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降膽固醇藥物有副作用嗎?
如何控制膽固醇?
針劑降膽固醇有副作用嗎?
低密度膽固醇要吃藥嗎?
- 史他汀類藥物。史他汀藥物（Statins）可抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素，進而降低血中的膽固醇含量，是效果最強的降膽固醇藥物，也是醫師最常開的處方藥。
- 膽酸結合樹脂。膽酸結合樹脂（Bile acid sequestrant resin）會在小腸與膽酸結合，阻止腸胃道中的膽酸被吸收，以增加肝臟代償性利用膽固醇製造膽酸。
- 菸鹼酸。菸鹼酸（Nicotinic acid）又稱作為維生素B3，服用後可減少低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein, LDL）、三酸甘油脂 和膽固醇的濃度，並增加好的膽固醇，也就是高密度脂蛋白（High-density lipoprotein, HDL）。
2023年10月8日 · 常見降血脂用藥可分為Statin類、Fibrates纖維酸鹽類、總膽固醇吸收抑制劑、膽酸結合樹脂、菸鹼酸類等五大類 ，各有其優缺點，以Statin類藥物為例，它是醫師最常開立的降血脂藥（如冠脂妥、立普妥），可抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素，藉此降血脂。 但副作用為頭痛、噁心、疲倦，以及肌肉痠痛、肝功能指數上升。...
2021年3月22日 · Statin類： 是目前臨床上常開立的降血脂藥，主要是抑制肝細胞中的膽固醇合成相關酵素，來達到降血脂的效果，但可能出現頭痛、噁心、疲倦、肌肉痠痛或肝功能指數上升等副作用。 Fibrates纖維酸鹽類： 主要治療三酸甘油酯過高的狀況，臨床上常和Statin類藥物併用。 但使用後可能有肌肉無力、痠痛等問題。 總膽固醇吸收抑制劑： 能讓血液的低密度脂蛋白降低，可以單一使用，也可和Statin藥物合併，可能會頭痛、肌肉痛、腹瀉。 膽酸結合樹脂： 藉由增加腸胃道中膽酸排除，讓肝臟必須耗用額外膽固醇來製造膽酸，進而減少膽固醇含量。 但會干擾其他藥品在腸道的吸收，因此用藥前1小時、或之後的4～6小時，才能再服用其他藥品。
- 膽固醇是什麼？
- 心血管疾病危險因子
- 什麼情況下需要服用降膽固醇藥物呢？
- 參考文獻
一般人聽到膽固醇的第一反應都是避之唯恐不及，但是大多數人不知道的是—膽固醇其實是人體不可或缺的重要物質。膽固醇是構成細胞膜的必須物質，也是許多體內激素的製造原料，例如我們熟知的腎上腺素、性賀爾蒙、膽酸及維生素D。在正常情況下，膽固醇對我們來說是非常重要的。然而，當膽固醇過多時，身體會無法承受，在血管內皮沈積，造成動脈硬化，進而產生中風、心肌梗塞等風險。 膽固醇是脂溶性的物質，不溶於水，因此膽固醇在血液中需要形成特殊的型態，才能溶於水並運輸至其他細胞利用。這種型態稱之為「脂蛋白」（Lipoprotein），脂蛋白包含了許多成分，例如膽固醇、三酸甘油脂、磷脂質等脂肪成分與蛋白質。根據攜帶的脂肪密度高低，形成不同的脂蛋白，也就是我們最常聽到的低密度脂蛋白（Low Density Lipoprote...
