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  2. www.twmu.ac.jp › NEP › tounyou-jinshougai糖尿病と腎障害｜東京女子医科大学病院 腎臓内科

    糖尿病は、主に膵臓から分泌されるインスリンの不足により、血糖値が上昇してしまい、その結果、さまざまな合併症を起こす疾患です。 糖尿病を患い、血糖コントロール不良な期間が継続すると、通常、三大細小血管合併症である神経症、網膜症、腎症の順に合併症が出てきます。 腎症の出現には10～20年かかりますが、早期には微量アルブミン尿（腎症2期）、その後、蛋白尿（腎症3期）が出現します。 ネフロ－ゼ症候群になることも多く、徐々に腎機能が低下し、腎不全に至ります。 現在、透析を始める患者さんの原因となる疾患ではもっとも頻度が高い疾患です。 症状は？ 尿量減少（尿量が減少しない場合もあります）、むくみ（浮腫）、食欲低下、全身倦怠感などが認められます。 検査と臨床経過.

  3. www.twmu.ac.jp › NEP › touseki透析療法-血液透析｜東京女子医科大学病院 腎臓内科

    透析療法とは. 腎不全が進行し自覚症状が出現すると、透析療法が必要となります。 透析療法には血液透析と腹膜透析の2種類の方法があります。 それぞれの治療法には特徴があるので、ご自身のライフスタイルに合わせて治療法の選択ができます。 1．血液透析導入基準. 腎機能が正常の10-15%以下になると、透析や移植などの腎代替療法（腎臓の機能を代行する治療）が必要です。 日本では、「どのような状態になったら透析を始めたほうがいいか」を判定するための「透析導入の基準」（厚生労働省）があります。 症状・所見と腎機能・日常生活レベルとの組み合わせで導入時期を考えます。 腎機能が正常の15％以上あっても、尿毒症の症状や高カリウム血症、心不全などがあり、適切な治療によって改善しない場合は透析が必要と判断します。

  4. www.twmu.ac.jp › KC › Urology尿路結石とは｜東京女子医科大学病院 泌尿器科

    尿路結石症とは. 尿路結石症は、腎臓から尿道までの尿路に結石が生じる疾患です。. 泌尿器科の外来でみられる疾患の中では最も頻度の高い疾患のひとつで、年間罹患率も年々上昇を続けています。. 特に壮年男性と閉経後女性に高頻度にみられます。.

  5. www.twmu.ac.jp › KC › Urology尿路結石の治療と再発予防｜東京女子医科大学病院 泌尿器科

    • 疝痛発作の対応
    • 自然排石の促進
    • 砕石治療

    救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。

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    画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。

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    画像診断で、自然排石が困難と判断される場合は各種外科的処置の適応となります。 体外衝撃波結石破砕術（装置）（Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL）、また細径尿管鏡による内視鏡下結石破砕術（TUL）、経皮的破砕術（PNL）などによって治療します。 現在、開放手術による切石術（結石摘除術）が行われることはほぼ皆無となっています。大きな尿管結石に対しては、最近、鏡視下（後腹膜腔鏡下）の切石術（結石摘除術）が適応されることもあります。

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  6. www.twmu.ac.jp › NEP › nyoukensa尿検査｜東京女子医科大学病院 腎臓内科

    そのため尿糖が陽性になった場合には、糖尿病を疑い血糖値やHbA1cの値を調べることになります。. ただ、腎性尿糖といって血糖値が高くなくても陽性になる場合もあります。. 東京女子医科大学病院 腎臓内科では「患者さんを中心に考える」を診療の ...

  7. www.twmu.ac.jp › gakkai › jtwmu論文執筆の手引き - 東京女子医科大学学会

    論文執筆の手引き （2023年4月） 1．原稿様式 1） A4判用紙に、上下左右余白・行間を適宜とる。 2） 頁番号と行番号を付す。 3） フォントは明朝体とTimes、サイズは12ポイントを推奨する。 2．記述様式 専門外の読者にも理解できるよう、平易でわかりやすい表現を心がけ、一部の専門領域のみで ...

  8. www.twmu.ac.jp › NEP › mansei-jinzoubyou慢性腎臓病｜東京女子医科大学病院 腎臓内科

    慢性腎臓病. 慢性腎臓病（CKD）とは、何らかの腎障害が3ヶ月以上持続する場合と定義されています。. 症状が出現することはほとんどなく、蛋白尿や腎機能異常（eGFRの測定）により診断されます。. CKDは、心筋梗塞などの心血管病（CVD）合併の頻度が高く ...