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  1. 奎寧的副作用 懷孕 相關
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      • 世界上有些地區已出現對奎寧呈 抗藥性 的瘧疾 。 常見副作用包括頭痛、 耳鳴 、視覺障礙以及 盜汗 。 更嚴重的可能有 失聰 、 血小板低下 (英語:Thrombocytopenia) 和 心律不整 。 奎寧或許會讓使用者更容易有 晒傷 的情形。 目前對於 懷孕 中的婦女使用奎寧,會否對胎兒造成有害的影響還不確定,但十分推荐用於治療患瘧疾的孕婦。
      zh.wikipedia.org/zh-tw/奎寧
  1. 2005/9/17 · 俗稱奎寧的必賴克 藥品仿單(即說明書)上,清楚記載懷孕期間禁用此藥,以免造成胎兒耳蝸及視網膜受損,服藥者在服藥期間也會面臨惡心、下痢 ...

  2. 瘧疾用藥衛教單張

    wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/192/contents/102364/...

    禁忌:對奎寧類過敏、癲癇、心臟傳導疾病、情緒性疾病病史、懷 孕前3 個月、體重小於 5 公斤。 副作用:少數可能噁心、頭暈、腸胃不 適、抽筋、重度憂鬱、暴躁。

    • 抗磷脂質症候群
    • 全身紅斑性狼瘡
    • 乾癬
    • 甲狀腺疾病

    抗磷脂質症候群(APS)主要表現有血栓、反覆流產、以及懷孕併發症(如:子癇前症),並且會出現血中抗磷脂抗體。臨床診斷標準為: 1.血管栓塞 至少一次的動脈、靜脈,或小血管栓塞。必須經過醫師證實血管在本身沒有發炎的狀況下產生栓塞。 2.曾有懷孕併發症 .至少一次10週以上的正常胎兒死亡。 .至少一次因為子癇╱子癇前症或是胎盤功能問題導致34週以下的胎兒早產。 .至少3次10週以內的胎兒連續流產,並已排除父母生理╱內分泌╱染色體異常。 而且,抗磷脂質症候群出現時,要考慮是否有合併其他自體免疫疾病的可能(如:紅斑性狼瘡有20%~50%合併抗磷脂質症候群)。

    全身紅斑性狼瘡(SLE)好發族群為年輕適婚的女性。雖然全身紅斑性狼瘡的女性患者,受孕率和一般女性並沒多大差異,但卻會比其他一般正常孕婦面臨較高產科併發症的發生率,包括:習慣性流產、妊娠高血壓、子癇前症、子癇症、紅斑性狼瘡復發、胎兒發生早產、死產及周產期死亡等之病例。 若是合併有抗磷脂質症患者,則習慣性流產和胎死腹中的機率比一般人來得高,大約是 35%~59% 不等。紅斑性狼瘡的病人懷孕的胎兒流失(fetal loss)會比一般人高 2.5 倍,紅斑性狼瘡的病人懷孕的第一孕期胎兒流失率大約將近 50%,但是近年來有下降的情形。蔡明松醫師提醒,「所有在準備懷孕的患者應該要先檢測相關抗體和評估疾病的活動度。待病情穩定3至6個月後再懷孕比較好,在病情不穩定或大劑量藥物的治療下懷孕,約有6成機會使得病情惡化發生」。

    蔡明松醫師表示,哺乳中的婦女應該避免以服用藥物的方式治療,因為目前並沒有長時間大規模的研究來證實其安全性。另外,哺乳中婦女的乳頭也應該避免使用外用藥物;如果乳頭上有乾癬病灶的話,可以先使用潤膚乳液。但嬰兒若接觸到有乾癬病灶的乳頭,並不會對嬰兒造成傷害。

