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2022年7月29日 · 乳癌治療後追蹤多久一次？要做哪些檢查？ 依據 2018 年美國腫瘤臨床實踐指南（NCCN）指引建議，罹癌治療完成後首 5 年，每年 1 到 4 次回診追蹤；之後每年一次。
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2023年8月14日 · 一旦被診斷出乳癌，醫師會替你的乳癌階段分期，一般使用臨床分期，有助於醫師評估患者的預後（Prognosis）和最佳治療方式，但在手術前並沒有辦法分析活體採檢樣本，所以只能透過臨床分期。 下列為臨床分期的檢測方法： 驗血，例如血液常規檢驗（Complete blood count，簡稱 CBC） 乳房攝影. 骨骼掃描. 乳房核磁共振. 電腦斷層掃描（Computerized tomography，簡稱 CT） 正子斷層掃描（Positron emission tomography，簡稱 PET） 不過，並非所有女性都需要這些測試和程序，醫師會根據患者具體情況並考量個人症狀或副作用，選擇適當的檢驗方式。 更多關於乳癌分期的相關資訊，可參考：【 乳癌的分期與分類：原位癌與侵入性乳癌 】
今天的初期乳癌治療比起二十年前較能“微調”到盡量適合每個病人的需要；不僅改善預後。 也減少因治療帶來的併發症，是病人的福音，也是醫界應持續努力的目標。 一個目前在歐美國家很常用的初期乳癌術後化療模式，是劑量密集化療（dose dense chemotherapy）。 它的理論基礎，及臨床試驗結果，證實比一般療程有效，並且並沒有增加副作用，因此已被廣泛採用超過十年。 一、劑量密集化療的理論基礎. 眾所周知的化療副作用之一是骨髓功能的抑制，特別是壽命很短的白血球在化療後，可能降得很低。 因此，若不巧有感染疾病，會因為缺乏白血球而病情特別嚴重。 骨髓功能一般在化療的第三週開始恢復。 所以，多數化療的療程都是每三週一次。 初期乳癌術後的治療，是基於可能體內仍有殘餘癌細胞的假設，希望以化療將之殲滅。
- 手術治療
- 放射線治療
- 標靶治療
- 荷爾蒙治療
惡性腫瘤的手術切除，一直是癌症治療的首要考量及方法，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清。淋巴結是否有乳癌細胞轉移，是乳癌病人最重要的預後因子，有了正確的分期，才能計畫術後的治療，達到最好的治療效果。手術方式包含： 1. 乳房保留手術：對絕大部分第一及第二期的乳癌患者 〈乳房腫瘤小於 3 公分，非於乳頭或乳暈下方，而且無多發病灶〉 來說，乳房保存手術療法是一種適當的治療方式 。 2. 全乳房切除手術：適用於絕大多數之乳癌患者，手術將移除患側全部乳房組織。有部分患者會選擇合併整型外科之重建。 3. 改良型乳房根除手術：適用於任何沒有胸大肌侵犯或非第四期轉移性乳癌的患者。術式包含腋下淋巴結廓清術。 4. 腋下淋巴結廓清術：腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓...
