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2022年6月24日 · 為了防範胰臟癌，很多人萌生定期檢測胰臟癌的意識，但胰臟癌檢查的儀器有許多種，該用哪種檢測？有什麼優缺點？這些需要進一步衛教。以下胰臟醫師林相宏要來比較4種胰臟高階檢查的優缺點。 胰臟癌檢查怎麼選？4種檢測法優缺點總整理 胰臟 ...
目前胰臟癌的檢查項目包括：腫瘤指數CA-199、腹部超音波、電腦斷層檢查（CT）、磁振造影檢查（MRI）、內視鏡超音波檢查（EUS）與正子攝影檢查（PET）。 各項胰臟癌檢查的優缺點分析與篩檢建議，分述如下： 腫瘤指數CA-199是廣為人知的胰臟癌篩檢指標，可以簡單藉由抽血檢驗，在胰臟癌患者中容易升高。 然而，多數大型研究卻不建議在無症狀的健檢民眾中，使用CA-199做為胰臟癌的指標工具，其原因有二： 首先，在所有CA-199指數異常升高的無症狀受檢者中，只有1%確實患有胰臟癌，其陽性檢測率實在是太低；更重要的是， CA-199指數在早期胰臟癌經常不會升高。 研究指出，當胰臟腫塊小於2公分時，不到三成胰臟癌病患的CA-199指數會異常升高。 篩檢建議：
腹部超音波在台灣是非常普遍的檢查。 一般來說它可以檢查的範圍主要包含（但不限於）肝、膽、胰、脾、腎的外觀型態，也可以評估有沒有異常的病灶生長。 但很遺憾的，它仍然不是理想的胰臟癌篩檢工具，主要的理由有兩個。 第一個理由是超音波很難看到胰臟的全貌；一般來說超音波最容易看到是胰臟的中段（體部），但因為胰臟位於腹腔內空氣後腹腔，不只位置較深，在腸胃的空氣遮蔽下很難看清楚尾部以及較常發現腫瘤的頭部。 只有在偏瘦而且條件良好的受檢者，有機會把整個胰臟完整看清楚。 第二個理由是超音波對於小腫瘤的偵測率不高。 儘管對於三公分以上的腫瘤，超音波有超過九成的準確率，但是當我們把目標擺在可能的早期癌或是癌前病變時，腹部超音波就不是一個理想的工具。
2023年11月28日 · 胰臟癌篩檢1：抽血測量腫瘤指數「CA19-9」，輔助性檢測，非良好篩檢工具. 【急診醫師的複利健走法┃線上課程問卷 】從肌少到登百岳，脊椎回正、全身燃脂、防跌不傷膝！ 立即填寫，送$300折價券 . 透過抽血可得知胰臟是否發炎，並測量胰臟相關的腫瘤指數「CA19-9」。 東元綜合醫院建議，雖然該指數多作為輔助性檢測，對早期胰臟癌診斷力不佳，但仍能做為胰臟癌篩檢的一項參考。 自費費用約介於400～1700元（依醫療院所有所不同）。 根據肝病防治學術基金會資料，「CA19-9」雖是腫瘤指數，但並非良好的篩檢工具，主要有3項原因： 胰臟癌在一般無症狀人群中的盛行率不高，該指數的陽性預測率也就不好。
胰臟癌可能的影像學檢查包括： 腹部超音波：腹部超音波是初期檢查胰臟癌的方法，可辨認是否有胰臟腫瘤、擴張的膽管、以及肝臟轉移，但對於胰臟本體與尾部的診斷敏感度稍低。 電腦斷層掃描：可觀察腫瘤本身、鄰近器官是否受到侵犯或淋巴腺是否有轉移
2022年3月26日 · 胰臟癌要如何早期發現？ 胰臟位在後腹膜腔，發生病變時多半沒有症狀。 因此，早期的胰臟癌是沒有什麼症狀的。 隨著腫瘤漸漸擴大，就會陸續出現上腹痛、背痛、黃疸、體重減輕、噁心及噁吐等症狀。 胰臟癌5大症狀： 1、黃疸：眼睛和皮膚發黃。 2、腹部、背部疼痛：隨著腫瘤長大，會開始壓迫附近器官，引發疼痛。 3、體重減輕、食慾不佳：患者通常胃口不佳。...