    就甲狀腺疾病而言,女性也屬於高發生率族群,蔡明松醫師解釋,因為女性的生殖與荷爾蒙系統較為複雜,而甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,所以甲狀腺功能正常與否,對女性的影響甚大。 他指出,在懷孕初期,由於絨毛膜性腺激素(β-Human chorionic gonadotropin,β-hCG)濃度增加,其類似甲狀腺促進素的功能,將會使孕婦呈現暫時性的甲狀腺機能亢進,可能造成心跳加快、疲累或妊娠劇烈嘔吐,一般而言,在懷孕5個月左右會自然改善,不需要特別治療。 但若是原本即有甲狀腺機能亢進或低下的問題,就不能輕鬆以對了,蔡明松醫師說明如下: 甲狀腺機能亢進 甲狀腺亢進的婦女在懷孕後的症狀可能更加明顯,如手抖、情緒煩躁、體重減輕、雙手顫抖、心悸、怕熱、心跳過快、眼球突出等,或是併發子癇前症,倘若控制不佳,可能併發甲狀腺風暴,造成心臟衰竭,是非常危險的狀態。對胎兒來說,可能會使胎兒體重較輕、生長遲滯、新生兒甲狀腺機能亢進,早產、流產的風險也較高。 甲狀腺機能低下 甲狀腺低下的婦女容易有排卵異常、不孕的問題,如果孕期控制不佳,則可能造成妊娠高血壓、胎盤早期剝離、產後出血等併發症,對胎兒則可能造成智力不足、流產、先天中樞神經系統異常等。 蔡明松醫師提醒,本身有甲狀腺疾病的婦女,應遵照內分泌科醫師指示服用藥物,並定期監測甲狀腺功能,將疾病控制妥當後再計畫懷孕,以減少併發症。

  3. 2012/9/24 · 移護寧(imuran)是一種免疫抑制劑,醫學上治療對於男性及女性病人已證實會引起染色體異常,因此可能造成生殖細胞染色體異常而導致畸胎兒的產生;亦有報告顯示,部份孕婦會早產及胎兒出生體重較低、新生兒出現白血球減少或血小板減少症。

  4. 懷孕還可以吃奎寧嗎? - BabyHome親子討論區

    forum.babyhome.com.tw/topic/3522330

    2011/6/5 · 如果確認是抗磷脂質偏高,其實其他的就不用驗了,因為他就是抗體太高,懷孕的時候,他會造成血拴,影響血液留給寶寶

  5. 其他人也問了

    奎寧的副作用是什麼?

    奎寧和鹽酸有什麼副作用?

    什麼是奎寧?

  6. 奎寧用藥劑量要注意 - BabyHome親子討論區

    forum.babyhome.com.tw/topic/3597179

    2011/8/19 · 他也是叫我早晚吃ㄧ顆奎寧,一顆200mg 之前是因為胎盤萎縮才去看免疫科 檢查出來是有乾躁症 也會影響受孕的樣子 醫生說要吃奎寧三個月後才有效果 老實說這些我也不懂奎寧吃了有什麼副作用 所以醫生怎麼說就怎麼做 只希望能順利懷孕 ...

  7. 奎寧(必賴克屢) 早晚一顆 開始吃奎寧後,老實說一直處於噁心的狀態,回診時候謝醫生說,他只回我說,久了就好了,但是我一直到了懷孕,還是常常有噁心的狀態,不過我的胃經(中醫理論)本來就不太好,所以也不見的都是吃奎寧的副作用

  8. 奎寧 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/奎寧

    目前對於 懷孕 中的婦女使用奎寧,會否對胎兒造成有害的影響還不確定,但十分推荐用於治療患瘧疾的孕婦。

  9. 奎寧 - 求真百科

    factpedia.org/wiki/奎寧
    • 概述
    • 歷史
    • 作用機理
    • 生物合成
    • 用途
    • 抗瘧疾藥物
    • 禁忌症
    • 副作用
    • 社會與文化
    • 新冠肺炎(Covid-19)醫訊

    奎寧是生物鹼,一種天然存在的化合物。它可以口服或靜脈內使用,同時滋補水中的苦味成分。奎寧於1820年首次從金雞納樹的樹皮中分離出來。從至少1632年開始,樹皮提取物就已被用於治療瘧疾。它在世界衛生組織的基本藥物目錄中,是衛生系統中所需的最安全,最有效的藥物。奎寧用於瘧疾患者,但產生抗藥性在世界某些地區持續發生。常見的副作用包括頭痛,耳鳴,看不清楚和出汗。更嚴重的副作用包括耳聾,血小板低和心律不齊。使用會使皮膚更容易被曬傷。雖然尚不清楚在懷孕期間使用該藥物是否會對嬰兒造成傷害,但仍建議在懷孕期間使用該藥物治療瘧疾。其作用機轉尚未完全明朗,藥物如何運作尚不完全清楚。

