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1．血液透析導入基準. 腎機能が正常の10-15%以下になると、透析や移植などの腎代替療法（腎臓の機能を代行する治療）が必要です。 日本では、「どのような状態になったら透析を始めたほうがいいか」を判定するための「透析導入の基準」（厚生労働省）があります。 症状・所見と腎機能・日常生活レベルとの組み合わせで導入時期を考えます。 腎機能が正常の15％以上あっても、尿毒症の症状や高カリウム血症、心不全などがあり、適切な治療によって改善しない場合は透析が必要と判断します。 透析導入適応の基準（厚生省科学研究 1992年） 以下の点数の合計が60点以上が透析導入が必要な状態. (1) 症状・所見. 水の貯留（むくみ・胸に水が溜まる） 酸塩基電解質異常（高カリウム血症、酸の貯留）
糖尿病と腎障害. 糖尿病は、主に膵臓から分泌されるインスリンの不足により、血糖値が上昇してしまい、その結果、さまざまな合併症を起こす疾患です。. 糖尿病を患い、血糖コントロール不良な期間が継続すると、通常、三大細小血管合併症である神経症 ...
当科からは新田先生、土谷先生、星野先生、片岡先生、眞部先生、川嶋先生、潮先生の総勢7名で参加しました。. 2023.10 片岡先生の論文がClinical and Experimental Nephrologyにアクセプトされました。. おめでとうございます。. “Public support for patients with intractable ...
COPDとは、慢性閉塞性肺疾患：Chronic Obstructive Pulmonary Diseaseといって、気管支や肺胞が壊れて空気が通りにくくなり、その結果有効なガス交換（血液と肺胞における酸素の取り入れと二酸化炭素の排出 (図1))ができなくなる病気です。 肺気腫や慢性気管支炎が含まれます。 主にタバコの煙が原因で、気管支や肺胞に炎症が起こり空気の通りが悪くなります (図2・図3)。 日本にも500万人以上の患者さんがいると推定されているにもかかわらず、適切な診断・治療を受けている人はたった22万人。 なぜならば、早期には症状がなく、あるいは咳・痰・息切れという症状があったとしても『歳のせい』として片付けられてしまっているからです。
尿検査. 腎臓病は無症状のことがほとんどなので、尿検査は非常に重要な情報を与えてくれます。. 尿は、腎臓で作られて、尿管、膀胱、尿道を通って出てきます。. この通り道のどこかに問題があると、尿に異常がみられます。. 健診で行われる尿検査では ...
EGFR遺伝子の突然変異は大半が腺癌にみられ，EGFR遺伝子の突然変異が存在すると予後が良好で，EGFR-TKIが奏功する. 腺癌あるいは大細胞癌は葉酸代謝拮抗薬であるpemetrexedによる治療に反応するが，扁平上皮癌は反応しない. 扁平上皮癌に血管内皮細胞増殖因子 (VEGF)に対するモノクローナル抗体であるbevacizumabを投与すると大出血を起こすため危険である. 遺伝子融合（EML4-ALK）により形成された肺癌は ALK阻害薬が奏功する.
腎臓の働き. 腎臓は体液のバランスを一定にするために、尿という形で老廃物 (尿毒素)や水分の排泄をしています。. その他、ある種のホルモンやビタミンを産生しています。. 腎臓は、体の左右にひとつずつ合計2つあり、腰よりやや高い位置で背中側に存在 ...
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