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雖然醫療險或手術險未限制須以健保給付範圍為賠付之依據，至多針對未以全民健保身分就醫所致之醫療費用，設定65%或70%不等之理賠上限；然而，以正顎手術而言，若保戶無法符合前開所列健保給付之要件時，保險公司則會「先入為主」的以「美容手術」來臆測之，而不予理賠(因美容手術為醫療險之除外責任)。 即使醫師在診斷書上註明因咬合不正而導致咀嚼困難，甚至影響發音等情形，而必須施行手術予以治療者，也難以獲得保險公司之理賠，最主要原因在於，保險公司多將此歸類為「保前疾病」(即帶病投保)。 即便到了評議中心，保險公司這樣的主張，依然獲得評議中心的支持。 綜觀過去因為「正顎手術」而進行評議的案件，評議中心難以做出有利於保戶之決議的主要理由如下： 難道完全沒有申請評議成功的案例嗎？
如果是第一型，不會影響發音、咀嚼功能，並非必要的手術，應屬美容整形手術，第二型及第三型會影響咀嚼功能，有手術之必要性，為重建基本功能之手術，那就會理賠，但還是要看您的投保內容是什麼才能知道其理賠金額。 但若是先天性疾病，投保前就被診斷有咬合不正的狀況，保險是不予理賠已成事實的部分唷！ 自行投保民間的醫療險，我該如何請領保險費呢？ 患者朋友若有自行投保一般民營醫療保險，在手術之後回顱顏外科門診時，主治醫師會依據事實上的醫療行為，為您開立診斷證明。 再請您依據此診斷證明，向您的保險經理人申請保費。 但是否能確切領取到保費，則要看您的投保內容以及與您的業務人員溝通，這就不是醫師所能決定的。 正顎手術的重要性及需求！
2021年6月3日 · 正顎手術也可以賠！ H. 保險碎碎唸. 2021 年 6 月 3 日 04:11. 正顎手術被視為戽斗、暴牙、月亮臉的救星， 藝人香蕉動完手術後甚至跟黑人撞臉， 不少長期因為外表遭受霸凌的受害者因而下定決定想要改善臉型， 那麼！ 保險到底能不能理賠呢！ 眾所皆知一般的美容手術和外科整型是列在除外項目的（依照現行示範條款）， 什麼？ 那為什麼我那個誰誰誰說可以賠！ 沒錯，一般來說美容手術並不在醫療險的給付範圍內， 但後面通常有個但書「但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。 」， 也就是說， 如果我的正顎手術「並非為了外觀而是為了重建其基本功能」就在理賠範圍內。 那麼咬合不正到底會影響到什麼基本功能呢？
2021年12月29日 · LAST UPDATED 2021-12-29. 19:19. 目錄. 正顎手術費用 - 健保. 正顎手術保險 - 人壽保險. 保險不給付先天性疾病. 正顎手術治療適應症多數不是先天性疾病. 錯誤的咬合異常分“級”制. 保險不給付美容、整形手術. 正顎手術是功能與外觀並重的必要性手術. 保險是否給付於診所執行正顎手術？ 健保除外或診所施行的醫療項目給付比率. 正顎手術診斷證明. 正顎手術醫療費用收據. 正顎手術治療醫師的角色. 正顎手術費用 - 健保. 正顎手術 費用是一項不低的醫療支出，因此計劃接受正顎手術治療的患者或是患者家長，通常會想知道的就是正顎手術是否能有健保或保險給付，也在各大社群平台或媒體有相當熱烈的詢問與討論，如正顎保險dcard、正顎手術保險ptt⋯⋯。
大部分市面上的實支實付，對於正顎手術治療，是會理賠。. 只要住院實支實付啟動，住院期間的手術費、醫療費、住院病房差額，就由保險來賠。. 最近看到的理賠金額，住院病房費8,000元、醫療費跟手術費合計204,000。. 如果有買實支實付，且額度達20萬 ...
醫療險保單視「美容手術、外科整形」屬於不賠範圍，有些保戶為了改善嚴重咬合不正造成咀嚼等障礙，到醫院做正顎手術，結果呢不是被當作外觀整形，就是認定為保前已有疾病，一毛錢也沒賠。 真是如此嗎？ 口腔的咬合靠上下牙齒和上下顎骨的密合，許多人從小就發現牙齒亂長、不齊、擁擠等，齒列明顯咬合異常，這類屬於非骨骼性的咬合不正。 隨著發育到青少年、成年前，骨骼性的咬合不正變得顯著，例如上顎前突型的暴牙，下顎前突型戽斗。 戽斗是齒顎咬合不正最嚴重等級. 在齒顎矯正先驅愛德華‧安格博士的分類中，將咬合異常分成三級，第一級主要為牙齒擁擠、開咬，或骨骼性上下顎前突；骨骼性暴牙是第二級；骨骼性戽斗屬第三級。 (詳參文末健康小秘書)
2021年10月6日 · 正顎手術的費用、保險理賠 正顎手術目前並不在全民健保給付的項目之中，因此相比於其他牙科治療價格會高上許多。 然而如果是因為外傷造成的上下顎骨的骨折、骨頭易位，又或者是先天性純顎裂等導致的咬合異常問題，可以申請全民健保分擔部分的治療費用。
