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2022年6月22日 · 陳沛裕進一步指出,走路一定會拉扯足底筋膜,當足底筋膜發炎時就必須用「外加的足弓支撐」,也就是用鞋子、鞋墊來保護,就算在家也不宜赤腳走路,必須穿著有足夠足弓支撐的拖鞋。
- 什麼是足底筋膜炎?
- 足底筋膜炎的原因
- 足底筋膜炎的症狀
- 足底筋膜炎的治療
- 足底筋膜炎看哪科?
- 結論
我們先來了解:「筋膜」是什麼東西呢?如果在吃雞腿時把雞皮扒開,肉跟皮之間會有一層白色半透明的薄膜,這就是雞的筋膜了。至於人的筋膜,可以想像成一件從脖子到腳包覆的透明緊身衣,是很薄的結締組織。而且筋膜對痛覺的敏感度是肌肉的10倍,所以也較常發炎、疼痛。 足底筋膜從腳跟骨內側延伸到五個趾頭的根部,負責吸收衝擊。它的面積不算小,不過會痛的地方都是腳跟內側一個小小的點,這是因為我們走路和運動時有60%的重量都壓在腳後跟上,自然會對這一側的筋膜造成比較大的負擔,也容易引起足底筋膜的發炎了。
運動傷害是足底筋膜炎最容易想像的成因,不過就算是跑步、打球這種強度很高的運動,也不見得就一定會讓造成足底筋膜發炎。一般人的問題大多是出在不適合的鞋子,如果只是單純運動,要達到運動員那樣的訓練頻率,才會有比較明顯的影響。 和「過強的運動」相較之下,其實「過弱的保護」才是足底筋膜炎的最大原因。隨著年齡增長,腳底同樣負責緩衝功能的脂肪墊退化,足底筋膜就得背負起更大的重擔了。少了脂肪墊的保護,平常就算只是走路,也等於是對腳跟造成一次又一次的傷害。 因為中年以上的發病族群占大多數,所以足底筋膜炎其實不像扭傷、拉傷是強烈的外在因素造成傷害,反而比較像退化性關節炎、骨質疏鬆一樣,適合被歸類在老年退化的慢性病。 除此之外,還有肥胖造成重量負擔,或者從事老師、工人、服務業這類需要長期站立的職業,以及天生的扁平...
雖然也有例外,但只要病人說到腳跟痛這個關鍵字,醫師就會在腦中閃過足底筋膜炎的可能性。就像一開始講到的,很多人都是一早下床踩到地板時會劇烈刺痛,具體的位置是「腳跟往腳掌凹進去的地方」,也就是連接腳跟骨的筋膜發炎疼痛。 走了幾步之後,疼痛的感覺會慢慢消失,或許一邊忙著刷牙、換衣服就忘了它的存在。而在公司坐了一個早上,準備起身午休的那一刻,可能就是刺痛再次造訪的時間點。 足底筋膜炎的疼痛往往是「攻其不備」——長時間站立、運動等肌肉緊繃的狀態下沒有特別的感覺,坐在椅子上很放鬆,卻無聲無息在下一刻偷襲,讓人困擾不已。
雖然一些足底筋膜炎的患者會自動痊癒,但很多人的症狀比較嚴重,如果沒有適當的治療,可能會把病期拖長到1年甚至數年以上,遲遲好不了。這也是台灣每年約有6萬人因為足底筋膜炎就醫的原因。 如果你是第一次去看足底筋膜炎,醫生可能會開口服類固醇止痛藥,並指示多多休息,教我們按摩、訓練,頂多再換個鞋墊而已。治療時間從數周到數個月不等,需要一些耐心,但絕大多數(大概9成)的病人在這個保守治療的階段就已經會慢慢好轉了。 如果情況超過3到6個月還是很嚴重的話,那目前「體外震波」是可供選擇的項目。體外震波一開始是用來擊碎腎結石的,近年來被用在運動傷害的治療。體外震波其實就是加強版的超音波,透過注入能量引起輕微的發炎,來促進身體微血管新生,也可以達到止痛效果。 不過要注意的是,這個項目並沒有健保。價格是以震波的發數...
足踝專科
足踝專科每天都有很多人看足底筋膜炎的問題,不過目前只有台大等少數醫院有設立。
復健科
專精肌肉、肌腱這類軟組織,而且採用溫和的物理治療,擅長用各種輔具幫助病患解決運動傷害。
骨科
骨科可以進行精密的手術,而且腳跟痛也有可能是骨科疾病引起的。如果目前進行的復健治療一直無效,建議大家到骨科診察一次試試看喔。
最後再幫大家簡單整理一下:先以復健科的保守治療為主,配合貼紮以及內側足弓墊高的鞋墊,讓症狀得到舒緩。情況嚴重下需要吃止痛藥,積極治療則有體外震波與手術兩個選項可供參考。記住這幾個重點,一定可以幫助大家和醫師溝通無礙!
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扁皮足如何挑選鞋墊?
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震波治療足底筋膜炎效果好嗎?
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2023年6月15日 · 有足底筋膜炎、扁平足該換鞋墊? 醫解答:「3狀況」要考慮量身訂製. 李炎諭醫師對此指出,不同種類的鞋墊,適用的族群、足部問題都不盡相同。 鞋墊大致上可以分為3類,分別是「鞋子內附鞋墊」、「市售模組化鞋墊」,以及透過醫療院所訂製的「全訂製鞋墊」。...