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  2. 2024年1月18日 · 腦動脈瘤平時幾乎沒有症狀只有少數人的腦動脈瘤會長得很大壓迫周邊神經但由於尚未破裂因而出現如眼瞼下垂複視動眼神經麻痺視野缺損顏面疼痛等壓迫神經的症狀。 推薦閱讀:眼睛模糊別輕忽! 9大眼睛模糊原因、4招避免視力模糊. 腦動脈瘤破裂前兆腦動脈瘤破裂幾乎沒有前兆多數人會直接 昏迷 、失去意識。 基隆長庚醫院外科部部長陳品元表示,部分病患自述曾出現瞬間劇烈 頭痛 或頸部疼痛、眼睛脹痛、 噁心嘔吐 等,可視這些症狀為破裂的前兆,雖然實際上很可能是腦動脈瘤有小破裂,但因為出血量少、自行癒合,所以患者尚可表達不適,不過其實有很高的機率短時間內再次破裂,出血量大就可能直接昏迷、失去意識。 廣告 - 內文未完請往下捲動.

  3. 2021年12月2日 · 劉育志醫師當腦動脈瘤破裂的時候可能有哪些症狀? 蘇亦昌醫師:最常見的當然就是 腦出血 ,學名叫做蜘蛛膜下腔出血,這種出血可輕可重,輕者大概只有頭痛、脖子僵硬、脖子痠痛、想吐或者真的嘔吐,但嚴重者是有可能昏迷甚至死亡,是由救護車緊急 ...

    • 腦動脈瘤是什麼?怎麼出現的?腦動脈瘤又是什麼?
    • 腦動脈瘤有什麼症狀嗎?盛行率多高?
    • 腦動脈瘤該怎麼處理?
    • 腦動脈瘤術後會有後遺症嗎?
    • 如何預防動脈瘤?

    當血管壁承受過大的血流壓力(高血壓),或血管壁本來就有結構上的缺損(如:結締組織疾病、自體免疫疾病),經過一段時間的累積,以及一連串的生理反應:脂肪堆積、鐵質堆積、白血球聚集、慢性發炎、過度的氧化壓力…等,就會導致動脈血管壁組織發生結構上的改變,形成不正常鼓起,這就是「動脈瘤」(3)。因為需要時間累積,一般腦動脈瘤極少出現在20歲以下的民眾,最好發於30-59歲年齡層(4)。此外,在血管的大角度轉彎處,或是分枝處,則是動脈瘤的好發位置(5)。

    多數的腦動脈瘤沒有症狀,病患大多是在例行性健康檢查時,才意外在腦部影像中發現存在有腦動脈瘤。體積較小的腦動脈瘤,在未破裂前通常沒有症狀,但隨著腦動脈瘤變大,就算沒有破裂也可能會壓迫附近的顱神經壓迫而出現單側眼皮下垂、單側瞳孔放大、視力模糊、複視或其他神經學症狀。若不幸腦動脈瘤破裂,血液瞬間流入「蜘蛛膜下腔」則會造成劇烈頭痛、頸部僵硬、噁心、嘔吐、甚至失去意識、危及性命(6)!「腦動脈瘤破裂」是非常嚴重且致命的急症,引發的「蜘蛛膜下腔出血」則是死亡率最高、預後最差的「出血型腦中風」類型,需要立即送醫接受治療。即使積極救治,仍有高達35%的病患會死亡或呈現植物人狀態(2)。據統計,全世界每一百個成年人中就有三到五人的腦中存在有未破裂的腦動脈瘤(7)(8),其中兩到三成的人還存在不只一顆腦動脈瘤(...

    未破裂的腦動脈瘤患者,約9成的病患沒有臨床症狀,腦神經外科醫師會依據:腦動脈瘤大小、位置、病患年紀、是否有高血壓、是否曾發生過之蛛網膜下腔出血…等風險因子,進行綜合考量,再建議患者採取定期追蹤或是積極介入的治療方式(15)。但若不幸發生腦動脈瘤破裂出血,卻只採取保守治療,一個月內的死亡率將會高達5成;若選擇的治療方式,無法針對腦動脈瘤達到確實有效的阻斷、避免其再破裂,則半年內仍有3成病患會死於再次破裂出血(16)!治療腦部動脈瘤的方式有兩大類(16): 1. 血管內腦動脈瘤栓塞術(Endovascular coiling):初始步驟如同腦血管攝影一般,將一根細金屬導線伸入動脈血管向上推進到腦動脈瘤附近,再將數個金屬線圈盤繞放入腦動脈瘤中,填滿其空腔,使進入動脈瘤的血液大量減少、壓力大幅下降,...

