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東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療のポリシーとしています。腎臓病は短期決戦ではなく、長期に病気と戦う患者さんと寄り添っていくことになります。病気だけをみて診療することなく、患者さんの気持ちや社会生活などを尊重して治療することを ...
そのため尿糖が陽性になった場合には、糖尿病を疑い血糖値やHbA1cの値を調べることになります。. ただ、腎性尿糖といって血糖値が高くなくても陽性になる場合もあります。. 東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療の ...
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の合併症を予防します。 食事療法は、もとの疾患の種類、病状、腎機能によって異なります。 間違った食事制限は、病状を悪化させることもありますので、内容に関しては、主治医に相談しながら行いましょう。 腎臓を守るためには、無理のない範囲で食事療法を継続することが一番大切です。 慢性腎臓病では、なぜ蛋白制限が必要なの？ 食事蛋白は老廃物の一種である窒素代謝物を作ります。 正常の腎機能であれば、それを処理するのに十分な糸球体があります。 しかし腎機能が低下していると、残った糸球体1つ1つがその能力を超えて処理をしようとします（糸球体過剰濾過）。
診療時間 平日 9：00～16：00 土曜 9：00～12：00（第3土曜日除く） 受付時間 初診（予約のある方）・再診（予約がない方） 休診日 日曜・祝日・第3土曜日 創立記念日：12月5日 （12月5日が日曜日の場合は12月6日） 年末年始：12月30～1月4日
1．血液透析導入基準. 腎機能が正常の10-15%以下になると、透析や移植などの腎代替療法（腎臓の機能を代行する治療）が必要です。. 日本では、「どのような状態になったら透析を始めたほうがいいか」を判定するための「透析導入の基準」（厚生労働省 ...
治療は、むくみをコントロールする対症療法（安静・塩分制限・利尿薬）と原因治療（ステロイド薬など）を行います。 症状は？ むくみ（浮腫）の他に、体重の増加、だるさ、尿の泡立ちなどがあります。 症状があまり認められず、健康診断ではじめてわかる場合もあります。 尿の泡立ち. 必ずしも尿の泡立ち＝尿タンパク増加ではありませんが、尿タンパクが増えると尿の泡立ちがみられることが多いようです。 むくみを判断するには、10秒くらい下腿前面（弁慶の泣き所）をきつく押さえて、へこみが持続するか調べてみます。 瞼が重たい感じも出てきます。 体重増加. むくみがひどくなると全身の浮腫となり、体重増加が起こってきます。 検査所見・診断は ？ 病院でまず検査するのは尿検査と血液検査です。
