買保險會不賠嗎? 相關
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- 依據 《保險法》 第 127 條：「保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。 」故只要是在簽訂保險契約前保戶有已存在且未痊癒的疾病（帶病投保），就算保單已生效，保險公司也可以不理賠這項疾病。
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2022年4月23日 · 2022-04-23. 新手保險學習指南. 買保險真的讓你安心嗎？ 買不買保險又有什麼差嗎？ 買保險每年要花數萬元的保費，經濟壓力真的不小，要不是當初業務說：「你看這個費率，現在買多便宜，60 歲買保險多貴？ 既然愈老愈容易進醫院，是不是現在買最划算？ 」無法反駁的數據加上人情壓力，很容易就買下去了。 現在買的終身型保險，真的是「替未來準備」，還是在「壓榨你現在的生活」？ 買保險時業務員沒有跟你說的，這篇一次告訴你。 目錄. 買保險是最糟糕的選擇嗎？ 我們都曾聽說過不好的體驗. 買保險最怕三件事： 找不到業務員服務，當初說好服務一輩子，怎麼只做一下子。 出事的時候不賠。 可以賠的時候金額怎麼這麼低。
- 買錯險種
- 未據實告知
- 除外責任
- 等待期、免責期不理賠
「怎麼可能會買錯險種？」其實這狀況非常常見！原因通常是因為保戶沒看清楚保單內容就匆忙投保，或是業務員銷售時沒解釋清楚造成與客戶之前的資訊落差等等原因，等到需要理賠時才發現，自己以為的保障跟實際的保障差很大！如買了壽險卻想申請住院醫療理賠，為了避免這種狀況發生，民眾在投保時一定仔細確認自己投保內容，也要定期保單健診好好了解自己的保單，以免傷了身體又沒了荷包。
當你在填寫要保書時，是否注意到有一項「身體健康告知欄位」？小心，如果被保人沒有如實告知自身健康狀況、既往病史，根據保險法規定，保險公司因被保人有故意隱匿、遺漏告知等不實說明，足以影響保險公司決定是否承保或提高費率因素，保險公司有權解除保險契約。 即便出險，大多以『帶病投保且未如實告知』理由拒賠。
為什麼會有這項條款？主要是保險公司為了預防有心人士利用保險賺取不當利益，因而產生的不賠範圍。例如：被保人的故意行為、犯罪行為、酒駕...等，都是不理賠的。 其他除外的項目大多屬於「非必要性醫療行為」，也就是說，「經醫師診斷，為了治病所做的必要性醫療」，才理賠。特別注意：懷孕、流產、分娩，也是在除外條款內，但是如果是因懷孕造成的疾病、或非自願性剖腹產，則會特別列出理賠項目（仍須以各家保險條款內容為主）。
等待期是指投保後的某個期限內，發生理賠條件，保險公司可不予理賠。主要用意是防範保戶帶病投保、病症潛伏期所設置，常見於醫療類的險種。 以醫療險來說，等待期多為 30 天，而癌症險的等待期多為 90 天，其他特定的險種等待期也可能超過上述的時間，或沒有等待期的限制。 免責期是指保險公司須觀察被保人的狀況，是否真的已達到需要理賠的條件，有免責期的險種大多為長期照顧險。 免責期內，保戶必須符合理賠狀態，就是長期照顧狀態且未能復原，至免責期滿後（依法規定不得超過6個月）才會給付理賠金。
- 保前疾病。根據保險法第127條規定：保險契約訂立時，被保險人 已在疾病或妊娠情況 中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。由此可知，如果某疾病在投保前就 已經存在且尚未痊癒，或者在投保前就 已經懷孕 了，保險公司對於該疾病或分娩可以 不予理賠。
- 沒有據實說明。根據保險法第64條規定：保戶在投保時，對於保險公司的 書面詢問，應 據實說明，如果沒有據實說明，而 影響保險公司對於危險的估計，保險公司可以 解除契約。