    即使手術成功,腦動脈瘤患者仍有數種可能的後遺症,主要都是源自於術前腦動脈瘤破裂出血(蜘蛛網膜下腔出血)所造成的影響。包含:出血血塊溶解時引發周邊的血管痙攣(vasospasm),造成腦部血流量不足,導致「遲發性缺血型腦中風(delayed ischemic neurological deficit, DIND)」;出血造成腦脊髓液循環受阻,引發「急性水腦症」腦壓急遽升高,需要緊急手術引流,或經過數週仍無法恢復正常循環,導致「慢性水腦症」,則需要手術置放體內腦脊髓液引流管(17)。

    定期檢測、早期發現

    近9成的腦動脈瘤患者並不會有任何症狀,因此建議在定期全身健康檢查中,增加腦部血管影像檢查項目,以及早期發現,檢測確認沒有腦動脈瘤的民眾,應避免「高血壓」與「抽菸」這兩項已知與動脈瘤形成有關的危險因子(13)。若真的確診罹患有腦動脈瘤,則建議與腦神經外科醫師討論後,根據風險因子分析之結果,決定採取定期追蹤或是積極介入的治療措施。

    日常保健、飲食調整

    即使醫師建議僅需定期影像追蹤,暫時不需積極手術處理,民眾仍應「控制血壓、戒菸、避免酗酒」,降低腦動脈瘤破裂之風險(14)。此外,根據一項針對華人族群的臨床研究指出,血清中同半胱胺酸(homocystein)的濃度偏高、葉酸與維生素B12濃度偏低,都會增加病患罹患腦動脈瘤的風險(18)。腦動脈瘤高危險族群建議攝取足量的抗氧化型維生素(維生素C與維生素E)、維生素B群、類黃酮與Omega 3脂肪酸,並限制咖啡因與酒精之攝取量,日常飲食,應以蔬果、全穀、堅果、魚類為主,地中海飲食與得舒飲食(DASH)之內容,恰可符合上述多項條件,且具有抗發炎之功效,也可用來預防腦動脈瘤的形成與破裂(6)。魚油具有豐富EPA與DHA等Omega 3多元不飽和脂肪酸,能夠減緩氧化壓力與避免血管膠原蛋白破壞,在一個針對 162 位腦動脈瘤破裂出血且接受開顱手術病患的臨床試驗中(The EVAS Study),術後每日口服2700毫克EPA連續30天的病患,比未服用的對照組病患減少了73% 發生腦血管痙攣的風險(19)。 日常頭痛是很常見的問題,多半是因為疲勞、壓力所導致,但如果是突發性且疼痛程度難以忍受的頭...

  4. 2022年1月13日 · 神經外科醫師蘇亦昌說明腦動脈瘤就是在腦部裡面的動脈在邊緣牆壁上會有一個脆弱點膨出來那個膨出物就稱之動脈瘤而大部分的動脈瘤形成原因其實不清楚但少數人是家族遺傳或跟一些特殊的疾病有關還沒破裂的腦動脈瘤可能出現哪些症狀蘇亦昌表示目前因為健檢的發達大部分沒有破裂的動脈瘤都是沒有症狀意外被發現但少數是會有頭痛眼睛睜不開或者是其他和腦部壓迫有關的症狀。 腦動脈瘤破裂,1/3的人出不了醫院. 而當腦動脈瘤破裂的時候,最常見的就是腦出血,學名叫做蜘蛛膜下腔出血,這種出血可輕可重,輕者大概只有頭痛、脖子僵硬、脖子痠痛、想吐或真的嘔吐,但嚴重者是有可能昏迷甚至死亡,多是由救護車緊急送來醫院治療。

  5. 2024年1月4日 · 腦動脈瘤因為所在的位置大小等因素發生破裂時症狀可從沒有症狀頭痛爆炸性頭痛後頸僵直意識不清昏迷到死亡均有可能其中尤其是爆炸性頭痛」,約有34成的患者描述發病前曾有如頭要爆炸般的頭痛如果腦動脈瘤破裂並引起蜘蛛網膜下腔出血即坊間所稱斷大條腦筋」,患者常會有像爆炸般的突發性劇烈頭痛或合併意識喪失若未緊急處理死亡率高達50%。 即使經過完善的醫療照護,仍然只有不到1/3的病患能無後遺症的存活。 腦動脈瘤併發症. 腦動脈瘤引起蜘蛛網膜下腔出血在臨床病程上有3個狀況會決定病患預後,即「再出血」、「血管痙攣」及急性或慢性「水腦症」。 動脈瘤出血後4個小時內再出血機率最大,此時應嚴格控制血壓,避免再出血風險。

  6. 2021年8月14日 · 北投健康管理醫院沈彥君主任醫師指出腦動脈瘤的患者大多數平時是沒有顯著症狀少數可能發生的症狀有頭痛噁心嘔吐感覺脖子僵硬畏光等而腦動脈瘤形成的原因是動脈管壁長期在血流衝擊下腦血管壁因受到的壓力不平均形成球狀的局部突出。...

  7. 較小顆的腦動脈瘤通常沒有症狀至於較大顆的腦動脈瘤可能對周圍的神經腦組織造成壓迫而出現頭痛複視等症狀想要確認腦動脈瘤的存在需要藉助影像檢查蘇亦昌醫師說腦血管磁振造影檢查能夠偵測到腦動脈瘤且沒有輻射線部分沒有症狀的患者是在健康檢查時才意外發現自己有腦動脈瘤狀況緊急的時候大多會使用腦部電腦斷層檢查因為電腦斷層的速度較快可以在短時間內獲得影像幫助醫師擬定治療計畫。 確定診斷腦動脈瘤之後,會進一步評估其破裂風險,蘇亦昌醫師說,因為治療腦動脈瘤本身也有風險,所以需要綜合考量腦動脈瘤大小、患者年紀、身體狀況等各項因素,並與患者仔細討論。 一般而言,如果腦動脈瘤破裂風險小於1%,可能會建議患者密切追蹤,假使腦動脈瘤破裂風險較高,便會建議介入治療。

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