    17世紀首用治療瘧疾

    耶穌會士是第一個將金雞納帶到歐洲的人。西班牙人意識到1570年代或更早時期的金雞納樹皮的藥用特性:NicolásMonardes(1571)和Juan Fragoso(1572)都描述了一棵樹,後來被確認為金雞納樹,其樹皮用於生產飲料。治療腹瀉。至少從17世紀初期開始,歐洲人就以未提取的形式使用奎寧。它於1631年在羅馬首次用於治療瘧疾。 1941年左右,醫學史學家Alec Haggis揭露了有關欽瓊伯爵夫人如何將其帶到歐洲的一個流行故事。在17世紀,瘧疾是羅馬市周圍沼澤和沼澤的特有疾病。瘧疾是造成幾位教皇,許多紅衣主教和無數普通羅馬公民死亡的原因。在羅馬受訓的大多數牧師見過瘧疾受害者,並且熟悉該疾病高熱期帶來的寒戰。

    取自金雞納樹的樹皮

    耶穌會的弟弟Agostino Salumbrino(1564–1642),受過訓練的藥劑師,住在利馬,為此目的,使用金雞納樹的樹皮觀察了蓋丘亞族。儘管其治療瘧疾(和瘧疾引起的寒戰)的效果與其控制嚴酷寒戰的效果無關,但它是對抗瘧疾的成功藥物。薩盧姆布利諾(Salumbrino)第一次抓住機會,向羅馬發送了少量用於瘧疾治療的藥物。在隨後的幾年中,金雞納樹皮(被稱為耶穌會的樹皮或秘魯樹皮)成為從秘魯運到歐洲的最有價值的商品之一。當查爾斯二世國王在17世紀末用奎寧治好瘧疾後,在倫敦開始流行。直到1940年代,它仍然是首選的抗瘧疾藥物,直到其他藥物取代為止。 Charles Marie de La Condamine於1737年發現了對瘧疾最有效的奎寧形式。1820年,法國研究人員Pierre Joseph Pelletier和JosephBienaiméCaventou首先從Cinchona屬(可能是Cinchona officinalis)的樹皮中分離了奎寧,隨後將其命名為該物質。該名稱源自金丘納樹皮,奎納或奎納-奎納的原始蓋丘亞語(Inca)詞,意為「樹皮」或「聖樹皮」。在1820年...

    從理論上說,奎寧會干擾寄生蟲的溶解和代謝血紅蛋白的能力,從而對瘧疾病原體惡性瘧原蟲具有毒性。與其他喹啉類抗瘧藥一樣,奎寧的作用機理尚未完全解決。最廣泛接受的關於其作用的假設是基於經過充分研究和密切相關的喹啉藥物氯喹。該模型涉及抑制血紅素解毒途徑中的血紅蛋白生物結晶,從而促進細胞毒性血紅素的聚集。游離的細胞毒血紅素聚集在寄生蟲中,導致其死亡。奎寧可能靶向瘧疾的嘌呤核苷磷酸化酶。

    在奎寧生物合成的第一步,該酶嚴格的尿嘧啶合酶催化色胺和仲硫蛋白之間的立體選擇性Pictet-Spengler反應,產生嚴格的尿苷。嚴格的芥子烷修飾會產生醛。水解和脫羧將首先從虹彩部分除去一個碳並產生扁桃體。然後,在與氮相鄰的位置上將色胺胺側鏈裂解,然後將該氮鍵合至乙醛官能團以產生肉桂醛。吲哚雜環中的開環可以產生新的胺和酮官能團。然後,通過將該胺與在色胺胺側鏈裂解中產生的醛結合,形成新的喹啉雜環,得到金雞尼酮。最後一步,羥基化和甲基化得到奎寧。

