,林惠君,黃筱珮. 到底該植牙還是裝假牙？ 牙齒的主要功能是幫助咀嚼，如果牙齒掉了，即使只缺一顆，最好還是要補齊。 市面上人工植牙一顆價格所費不貲，到底要植牙或裝假牙，是許多人的疑惑。 視牙齒狀況決定. 吳家佑指出，植牙或裝假牙無法一刀兩切，而是要看牙齒的狀況。 1．可以考慮裝假牙的情況. 當牙齒出現問題必須拔掉，但 兩旁的牙齒尚在 ，可以裝活動式假牙，這是最簡單的方式。 不過，活動式假牙功能性不佳，「活動式假牙就像是轎子一般，旁邊的兩顆牙齒有如抬轎子的作用，在咬合上比較不牢靠，」吳家佑比喻。 另外是兩旁的牙齒尚在的情況下，採取固定式假牙。
