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  3. 2022年6月22日 · 陳沛裕進一步指出走路一定會拉扯足底筋膜當足底筋膜發炎時就必須用外加的足弓支撐」,也就是用鞋子鞋墊來保護就算在家也不宜赤腳走路必須穿著有足夠足弓支撐的拖鞋

    • 什麼是足底筋膜炎?
    • 足底筋膜炎的原因
    • 足底筋膜炎的症狀
    • 足底筋膜炎的治療
    • 足底筋膜炎看哪科?
    • 結論

    我們先來了解:「筋膜」是什麼東西呢?如果在吃雞腿時把雞皮扒開,肉跟皮之間會有一層白色半透明的薄膜,這就是雞的筋膜了。至於人的筋膜,可以想像成一件從脖子到腳包覆的透明緊身衣,是很薄的結締組織。而且筋膜對痛覺的敏感度是肌肉的10倍,所以也較常發炎、疼痛。 足底筋膜從腳跟骨內側延伸到五個趾頭的根部,負責吸收衝擊。它的面積不算小,不過會痛的地方都是腳跟內側一個小小的點,這是因為我們走路和運動時有60%的重量都壓在腳後跟上,自然會對這一側的筋膜造成比較大的負擔,也容易引起足底筋膜的發炎了。

    運動傷害是足底筋膜炎最容易想像的成因,不過就算是跑步、打球這種強度很高的運動,也不見得就一定會讓造成足底筋膜發炎。一般人的問題大多是出在不適合的鞋子,如果只是單純運動,要達到運動員那樣的訓練頻率,才會有比較明顯的影響。 和「過強的運動」相較之下,其實「過弱的保護」才是足底筋膜炎的最大原因。隨著年齡增長,腳底同樣負責緩衝功能的脂肪墊退化,足底筋膜就得背負起更大的重擔了。少了脂肪墊的保護,平常就算只是走路,也等於是對腳跟造成一次又一次的傷害。 因為中年以上的發病族群占大多數,所以足底筋膜炎其實不像扭傷、拉傷是強烈的外在因素造成傷害,反而比較像退化性關節炎、骨質疏鬆一樣,適合被歸類在老年退化的慢性病。 除此之外,還有肥胖造成重量負擔,或者從事老師、工人、服務業這類需要長期站立的職業,以及天生的扁平...

    雖然也有例外,但只要病人說到腳跟痛這個關鍵字,醫師就會在腦中閃過足底筋膜炎的可能性。就像一開始講到的,很多人都是一早下床踩到地板時會劇烈刺痛,具體的位置是「腳跟往腳掌凹進去的地方」,也就是連接腳跟骨的筋膜發炎疼痛。 走了幾步之後,疼痛的感覺會慢慢消失,或許一邊忙著刷牙、換衣服就忘了它的存在。而在公司坐了一個早上,準備起身午休的那一刻,可能就是刺痛再次造訪的時間點。 足底筋膜炎的疼痛往往是「攻其不備」——長時間站立、運動等肌肉緊繃的狀態下沒有特別的感覺,坐在椅子上很放鬆,卻無聲無息在下一刻偷襲,讓人困擾不已。

    雖然一些足底筋膜炎的患者會自動痊癒,但很多人的症狀比較嚴重,如果沒有適當的治療,可能會把病期拖長到1年甚至數年以上,遲遲好不了。這也是台灣每年約有6萬人因為足底筋膜炎就醫的原因。 如果你是第一次去看足底筋膜炎,醫生可能會開口服類固醇止痛藥,並指示多多休息,教我們按摩、訓練,頂多再換個鞋墊而已。治療時間從數周到數個月不等,需要一些耐心,但絕大多數(大概9成)的病人在這個保守治療的階段就已經會慢慢好轉了。 如果情況超過3到6個月還是很嚴重的話,那目前「體外震波」是可供選擇的項目。體外震波一開始是用來擊碎腎結石的,近年來被用在運動傷害的治療。體外震波其實就是加強版的超音波,透過注入能量引起輕微的發炎,來促進身體微血管新生,也可以達到止痛效果。 不過要注意的是,這個項目並沒有健保。價格是以震波的發數...

    足踝專科

    足踝專科每天都有很多人看足底筋膜炎的問題,不過目前只有台大等少數醫院有設立。

    復健科

    專精肌肉、肌腱這類軟組織,而且採用溫和的物理治療,擅長用各種輔具幫助病患解決運動傷害。

    骨科

    骨科可以進行精密的手術,而且腳跟痛也有可能是骨科疾病引起的。如果目前進行的復健治療一直無效,建議大家到骨科診察一次試試看喔。

    最後再幫大家簡單整理一下:先以復健科的保守治療為主,配合貼紮以及內側足弓墊高的鞋墊,讓症狀得到舒緩。情況嚴重下需要吃止痛藥,積極治療則有體外震波與手術兩個選項可供參考。記住這幾個重點,一定可以幫助大家和醫師溝通無礙!

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