放射線治療是利用高能量射線來局部性消滅癌細胞。乳房切除術後需給予輔助放射治療的情形，包括：原乳房腫大於 5 公分或在術前已經出現皮膚侵犯現象；手術邊緣有殘存癌細胞或癌細胞靠近手術切口；癌細胞轉移到三個以上的腋窩下淋巴；採取乳房保留手術而非全乳房切除手術等。 上述情況追加輔助性放射治療，確實可減少病患局部腫瘤復發的可能性 。 在治療時要考慮到整個乳房或整個胸壁之照射，但又不能傷害到正常肺部組織。因此利用電腦斷層模擬攝影 (CT-simulator) 的影像，在三度空間電腦治療計畫系統內，設計出最適當的照射角度，使肺部照射減到最小，同時在照射左側乳房或胸壁時，把心臟盡量摒除在照野之內。
主要是針對癌細胞的特定生長因子發展出的藥物，標靶藥物比較不會對正常細胞有影響，副作用較少。對特定癌細胞具有針對性，能識別、鎖定並攻擊癌細胞。標靶治療也是乳癌手術前前導治療減少腫瘤體積、手術後輔助療法降低復發機率、末期減緩腫瘤增長等目的非常重要的治療方法。
利用抗荷爾蒙藥物來阻斷其對乳癌細胞的刺激，透過抑制雌激素作用從而減緩或停止乳癌細胞的生長。 目前乳癌之荷爾蒙療法有兩大策略，第一種策略是降低身體中雌性激素之生成：停經前之婦女身體中雌性激素來源為以卵巢為主，此外腎上腺亦可藉由生成雄性激素再經由存在於肝臟、脂肪、肌肉及卵巢之脢轉變成雌性激素。 停經後之婦女則可以使用芳香脢抑制劑，使得腎上腺生成之雄性激素無法轉變成雌性激素。 目前使用之芳香脢抑制劑，包括有固醇類的 Exemestan (Aromasin) 及非固醇類的 Anastrazole (Arimidex) 和 Letrazole (Femara) 。這三種藥物治療乳癌之效果一樣好，只是副作用不同 。 第二種策略為阻斷雌性激素與 ER 之結合，這種策略對於停經前後之婦女均適用。目前使用之藥...
有三種情況常建議要做化學治療： 第一，腫瘤已經大於兩公分； 第二，腋下淋巴結轉移； 第三，三陰性乳癌，也就是荷爾蒙受體和 HER2受體都是陰性的族群。 因為復發風險高，而且藥物選擇比較少，所以目前還是以化學治療為主。 手術後化學治療藥物與療程介紹. 第一類是小紅莓類，目前已經發展出二代小紅莓 Epirubicin 和微脂體小紅莓 Liposomal doxorubicin (Lipo-DOX)。 第二類是紫杉醇類，有太平洋紫杉醇 Paclitaxel 和歐洲紫杉醇 Docetaxol。 第三類就是其他藥物，有癌德星 Cyclophospamide、5-FU （Fluorouracil） 以及箔金類 Cisplatin、Carboplatin。
1. 噁心嘔吐： 在癌症治療過程中，幾乎病患都難以躲過這症狀，在接受某些化學藥物後，由於藥物對於中樞神經的刺激和腸胃道黏膜接受器的影響，若在24小時內發生此症狀，醫學上稱作急性嘔吐；若是超過24小時候才發生，稱為延遲性嘔吐；但有些病患在尚未接受治療前就發生嘔吐，此稱作預期性嘔吐。 現在已經有許多不同機轉的止嘔藥物，已經大幅度減少發生機會。 非藥物的方法也可以減緩症狀，如： (1)少量多餐，細嚼慢嚥。 (2)避免太甜膩或油炸食物。 (3)治療前不要食用過多的食物。 2. 骨髓功能抑制： 許多抗癌藥物會影響到造血系統功能，造成白血球、紅血球、血小板的低下。
2019年4月26日 · 最理想的可以從事每周2次重量訓練、150分鐘中度運動，及75分鐘較劇烈的運動。 廣告 - 內文未完請往下捲動. （圖片來源：國健署提供） 提醒二：不要做超過常規的檢查. 擔心復發或轉移，術後追蹤是關鍵，然而，檢查並不是做愈多愈好。 陳訓徹指出，有些病人會以為正子斷層掃描（PET）無所不能、可以早期發現，定期門診時會要求做；但沒考慮到的是，檢查過程中身體所承受的輻射量遠高於單純的乳房攝影，一次掃描輻射劑量就高出55倍。 愈來愈多研究發現，暴露在輻射的劑量愈高，得到癌症的風險也提升。 有研究指出，若是從30歲開始，每年單做乳房攝影，一生接觸到約20個毫西弗，每十萬個人有158個因照射輻射而罹癌。