根據106-109年國民營養健康狀況變遷調查，20歲以上國人高血脂的盛行率高達25.6%；根據衛福部公布的109年國人十大死因，與高血脂相關的心臟疾病、腦血管疾病高居第二及第四名。然而，只有五成曾罹患心血管疾病的患者將低密度脂蛋白膽固醇控制在100 mg/dL以內，疫情期間甚至有許多民眾擔心染疫而取消回診、領藥。 國內四大相關醫學會近期聯合公布2022年最新版《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，更新高風險族群的治療目標，建議將LDL-C指數降至70mg/dL或更低（小於55 mg/dL）。相較於之前的100mg/dL的控制目標，越來越多研究證實，嚴格控制在70mg/dL或更低，能顯著降低心血管事件發生率、為心血管疾病患者帶來更好的預後。
膽固醇的來源，有1/4是從食物中攝取、3/4是由體內自行合成。因此，在高膽固醇血症的治療中，飲食控制與藥物治療同等重要。只要超過上述膽固醇標準，就要開始進行治療，包含藥物治療以及非藥物治療。 雖然現有的降膽固醇藥物非常有效，但是藥物還是會有副作用。針對一般風險的患者，通常會建議先自行飲食控制3-6個月，再開始進行藥物治療。針對高危險族群，曾罹患心、腦、周邊血管疾病的患者，必須比其他人更嚴加控制膽固醇，因此會建議直接進入藥物治療，同時進行非藥物治療。 一旦開始服用降膽固醇藥物，就不可以隨意停藥。等到膽固醇數值控制穩定後，可與醫師討論是否將藥物減量。此外，非藥物治療也要持續進行，飲食控制、戒菸、減肥、運動都是可以有效減少膽固醇的方法。積極控制膽固醇，遠離心血管疾病！
1.Ibrahim MA, Asuka E, Jialal I. Hypercholesterolemia. [Updated 2021 Nov 7]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. 2.Chen, P. S., Lee, M., Tang, S. C., Huang, P. H., Yeh, H. I., Jia-Yin Hou, C., Hsieh, I. C., Lee, J. T., Jeng, J. S., & Li, Y. H. (2022). 2022 focused update of the 2017 Taiwan lipid guidel...
副作用：常見副作用有肝指數上升、肌肉痠痛不舒服、頭痛、暈眩、想吐，周院長也提醒，由於這類型藥物會降低膽固醇的生成，而人體生成肌肉需要適量的膽固醇，所以如果您有服用降血脂藥物，服藥期間要避免過度運動、操勞、熬夜，以免讓肌纖維、肌肉細胞壞死，或是肌肉發炎。 二、排脂藥. 排脂藥的功能是利用降低腸胃吸收脂肪的效率，達到減少脂肪吸收的目的。 副作用：服用排脂藥可能會引起腸胃不適、噁心、便秘腹瀉等症狀。 該如何避免降血脂藥物副作用？ 由於降血脂藥勿副作用大多是降低肝臟細胞的工作效率，來減少血液中的膽固醇，所以許多 降血脂藥物副作用 會讓肝指數上升，甚至會有頭暈、想吐的症狀，周院長建議有服用降血脂藥物的患者，服用藥物期間要盡量攝取大量水份，尤其是在運動過後或是勞動過後。
2019年1月17日 · 降血脂藥物功效與可能的副作用. 當血脂值已超過標準且無法單靠飲食和運動達到治療目標時，就需要靠藥物的幫忙了。 醫師在開立降血脂藥物前，會針對病人狀況決定藥物種類和劑量多寡，並視需要來調整。 常用的降血脂藥物有以下4大類型： 史他汀（Statins）類藥物（HMG-CoA reductase inhibitors） 主要作用. 抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素，進而降低血中的膽固醇含量。 這是效果最強的降膽固醇藥物，也是醫師最常開的處方藥。 常用藥物. Atorvastatin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等。 可能的副作用.
3大冠脂妥膜衣錠功效. 冠脂妥能有效降低膽固醇和血脂，其功效包括 降低心肌梗塞和中風的風險 ，同時 減少冠心病心血管事件 的發生機率。 吃冠脂妥減肥有用嗎？ 雖然冠脂妥能有效降低血脂及膽固醇，但千萬 別誤以為它會直接改善身材 。 胡亂服用降血脂藥物可能反而對身體健康造成損害。 降血脂藥主要作用在血管中堆積的脂肪 ，對外表不會帶來太大的改變。 一般的減肥是透過運動燃燒皮下脂肪，以減少體重和體脂，而非仰賴降血脂藥物。 要達成理想的減肥效果，還是 需要採用科學合理的運動和飲食管理。
