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2022年9月23日 · 肝癌治療最理想的方式是早期發現，早期治療。肝癌治療選擇有哪些？肝癌最新治療趨勢為何？《癌症問康健》帶你了解肝癌各分期治療方式、治療費用、副作用、存活率。
- 手術治療。包括局部切除、冷凍治療，甚至肝臟移植等。早期肝癌且沒有肝硬化的患者，手術切除是治療首選。術前需評估肝功能（如：ICG 靛氰綠滯留測試），以預測術後肝衰竭的風險。
- 放射治療。包括光子刀、電腦刀、質子刀、釔90放療等，配合直線加速器，使高單位能量的輻射線可以更精準地照射到腫瘤部位，盡量避開正常細胞，達到治療效果。
- 標靶藥物治療。晚期肝癌病患的第一線標靶藥物治療包含蕾莎瓦（學名sorafenib）或樂衛瑪（學名lenvatinib）。第二線標靶藥物接續治療（曾使用蕾莎瓦失敗）包含癌瑞格（學名regorafenib）或欣銳擇（學名ramucirumab）。
- 肝動脈栓塞術。經肝動脈（化療）栓塞術是將血管栓塞劑注入供應腫瘤的肝動脈分支，以阻斷癌細胞附近的血液供應，讓肝腫瘤缺血壞死。在做栓塞時，多會併用碘油及抗癌化學藥劑 （如：Adriamycin、Cisplatin），以達到局部化學治療的效果。
8種常見的肝癌治療方式 根據最新肝癌治療指引(Barcelona Clinic Liver Cancer Staging，2022年版)，不再強調某期治療採用某種治療方式，而是依患者情況(年齡、共病、病人價值觀與醫療可用性等)來調整。事實上，每種治療都有不同的優缺點及副作用。
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- 開刀治療。開刀是目前唯一能將原發腫瘤全部切除的方法。然而，通常發現肝癌時，只有五分之一的病患可以採用開刀治療。且因剩下的肝臟組織可能留有發生肝癌的病因，所以仍可能會再復發，影響到預後。
- 載藥微球栓塞治療。從鼠蹊部開小洞，利用血管攝影儀器，將導管深入靠近腫瘤的肝動脈，由搭載藥物、可隨血管形狀變形的「微球」（體積約100-300 µm），通過腫瘤最微小的血管分枝，並慢慢釋放藥物抑制癌細胞，除可大幅降低副作用，也減少藥物對其它器官傷害。
- 超音波導引注射藥物。最常使用為純酒精注射治療，利用95％酒精注射入肝腫瘤內，可造成腫瘤壞死及萎縮，亦可增進存活率。其機轉是造成細胞質的脫水，凝固壞死及纖維化，酒精也可影響內皮細胞，使得血小板堆積而導致微血管栓塞，引起組織的缺氧及壞死。
- 射頻燒灼術。應用於早期肝癌，除了能有效降低復發率，治療效果也與手術切除相似。治療方式為經由肋骨縫隙間，將治療探針放入腫瘤組織中，並利用電流產生的熱能殺死癌細胞。
近10年來，肝細胞癌之治療，不管是手術或非手術治療都有顯著的進步，雖然手術切除是標準的治療，但非手術局部治療之開發及臨床經驗，目前也已經是大多學者認同的治療。 其治療方法的選擇是根據病患的肝臟功能及腫瘤部位、大小和醫院設備及醫師熟悉的方法。 治療前的評估. 肝細胞癌患者70-90%倂有肝硬化，不少小型肝細胞癌患者之所以無法治療即是因為肝功能不佳 (肝臟移植除外)。 依據腫瘤位置、數目不同，也會有不同治療之選擇。 有時需要合併兩種以上非手術治療才能處理所有懷疑的腫瘤，特別是部分患者因影像學檢查結果而暫時不敢建議手術切除。 再者非手術治療的進步，目前已經能用治癒性療法的角度看待，但治療前的評估也應更趨於嚴謹，尤其是小型肝癌 (小於3公分)。
前言. 肝細胞癌，又稱為肝癌，是肝臟最常見的惡性腫瘤之一。 也是全世界最常見癌症的第五位，而致命癌症的第二位，在台灣、中國及日本等亞洲國家的發生率比較高，西方國家的發生率相對較低。 它的主要成因與B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及肝硬化有關。 肝癌致病原因. 最主要的肝癌高危險因子是慢性肝炎及肝硬化，其中最常見的是病毒性B及C型肝炎。 由於台灣病毒性肝炎盛行率高，肝炎防治對肝癌之預防相當重要。 另一個重要的致肝癌因子為黃麴毒素，台灣位於亞熱帶，潮濕及高溫的環境有利黃麴菌生長，各種穀類及豆類都可能因儲藏運輸過程不當，而遭受黃麴毒素汙染。 黃麴毒素可高度致癌，其他毒素如化學汙染及農藥殘存也都可能，環境及食品衛生的重要不可忽視。 酒精也可增加B及C型肝炎對肝臟之傷害。
2021年5月5日 · A期肝癌病人預後很好，可盡量採手術或射頻燒灼術治療，達到完全清除腫瘤。 另一個選擇治療方式為進行肝臟移植。 三、B期 (中期)肝癌. 當單顆腫瘤體積超過5公分，或是多發性腫瘤，大小超過3公分，歸納為BCLC B期 (中期)肝癌。 此時能夠以手術或電燒完全清除腫瘤的難度提高，無法開刀或電燒者，會建議採取經肝動脈化療栓塞治療，或再加上合併其它治療，多種治療齊下控制腫瘤生長。 四、C期 (晚期)肝癌. 當腫瘤侵犯到肝內血管或發生遠端轉移，即為C期 (晚期)肝癌。 當腫瘤位置已散發、不侷限於肝臟內，則治療必須進行標靶藥物治療或免疫治療等全身性藥物治療。 五、D期 (末期)肝癌. 不論腫瘤大小、幾顆、是否轉移，只要患者的肝臟功能差，肝機能嚴重衰退，皆屬於D期 (末期)肝癌。