    醫療類

    奎寧是鹼性胺,通常以鹽形式提供。現有的各種製劑包括鹽酸鹽,二鹽酸鹽,硫酸鹽,硫酸氫鹽和葡萄糖酸鹽。在美國,硫酸奎寧市售324毫克片劑,商品名為Qualaquin。所有奎寧鹽都可以口服或靜脈內給藥(IV);奎寧葡萄糖酸也可以肌內(IM)或直腸(PR)給藥。直腸途徑的主要問題是劑量可以在完全吸收之前排出。實際上,可以通過再給予一半劑量來糾正。美國沒有可注射的奎寧製劑。改用奎尼丁。在發展中國家,每療程的批發價約為1.70美元至3.40美元。在美國,一個療程所花的費用超過200美元(折合新台幣約6000元)。

    為了保持對金雞納樹皮的壟斷地位,秘魯和周邊國家在19世紀初期開始禁止金雞納樹皮和樹苗的出口。荷蘭政府堅持走私種子的努力,在19世紀末,荷蘭人在印度尼西亞的人工林中種植了這種植物。不久,他們成為該廠的主要供應商,並於1913年成立了基那局,這是由金雞納生產者組成的卡特爾集團,負責控制價格和產量。到1930年代,荷蘭爪哇的人工林生產了2200萬磅的金雞納樹皮,佔世界奎寧產量的97%。美國起訴基那局的嘗試被證明是失敗的。第二次世界大戰期間,德國征服了荷蘭,而日本控制了菲律賓和印度尼西亞,盟國的奎寧供應中斷。美國從菲律賓獲得了四百萬隻金雞納種子,並開始在哥斯達黎加經營金雞納種植園。此外,他們在Cinchona任務期間開始收穫野生金雞納樹皮。這樣的補給來不及了。由於缺乏奎寧,數萬名在非洲和南太平洋的美軍死亡。儘管控制了供應,但日本人並未有效利用奎寧,結果在西南太平洋的數千名日本軍隊因此喪生。奎寧一直是首選的抗瘧疾藥物,直到第二次世界大戰之後,副作用較小的其他藥物(例如氯喹)在很大程度上取代了它。 溴奎寧(Bromo Quinine)是由格羅夫實驗室(Grove Laborator)生產的含有奎寧的商品名感冒片。自2006年起,世界衛生組織(WHO)不再建議將其作為瘧疾的一線治療藥物,僅在無法獲得青蒿素的情況下才應使用。奎寧還用於治療狼瘡和關節炎。奎寧經常被當作夜間腿抽筋的標籤外治療藥物,但是由於美國食品和藥物管理局(FDA)的警告,這種做法與危及生命的副作用有關,因此奎寧變得越來越少。奎寧有時在可卡因和海洛因等街頭毒品中被當作切割劑使用。奎寧被用作治療海洋水族館魚類的隱隱鉤針蟲(通常被稱為白斑,隱窩或海洋魚類)的治療藥物。

    由於奎寧的治療作用和毒性作用之間的差異很小,奎寧是藥物引起的疾病的常見原因,包括血小板減少症和血栓性微血管病。即使從普通飲料中少量攝入,奎寧也會產生嚴重的不良反應,涉及多個器官系統,其中包括免疫系統作用和發燒,低血壓,溶血性貧血,急性腎損傷,肝毒性和失明。對於患有心房顫動,傳導缺陷或心臟傳導阻滯的人,奎寧會引起心臟心律不齊,應避免使用。 奎寧可導致G6PD缺乏症(遺傳性缺乏症)溶血,但是這種風險很小,在沒有其他選擇的情況下,醫師應毫不猶豫地對G6PD缺乏症的人使用奎寧。