2023年4月11日 · 胰臟癌檢查方法. 1.血液檢查. 血清澱粉酶（Amylase）、脂肪酶（Lipase）、膽紅素、鹼性磷酸酶（Alk-P）、腫瘤標記（CEA、CA19-9）等，這些腫瘤標記有時在一些患者血清中會異常升高，但非絕對判斷依據。 2.超音波檢查. 腹部超音波、內視鏡超音波檢查（EUS）等，目的在了解胰臟腫瘤有無壓迫膽管等情形。 3.電腦斷層攝影（CT）、核磁共振檢查（MRI） 目的在了解胰臟腫瘤位置、大小及鄰近器官有無轉移等。 4.內視鏡逆行性膽管胰臟攝影（ERCP） 一種診斷兼治療的檢查，經由內視鏡進行胰膽系統的放射檢查治療，了解膽胰管狹窄、阻塞及膽道病變的位置與特徵，必要時可以同時進行膽汁引流。 5.經皮穿肝膽管引流（PTCD） 用穿刺導管針經X光透視鏡下完成膽汁引流，了解膽管有無阻塞異常情形。
2022年4月6日 · 胰臟癌的檢查包括腹部超音波、腹部電腦斷層、磁振造影檢查及逆行性膽胰管攝影術。 胰臟癌病人可依個人體力做適當運動，均衡飲食，並需要定期追蹤。 一、什麼是胰臟癌？ 胰臟癌90%以上為胰管細胞的腺癌，是一種預後差、存活率不佳的惡性腫瘤。 危險因子有： 年齡：好發在60-70歲。 遺傳：有家族史的人，罹患率較高。 慢性疾病：糖尿病、肥胖症、慢性胰臟炎。 吸菸：吸菸者罹患風險高，即使戒菸，罹病風險依舊高於未吸菸者。 酒精：酗酒會導致慢性胰臟炎，也提升罹患胰臟癌風險。 飲食習慣：蔬果攝取不足、紅肉或高醣高熱量食物攝取過量會提高罹癌風險。 環境：常接觸工業化學溶劑。 二、常見的症狀有哪些?
腹部超音波檢查 ：可利用來判定是否為胰臟腫瘤壓迫到膽管。 電腦斷層攝影（CT） ：可觀察腫瘤本身、鄰近器官是否受到侵犯或淋巴結是否有轉移。 內視鏡超音波 (EUS) ：必要時可同時做細針穿刺切片。 核磁共振攝影（MRI）、核磁共振膽胰管攝影（MRCP） ： 常用於偵測腫瘤本身或檢查膽胰管病變。 內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP） ：目前多用於引流膽汁，其診斷性功能大多已被核磁共振膽胰管攝影所取代。 癌症分期. 依據美國癌症醫學會（AJCC）第8版所提出的胰臟癌分期為： 治療照護. 開刀 是目前病人長期存活的最佳機會。 晚期胰臟癌的主要治療方式則是全身性化學治療。 手術治療. 胰頭十二指腸切除術（惠普氏手術；Whipple operation） ：針對腫瘤生長在胰臟頭部或壺腹部周圍的手術。
︽胰臟癌診療指引共識 1︾ 癌症診療指引 596 《 胰臟癌診療指引- 1 》 影像中 有腫瘤 影像中 無腫瘤 檢查 • 全身各系統綜合評估 • 電腦斷層或核磁共振 ( 胰臟專用 ) 全身各系統綜合評估 全身各系統綜合評估 內視鏡超音波EUS)+切片 肝功能檢查 肝功能檢查 胸部影像
