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主動脈剝離手術後可以恢復到什麼程度?
開心手術後如何飲食護理?
主動脈剝離是什麼?
為什麼主動脈剝離患者沒有內膜撕裂的直接證據?
飲食方面原則如下： A. 術後飲食原則以恢復體力為重，但肥胖者宜採溫和方式減重，不僅可降低血. 膽固醇亦有助於血壓及血糖控制。 B. 採底膽固醇飲食配合低油烹調方式：限制高膽固醇食物攝取外，避免攝取過. 高熱量及限制脂肪比例及選擇脂肪來源也相當重要。 烹調方法建議： 選用去皮的瘦肉（例如：雞、魚） 湯汁可在冰箱冷藏後去除上層油脂，來減少含油量. 多利用蒸、燉、烤、紅燒、涼拌的烹調方式。 使用植物油取代動物油，尤其是含不飽和脂肪酸，如：橄欖油、芥子油、紅花油等，但仍需注意不可過量及減少使用加油的烹調方式。 宜避免食用之食品. C. 採用低鹽、低鈉： 一般可有3000毫克鈉的攝取（約7公克鹽） 烹調方法建議： 少用刺激性調味品，如：辣椒、咖哩粉.
主動脈剝離術後照顧 主動脈剝離術後一週內應【 避免提重物、避免性生活 】，洗澡時『 淋浴取代盆浴並保持傷口乾燥 』，飲食應清淡並補充蛋白質，若有『 傷口紅腫疼痛滲液、發燒、嘔吐 』的情況，應立即回診。
- 如果是嚴重的急性發作，多會有【肌肉撕裂般劇烈胸痛】，根據剝離位置的不同，疼痛感也有可能會出現在到肩頸、腹部。此外，若是有突發性呼吸不順、下肢無力等疑似症狀前兆，建議也是盡快就醫。因為主動脈剝離是3大心血管重症之一，其死亡率極高。
- 主動脈若因為【彈性退化】，進而會有剝離現象產生危險。而造成彈性變差的常見原因，除了先天性疾病or體質變化影響外，仍有多數是因為有長期菸酒等不良習慣造成。所以如何預防也是一大重點。
- 以現今醫學技術，成功率是高的。且根據主動脈剝離的位置不同，會有不同的優先治療順序。反倒值得注意的是，術後的後遺症所可能帶來的風險。術後存活率可參考此處介紹。
- 保持冷靜，並找身旁最近的路人協助撥打119。詳細可參考急救須知＆了解檢測方法介紹。
- 若是進行手術的原因，是因為主動脈剝離症狀，則不列入重大傷病，詳細原因介紹。此外，主動脈剝離雖不列入重大傷病但死亡率極高，所以判斷是否為主動脈剝離前兆尤其重要。
- 天天5+5蔬果
- 吃堅果用好油
- 低鹽調味
每日攝取4–5份蔬菜和4–5份水果，因蔬果中富含膳食纖維丶鉀和鎂，可穩定血壓和降血脂（有糖尿病者，水果需減至每日2份）。蔬菜一份約為熟蔬菜半碗；水果一份約為棒球大小或是七分滿飯碗，如一顆蘋果，半根香蕉丶半顆中型木瓜丶小番茄3/4碗。
每日攝取無調味堅果手心一把（約10公克），可作零食丶打入果汁或入飯。另外，建議選擇富含單元不飽和脂肪的植物油，如橄欖油丶苦茶油丶芥花油等；少吃富含飽和脂肪與反式脂肪的食物，如五花肉丶牛腩等肥肉丶蹄膀丶魯肉飯丶甜甜圈丶中西式糕餅丶餅乾丶酥皮面包等。
低鹽有助於血壓控制，減少鹽丶醬油等調味料的使用量，以蔥丶薑丶蒜丶八角丶花椒等天然食材來增加食物風味。另外，建議多選擇新鮮食材，少吃加工及醃漬食品。 以上的飲食原則適用於一般血管動脈瘤的病友，若合併腎臟或糖尿病等慢性疾病者，建議諮詢營養師，給予適合個人的營養建議。
前言. 急性主動脈剝離造成假腔(False lumen)的形成使器官灌流受損, 其發生迅速且能造成致死性併發症的出現,如:心包填塞、中風、主. 動脈破裂等,研究顯示隨症狀起始時間起算每一小時疾病死亡率便攀. 升1~2%(Black & Burke, 2021) ,是病況危急的外科重症。 經歷長時間. 主動脈剝離術後,延遲拔管發生率可高達48.5%,除了影響住院死亡. 率,延遲拔管者所耗費的醫療成本相較順利拔管者可達18倍之多. (Maisat et al., 2020; Nicolotti et al., 2023)。 在病程發展急速下,迫使病. 人須在極短的時間內決策接受手術與否,近三成的病人於術後面臨沮. 喪及焦慮,甚至對身體的復原產生不信任感,除了造成往後生活型態.
#主動脈剝離 #手術 #主動脈置換 A型主動脈剝離，通常需要開胸手術治療，B型主動脈剝離，也有可能需要使用主動脈支架置入手術。開胸手術的死亡率及併發症很高，取決於患者的症狀，剝離的範圍，和手術的方式。如果患者的主動脈剝離影響到心臟，或是頸動脈，造成休克，需要使用開胸手術，或是主動脈瓣置換，則死亡率與併發症較高...
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- 許原彰醫師
心臟手術後應採均衡飲食,以促進體力恢復和傷口癒合,但過胖或因血管粥狀硬化造成冠狀動脈阻塞患者,宜與營養師討論,採溫和減重方式及適合的飲食方式,以降低血膽固醇,幫助血壓及血糖控制。 建議飲食方式如下: 一、烹調方法建議: ( 一) 選用去皮的瘦肉(例如:雞、魚),選擇白肉多於紅肉。 ( 二)湯汁可在冰箱冷藏後去除上層油脂,來減少含油量。 ( 三)多利用清蒸、水煮、烤、紅燒、涼拌的烹調方式。 ( 四)使用適量橄欖油、芥子油、紅花油等植物油取代動物油,如猪油,減少 使用炸、煎、炒等烹調方式。 ( 五)過高鹽份會增加血壓之上升,高血壓會增加心臟的工作量,使心臟擴大. 和降低心臟功能,成人的每日建議需要量是不超過6 克鹽(約一茶匙)。
主動脈剝離是主動脈血管壁的中層因高血壓或結締組織缺陷等原因受損後,加上血管壁內膜破裂,血流經由內膜的裂孔,進入血管壁. 中,將血管內膜和中層撕開,而血流可以在此撕裂開的空間中流動, 導致真假主動脈腔分離的病理變化;突然會有嚴重尖銳、撕裂狀的胸. 痛或背痛,電腦斷層可評估主動脈剝離的範圍、心包填塞及血胸情況. (Meinlschmidt et al.,2020)。 根據史丹佛分類,剝離處包含升及降. 主動脈為 A 型,易導致冠狀動脈阻塞、主動脈瓣閉鎖不全和心包填. 塞,此類需以緊急手術治療為主(Mehta et al.,2022)。 二、主動脈剝離術後照護重點. ( 一)處理改善急性疼痛. 疼痛是手術病患常見問題,優質的疼痛控制可促進術後復原,若.
