更年期要用荷爾蒙補充療法嗎? 相關
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- 許杏如藥師補充,補充荷爾蒙除可改善更年期症候群,同時也可減緩骨質流失的速度,降低骨質疏鬆的風險,但婦女若沒有更年期症候群,就不需使用荷爾蒙治療,建議均衡飲食與規律運動,定期健康檢查,若有其他不適症狀,如骨質疏鬆,再針對個別症狀治療。
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現在越來越多共識,也越來越多研究發現,尤其是在剛好女性更年期左右的時間,停經後 10 年內、60 歲以前,用低劑量的、天然的荷爾蒙,其實是有幫助的。 短期的好處是可以減緩更年期症候群,長期的好處則是可以預防骨質疏鬆症。 更年期常見的問題,如熱潮紅、泌尿道容易感染、性行為障礙等,再來就是骨質疏鬆症與代謝症候群,我們協助的原則是:(1)先處理一般症狀;(2)局部補充荷爾蒙,例如塗抹雌激素藥膏經皮膚吸收來改善;(3)如果要吃荷爾蒙的藥,以最低劑量為原則。 針對不同症狀使用荷爾蒙藥物的影響 熱潮紅:熱潮紅症狀能有所改善。 有些人反映停藥之後又有熱潮紅症狀、甚至更嚴重,但透過軟膏提供低劑量雌激素,再加上口服低劑量天然黃體素,到了 60 歲以後也可以繼續使用,而且低劑量的乳癌風險是很低的。
- 緩解婦女更年期不適 荷爾蒙補充可緩解
- 補充荷爾蒙 同時可延緩骨質流失
- 搭配黃體素使用 預防子宮內膜癌
- 補充荷爾蒙非人人適用 調整生活習慣有幫助
台南市立醫院藥劑科許杏如藥師表示,婦女更年期的不適症狀,可藉由荷爾蒙補充獲得改善。關於熱潮紅及夜汗症狀,小於60歲及停經10年內,藉由補充荷爾蒙是最有效的治療方式,使用口服或皮膚吸收給藥,用藥2周內即可觀察到明顯的效果,若只有單純的生殖泌尿道症狀,亦可以局部陰道給藥。
許杏如藥師補充,補充荷爾蒙除可改善更年期症候群,同時也可減緩骨質流失的速度,降低骨質疏鬆的風險,但婦女若沒有更年期症候群,就不需使用荷爾蒙治療,建議均衡飲食與規律運動,定期健康檢查,若有其他不適症狀,如骨質疏鬆,再針對個別症狀治療。
而在使用荷爾蒙期間,臨床上常見的疑慮包括:藥物該使用多久?是否會增加罹患乳癌的風險?許杏如藥師解釋,荷爾蒙治療需要持續多久及什麼時候該停藥,目前仍無明確的定論,一般而言,使用儘量不要超過3~5年,有改善即可開始考慮降低使用量及漸漸停藥。 此外,若子宮仍完整的婦女,投與雌激素的同時,必須配合黃體素一起使用,以預防子宮內膜癌的發生。
而乳房疼痛及無預期的陰道出血等是補充荷爾蒙時常見的不適症狀。許杏如藥師指出,也有些婦女並不適合使用,如有乳癌病史、乳癌高危險群、心臟疾病、靜脈栓塞或曾中風者。 除了藥物也可藉由改變生活習慣,如多待在涼爽的室內、減少辛辣飲食、飲酒、抽菸及熱飲,以緩解熱潮紅引起的不適,而有氧運動、瑜珈也能緩解身心不適。
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