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東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療のポリシーとしています。腎臓病は短期決戦ではなく、長期に病気と戦う患者さんと寄り添っていくことになります。病気だけをみて診療することなく、患者さんの気持ちや社会生活などを尊重して治療することを ...
尿は、腎臓で作られて、尿管、膀胱、尿道を通って出てきます。 この通り道のどこかに問題があると、尿に異常がみられます。 健診で行われる尿検査では、尿蛋白、尿潜血、尿糖がわかります。 それぞれ蛋白質、赤血球、糖分を検出しますが、これらは体に必要なものですので、通常尿に出てくることはありません。 なんらかの問題があったときに尿から検出されることになります。 尿蛋白が陽性と言われたら（尿潜血が陰性の場合）・・・ 一過性の蛋白尿（生理的蛋白尿）の可能性がありますので、まず再検査します。 尿の濃さによっても検出する感度は違ってきますので、次にどのくらいの量の蛋白が出ているのかを調べます（定量検査）。 尿蛋白は通常1日量で評価しますが、外来では尿蛋白／尿クレアチニン比（1日尿蛋白量に相当）を用います。
Overview. The Department of Cardiology was established in 1955 as the internal medicine division of the “Heart Institute Japan affiliated with Tokyo Women's Medical University”, and has been playing a leading role as a pioneer of cardiovascular clinical care in Japan. We have about 76,000 patients in outpatients division and 29,000 ...
筋肉は蛋白質であり、それが分解されるということは「自分の肉を食べている」（蛋白異化亢進）ことになり、むしろ窒素代謝物が増えて（BUNが増えます）、上述の糸球体過剰濾過に拍車をかけてしまうことになります。 そこで、蛋白質以外の栄養素である「糖質」と「脂質」でカロリーを補給します。 調理方法なども工夫（「腎臓病食品交換表」などを参照）し、また「カロリーアップ食品」（ゼリーやビスケットなど）も使うことも奨められます。 具体的な目標摂取カロリーは、標準体重（身長m×身長m×22）当たり30～35 kcal／日です。 糖尿病、肥満がある場合はこれより低めの設定をします。 塩分制限は？ 高血圧に対しては、早くから塩分制限を指導されていると思います。
ネフローゼ症候群とは、尿にタンパクがたくさん出てしまうために、血液中のタンパクが減り（低たんぱく血症）、その結果、むくみ（浮腫）が起こる疾患です。 むくみは、低タンパク血症が起こるために血管の中の水分が減って血管の外に水分と塩分が増えるために起こります。 高度になると肺やお腹、さらに心臓や陰嚢にも水がたまります。 また低タンパク血症は血液中のコレステロールも増やします。 その他、腎不全、血栓症（肺梗塞、心筋梗塞、脳梗塞など）、感染症などを合併する危険性があります。 ネフローゼ症候群の原因はさまざまであり、腎生検を含めた検査を行います。 治療は、むくみをコントロールする対症療法（安静・塩分制限・利尿薬）と原因治療（ステロイド薬など）を行います。 症状は？
当科の前身は、東京女子医大附属青山病院睡眠総合診療センターで、2010年より睡眠時無呼吸症候群を中心とした睡眠呼吸障害、むずむず脚症候群、レム睡眠行動障害、ナルコレプシーなどの過眠症、睡眠覚醒リズム障害、不眠症などの睡眠障害の検査、診断、治療を行ってまいりました。 睡眠障害の専門医療機関として日本睡眠学会の施設認定を受けています（認定番号A0104-1） 近年、24時間社会、IT化がすすみ、また食の欧米化、運動不足などライフスタイルの変化により、不眠、概日睡眠・覚醒リズム障害、睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害をきたす患者さんが増えています。 睡眠障害は、事故やヒューマンエラーなど社会的問題、うつ病などの気分障害、生活習慣病と密接に関係します。
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