- 除外責任/不保事項。保險公司為了精算保費、控制損率或維護公序良俗等原因，在設計每張保單時，通常會將某些特定事故列為「除外責任」或「不保事項」，以實支實付醫療險為例，其除外責任包含：
- 診斷書開立不明確。診斷證明書(簡稱診斷書)是申請理賠的必要文件，用來證明保戶罹患的疾病、治療的經過或接受的手術等等。但如果診斷書開立不明確，譬如：沒有寫出完整的手術名稱、住院天數，或是無法確定自費藥品、器材的必要性 等等，都有可能導致少賠或甚至拒賠的情況。
2020年11月25日 · 買保險的目的是為了保障你無法負擔的重大損失，並把風險轉嫁給保險公司承擔；只是經常發生買了保險後卻不理賠的狀況，尤其是醫療險商品最容易遇到保險公司不理賠或是理賠金額低於預期，真的會讓人心情變差、感受也不好。 對此，小花平台保險顧問提醒，買保險不是有買就好，特別是要將保單契約條款的重點看得清楚明白，才能避免投保糾紛。 其中，在保單契約條款中有一項說到「除外責任」，許多人一知半解、似懂非懂，搞得自己「霧煞煞」，等到真正要申請理賠時，面對理賠金額不滿意才想到要爭論，可能為時已晚也無濟於事了。 究竟何謂「除外責任」？ 有哪些險種附帶「除外責任」附加條款？ 以下一起來了解。 人身保險「除外」分為人壽、傷害、健康保險3部分. 首先，所謂的「除外責任」，顧名思義是指「保險公司不予理賠的項目。
買保險最怕的不是保費買貴了、也不是保單買多了；最怕的就是發生事故時，而保險公司卻不理賠。 一般人發生事故後，向保險公司申請理賠卻被拒賠的時候，一定都會想要爭取應有的權益。 但在發生事故後，除了需要面對已經產生一定的損失外，如果又要與保險公司進行的訴訟程序，勢必又是一個曠日廢時的過程。 但你知道嗎？ 保險申訴 其實是有其他管道的，聰明的你只要按照下面的保險理賠申訴步驟做就對了。 一、理賠申訴流程大公開. 在發生保險理賠糾紛時，保戶們可以依照下表的流程圖進行來捍衛自己的權益：參照 金融消費評議中心 （下稱「評議中心」）製作. 一般來說，遇到理賠爭議時，可以有下列三種處理方式： （1）直接向保險公司申訴.
2021年4月9日 · 台灣人買保險密度之高，無非就是希望在意外發生時獲得風險轉嫁，但不少人在發生事故後才發現「原來我的保險不能賠」，很多都是因為沒注意保單條款，其中「除外責任」更是每一位保戶都要理解的重要觀念。 除外責任簡單來說就是保險公司不予理賠的事項。 人身保險可分為壽險、傷害險、健康險、年金險等4大類，保單條款會設定除外責任，參照金管會規範的「保險單示範條款」，這裡一次來掌握壽險、傷害險、健康險的除外責任有哪些。 壽險除外責任. 1. 要保人故意致被保險人於死。 2. 被保險人故意自殺或自成失能。 但自契約訂立或復效之日起2年後故意自殺致死者，仍負給付身故保險金或喪葬費用保險金責任。 3. 被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或失能。
2021年5月19日 · 在了解保險的實質意義後，相信大家都能意識到保險的重要性，只是如果買了保險後，發生不理賠的情況，特別是醫療險，最常遇到保險公司不理賠或是理賠金額與保戶預期差距過大等爭議，確實讓人心情變差、感受也不好。 對此，小花平台保險顧問提醒，買保險不是「有買就好」，一定要細讀保單契約條款重點且看得清楚明白，才能避免不必要的投保糾紛。 其中，值得注意的是，經常聽到的「除外責任」，許多人都只是一知半解、似懂非懂，等到真的發生事故後要申請理賠時，面對保險理賠內容不滿意，才想到要為自己主動爭取權益，只是可能為時已晚矣！ 究竟何為「除外責任」？ 你知道壽險也有3種「除外責任」，保險公司是不負給付責任的？ 以下一起來了解。 投保前先搞清楚除外，以免不必要糾紛！
