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2022年2月14日 · 主動脈剝離 (aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病,發生年齡常見於40至70歲之間,根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病,其中又以男性病患居多,且大都有高血壓病史 (2) 。 主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂,血液經裂口進入主動脈中層,而使內膜與其周遭之中層、外層分開,形成所謂的假腔。 當血流持續灌入假腔,則會導致原本的主動脈腔 (又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫;主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂,也是另一種可能的致病機轉 (3) 。 而主動脈剝離根據不同的時間或發作位置,可以分類如下 (2)(4): 主動脈剝離的原因有哪些?
若主動脈剝離患者的升主動脈未有剝離現象,即屬B型主動脈剝離。 B型主動脈剝離好發於長者,在無併發症的狀況下,通常以藥物治療為主,目的在於控制患者血壓並減緩疼痛,同時搭配飲食與生活型態調整,並定期追蹤主動脈的健康狀況。
主動脈剝離是一種【 死亡率極高的心血管疾病 】,尤其是【 急性主動脈剝離 】 最典型好判斷的症狀為『劇烈胸痛』,但如果連續3日有心跳異常or喘氣昏厥感則須就醫檢查 主動脈剝離治療方式有【 藥物 】&【 手術 】,治療方針須依剝離位置來進行判斷
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2022年7月5日 · 急性主動脈剝離的典型症狀為突然發生的胸、背如刀割般的劇痛,有可能由前胸痛至後背,也有可能由背後痛往胸前,甲型主動脈剝離患者有可能會突然昏倒及休克,其原因是併發急性的心包膜填塞、急性主動脈瓣逆流或是冠狀動脈剝離造成心肌梗塞,而侵犯主動脈弓及降主動脈的病患,則可能因剝離後造成動脈阻塞,而造成各種不同的症狀,例如頸動脈阻塞造成中風、下肢動脈阻塞造成下肢疼痛或跛行、小腸動脈阻塞而造成急性腹痛等等不典型的症狀,需要醫師仔細的鑑別診斷。 主動脈剝離原因有哪些? 哪些人是好發族群? 近年來在台灣主動脈剝離有年輕化的趨勢,但一般來說有下列疾病的患者發生急性主動脈剝離的機會比較高: 高血壓:慢性高血患者及血壓有劇烈的變動,例如情緒波動生氣或身體不適造成的高血壓。 血管硬化:動脈粥狀硬化與血管中層鈣化。
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主動脈剝離 ( aortic dissection )又稱 主動脈夾層 (dissection of aorta),是因為 主動脈 血管內膜 (英語:Tunica intima) 受傷破裂,使得血液可經裂口流入主動脈壁各層之間(主要是進入中層),使主動脈壁 剝離 (英語:Dissection (medical)) 且形成壁內血腫的病症 [3] ,主動脈的竇管連接部(sinotubular junction)和峽部(isthmus)為好發破裂處。 常見的主動脈剝離症狀有嚴重、撕裂狀的 胸痛或是背痛 (英語:Acute aortic syndrome) [1] [2] ,同時會有嘔吐、冒汗、 頭重腳輕 等 [2] 。
一、什麼是主動脈剝離? 這是一種複雜而致死率很高的心血管疾病,它是起因於主動脈血管壁的中層因各種原因 (如高血壓或結締組織缺陷)受損後,加上血管壁內膜破裂,血流經由內膜的裂孔,進入血管壁中,將血管內膜和中層撕開,而血流可以在此撕裂開的空間中流動,形成所謂的『假腔』。 由於『假腔』的形成,主動脈的管腔一分為二,而假腔往往會壓迫所謂的『真腔』,可能會造成身體各處的血液供應不足,形成肢體或腦部的缺血現像,又由於假腔的外圍不是完整的血管壁結構,因此較為脆弱,容易破裂造成大出血或心包填塞死亡。 因此緊急及積極的治療是避免死亡的唯一方式。
歐美學會的建議,當主動脈的總直徑超過5.5公分,或是主動脈快速擴大(半年大於0.5公分,或一年大於1公分),即應接受主動脈介入治療,以避免主動脈破裂造成的死亡與急性B型主動脈剝離相同,若解剖型態適合,應以主動脈支架治療為主,開放式手術一般