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一般可以用微創方式
- 一般可以用微創方式，以修補或矯正主動脈內的動脈瘤、狹窄、阻塞或夾層分離。
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二、最新醫療科技以微創「主動脈瘤內套膜支架」 (Endograft）治療腹部主動脈血管瘤： 近十年來，國際心臟血管外科醫學界為改善上述手術之風險，積極研發及推展「主動脈瘤內套膜支架治療法」，台北榮民總醫院亦有鑑於此，為提供國內該病症患者更多更好之醫療品質及手術選擇，特引進該治療法，以鼠蹊部微小切口，在 全身、局部或半身麻醉下，將「主動脈瘤內套膜支架」植入血管內，將病變血管瘤與正常血管間阻隔開來以達到治療效果。 由於「腹部主動脈血管瘤」大小，型狀，彎曲度因人而易，每一「人工血管內內套膜支架」皆為個別「量身訂做」，安裝技術必須嚴謹及靠經驗之累積。
至於胸主動脈瘤受惠於腔內微創術式則佔所有病患的65%，其中包含各式各樣的主動脈疾病。 其中又以主動脈剝離的病患為主共佔64%。 一般常規手術30天內死亡率約為3%；而因破裂需緊急手術的病患共佔21%，30天內死亡率則由傳統手術 的50%以上降為15.4 %。 胸部主動脈瘤常因必須處理侵範範圍廣泛的病灶外，必須同時面對再次鋸開胸骨及大範圍的胸腹手術部位。 所以手術不但依然深具挑戰性且危險性亦居高不下。 胸腔支架血管縱然對於不同類型的主動脈病變治療已證明相當有效，然而對應用於治療升主動脈及主動脈弓部位時，主要的局限為缺乏適當地支架血管近端附著部位，因而無法穩固地固定進而衍生出滲漏、位移及長期耐用性問題，必需加以解決。
臨床上當腹主動脈瘤最大直徑超過5公分或胸主動脈瘤大於6公分即建議手術治療，技術上則以主動脈弓瘤之微創手術難度最高。 主動脈剝離因侵犯位置不同，區分為A型及B型，A型者病患危急需立即施行傳統手術，B型則常以藥物為主，但如有併發症者通常適用支架血管。 二、主動脈瘤腔內內套膜支架技術： 主動脈瘤腔內內套膜支架療法就是將與病變段主動脈相合金屬支架血管預置於導管內，在X-光透視監視下經股動脈導入，當內套膜支架血管到達病變主動脈部位後，再將支架血管從導管釋放，其支架血管於血液內逐漸釋出並恢復至原來管徑，而人工血管便會撐開且固定於病變主動脈兩端的正常主動脈上，血流便從支架血管腔內流過。 胸主動脈瘤腔內內套膜支架主要分為兩段式，腹主動脈瘤腔內內套膜支架則分為三段式。 三、併發症：
主動脈為人體最大動脈，主要功能為提供身體所需的血液，當主動脈進入腹腔後則稱之為腹主動脈，正常大小約為直徑兩公分，若有不正常膨大產生時則稱為腹主動脈瘤。 一般而言，若是腹主動脈直徑超過5公分，則破裂出血的機率便相當高，一旦腹主動脈瘤破裂，其死亡率相當高。 2.病因. 腹主動脈瘤的成因跟動脈管壁的結締組織變化有關，當血管受到像是外傷、發炎、感染、結締組織疾病可能造成血管壁硬化及膨大，之後便形成腹主動脈瘤。 *危險因子 一般來說，年紀大於六十五歲、男性、有吸菸的人、或是有高血壓、高血脂、感染及發炎，或是有家族史的人是屬於高危險族群者，較易得到此種疾病。 3.症狀.
2022年1月5日 · 微創主動脈支架介入手術的傷口較小、可以在局部麻醉下進行，手術時間與恢復期較短。 方副吉主任叮嚀，放完主動脈支架後，患者要定期回診檢查，以確認主動脈支架的狀況。 微創主動脈支架介入手術是目前主流治療方式，方副吉主任分析，臨床上有些腹主動脈瘤的瘤頸特別短、寬或彎曲，使手術的困難度大幅增加，或是當患者比較年輕，主動脈支架陪伴患者的時間很長時，於主動脈支架介入手術後發生內漏或位移的風險會增加。 為了克服可能發生的問題，術中使用「血管內固定錨釘」 Photo Credit: 照護線上.
微創手術：由兩側鼠蹊部穿刺，將導管支架放到主動脈瘤的位置，形成一個新的血管通道，讓血液在通道內流通，避免繼續衝擊動脈瘤部位，降低動脈瘤膨大或破裂的機會，微創手術後恢復時間短，但並非每個病人都適合。 二、為什麼需要執行主動脈瘤手術? 主動脈瘤不是惡性腫瘤，是因為主動脈的血管異常擴大，變成像氣球一樣的形狀突出於血管壁之外，就稱為主動脈瘤。 主動脈瘤如果超過5公分，或者是每年長大速度太快，無法以藥物或其他內科方式改善時，就必須手術。 二、手術前要準備什麼? 由醫師向病人及家屬解說手術目的及手術過程，並填寫手術同意書、麻醉同意書、輸血同意書、約束同意書及住進加護病房同意書等。 護理人員會協助解釋手術前準備事項、協助抽血並給予手術前護理指導。
與傳統的開胸手術相比，血管腔內內套膜支架手術治療胸主動脈剝離動脈瘤具有簡捷、微創、安全、有效的優點. 而國內雖然受法規限制直至九十四七月通過內套膜支架治療法為治療腹主動脈瘤的常規手術，九十五十月修正通過治療胸主動脈瘤為常規手術。 而本院心臟血管外科至今已努力達成近一百五十例連續成功的內套膜支架治療胸、腹主動脈瘤的臨床經驗。 無論是病歷數目或手術經驗皆居於台灣各醫學中心的領先地位。 根據這些初期的臨床經驗也驗證了血管腔內內套膜支架手術是老年及高危險群的胸、腹主動脈瘤患者的優先治療選擇。 而此文將介紹此新興微創技術應用於治療胸、腹主動脈瘤及剝離性主動脈瘤手術方法的發展與進步。
