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糖尿病と腎障害. 糖尿病は、主に膵臓から分泌されるインスリンの不足により、血糖値が上昇してしまい、その結果、さまざまな合併症を起こす疾患です。. 糖尿病を患い、血糖コントロール不良な期間が継続すると、通常、三大細小血管合併症である神経症 ...
血液透析は、血液と透析液の間にある半透膜（水分とごく小さな物質のみを通過する膜）を介して、水や物質の移動を行い、毒素を除去し不足物を補充します。 その原理は「限外濾過」と「拡散」と呼ばれるものによります。 「限外濾過」は、透析器（ダイアライザー）の出口を狭くするように圧力をかけて、血液中の余分な体液（主に塩分・水分）を除去するというものです。 「拡散」とは、ティーパックをお湯につけた時に濃さが均一となるという原理です。
東京女子医科大学病院 腎臓内科. 予約がないかたも初診・再診に. かかわらず受診いただけます。 （初診の方：～11時） （再診の方：～14時） 外来担当表. 初診申込方法. 予約変更される方へ. （再診専用） 医療関係者の方へのお知らせ. 外来受診をお勧めする症状について. 外来診療でのお願い. CKD連携手帳のお知らせ. 入局説明会（2024年度以降） 学内外問わず入局希望の方を広く募集致します。 当科では内科および腎臓の専門臨床医を育成することを目標とし、患者中心の高度な医療を行うために新たな治療法の発見と確立、さらには、臨床および基礎の研究を医療の基本と考えています。 興味をもっていただいた先生方には直接メールでのやりとりを行いますので是非ご連絡ください。
原因は ？. 腎臓の尿細管の細胞の繊毛（尿の流れを感知するアンテナ）にある、PKD1（センサー）あるいはPKD2（カルシウムチャネル）の遺伝子異常が原因です。. 正常な尿細管細胞では、尿流を感知するセンサー（PKD1）からカルシウムチャネル（PKD2）に信号 ...
- 疝痛発作の対応
- 自然排石の促進
- 砕石治療
救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。
画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。
画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。
慢性拒絶反応について. 移植後3カ月以降におこる拒絶反応のことで、月単位から年単位のゆっくりとした速さで腎機能が悪化します。. なるべく早い時期に治療しなければ効果がなく、腎機能が悪化してからの治療ではあまり効果はありません。.
慢性腎臓病の食事療法. ここでは、慢性腎臓病、特にステージ3～5における食事療法について説明します。. 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の ...
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