    奎寧會導致無法預料的嚴重且危及生命的血液和心血管反應,包括血小板計數低和溶血尿毒綜合徵/血栓性血小板減少性紫癜(HUS / TTP),QT綜合徵長和其他嚴重的心律不齊,包括尖銳濕疣,黑水發燒,彌散性血管內凝血,白細胞減少和中性粒細胞減少。一些因奎寧而發展為TTP的人繼續發展為腎衰竭。它還可能引起嚴重的超敏反應,包括過敏性休克,蕁麻疹,包括史蒂文斯-約翰遜綜合徵在內的嚴重皮疹和中毒性表皮壞死,血管性水腫,面部水腫,支氣管痙攣,肉芽腫性肝炎和發癢。 最常見的不良反應涉及一組稱為辛克森病的症狀,包括頭痛,血管舒張和出汗,噁心,耳鳴,聽力障礙,眩暈或頭暈,視力模糊和色覺障礙。更嚴重的金雞病包括嘔吐,腹瀉,腹痛,耳聾,失明和心律失常。當通過口服奎寧時,新欽菌病很少見,但口服奎寧耐受性不佳(奎寧極度苦澀,許多患者在攝入奎寧片劑後會嘔吐):其他藥物,例如范西達(磺胺多辛與乙胺嘧啶)或馬拉隆(普魯鳥胺)需口服治療時常使用阿托伐醌)。碳酸奎寧乙酯無味無味,但僅在日本有售。當口服奎寧時,不需要血糖,電解質和心臟監測。

    自然發生

    雷米加的樹皮含有0.5–2%的奎寧。樹皮比金雞納樹皮便宜。由於它的味道濃烈,可用於製作補品水。

    美國法規

    從1969年到1992年,美國食品藥品監督管理局(FDA)收到了157例與奎寧使用有關的健康問題的報告,其中23例導致死亡。1994年,FDA禁止銷售非處方奎寧作為夜間腿抽筋的治療方法。輝瑞製藥為此目的一直在銷售商標名稱Legatrin。還以Q-vel [需要引用]的形式出售,作為Softgel(由SmithKlineBeecham生產)。醫生可能仍會開奎寧,但FDA已命令公司停止銷售未經批准的包含奎寧的藥品。FDA還警告消費者,不要在標籤上使用奎寧來治療腿抽筋。奎寧被批准用於治療瘧疾,但通常也被處方用於治療腿抽筋和類似疾病。由於瘧疾威脅生命,因此使用奎寧治療該病的風險被認為可以接受。 儘管Legatrin因治療腿抽筋而被FDA禁止,但藥物生產商URL Mutual已將含奎寧的藥物命名為Qualaquin。它被作為治療瘧疾的藥物銷售,僅在美國通過處方出售。 2004年,美國疾病預防控制中心僅報告了1,347例確診的瘧疾病例。

    羥氯喹列入感染臨床處置暫行指引

    2020年3月26日台灣中央流行疫情指揮中心,已將奎寧類藥物「羥氯奎寧」(hydreoxychloroquine)列入《新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引(第五版)》,指揮中心專家諮詢小組召集人張上張上淳表示,目前「羥氯奎寧」的研究屬於初步且少部分個案使用,「還不是非常確定有效,」他說,但研究顯示這類藥物可縮短患者排出病毒的時間,病毒愈快排出,患者就不必一直住在隔離病房,有助減少醫療負擔。而且,「羥氯奎寧」用來治療風濕免疫疾病多年,是相對安全的,且國內外都有製造藥廠,不必擔心供應不足。 指揮官陳時中也表示,目前國內有1家藥廠(旭富)製作「羥氯奎寧」,廠商也承諾會將台灣的需要量優先保留,之後才會訂外銷的合約量。特別提醒,羥氯奎寧有視力模糊、心律不整等副作用,一定要在醫囑下用藥,切忌自行使用。。 羥氯喹受到重視最主要原因除了美國總統川普在記者會提到奎寧,之前一週,法國馬賽大學感染研究中心教授Didier Raoult釋出臨床報告,樣本數不高(n=36),但結果卻相當令人鼓舞。20位受試者接受每日600mg口服劑量的奎寧,與16位支持性療法進行比較,結果發現在藥物...

  10. 奎寧能治武漢肺炎?毒物科醫師:3大副作用要小心

    tw.news.yahoo.com/奎寧能治武漢肺炎-毒物科醫師...

    2020/4/8 · 至於羥氯奎寧有哪些副作用?顏宗海指出包括: 副作用1:過敏反應 「過敏反應不是每個人都會,但如果有的話就會滿危險的。

  1. 奎寧的副作用 懷孕 相關
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