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2020年12月14日 · 保險業務發展基金管理委員會九十八年度委託研究計畫. 醫療保險住院必要性認定爭議問題之研究 一兼論定額型醫療保險重複投保之通知義務一. 委託單位：保險業務發展基金管理委員會. 研究主持人：盧國揚. 研究員：汪信君（台大法律系教授） 研究助理：許維志、解証鈞、蕭雅芳. 一、本報告不代表保險業務發展基金管理委員會意見。 二、研究報告之轉載、引用，請加註資料來源、作者，以保持資料來源之正確性。 中華民國九十八年十二月二十二日. 一、緒論. 1.1 研究緣起. 現行「住院醫療費用保險單示範條款（日額型）第二條「名詞定義」謂「本契約所稱『住院』係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。
1. 健保帶壞小孩，商業保險公司也有樣學樣做審查. 2. 其實，保險要不要賠，保險公司請醫師諮詢已經行之多年，但這個保險條款感覺會把諮詢醫師直接推向前線 - 公司以後拒絕理賠的時候，它更可以說它諮詢過醫師的 “專業意見”，所以到時候出現理賠爭議官司的時候，無論是內部聘僱的醫師或者外部諮詢的醫師恐怕會付上更多責任！ 替保險公司諮詢的同業，不可不慎！ 3. 其實保險公司很精的，當他們願意賠他們即便不完全符合條款，也可能會從寬認定；反過來說，若他們不想賠的，它們會找很多理由來拒賠。 包括對保戶說：我們諮詢過顧問醫師認為不應該賠。 保險公司的醫師並不像獨霸的簡健保審查醫師一般的神功護體，小心醫師會被保險公司拿來當炮灰跟擋箭牌！ [保險] 2020年開始，住院理賠主治醫師說了不一定算數.
有哪個保險界的大大能幫忙開釋一下，住院四天跟滿五天之間的玄機嗎 ? 如果病人硬要賴床,道德勸說無效,怎麼辦 ?
一、落實對等協商原則，確保民眾就醫權益及品質，建議第5條有關監理會組成之文字修正為「…且保險醫事服務提供者代表與被保險人代表各不得少於三分之一」。
（法新社華盛頓17日電） 針對11富國健保調查發現，因費用過高，縱有保險，也難支付醫療費，美國欠缺醫療保險照護者比例高居11富國之冠。 負責調查的私人基金、總部設在紐約的大英國協基金（Commonwealth Fund）在聲明中說：「美國人最欠缺保險相關經驗。
醫療保險台灣只有健保局一家,其他商業保險如癌症保險固定給付,就如同經營樂透公司,保險公司已精算過,罹癌被保險人就如同比中樂透,完全沒有醫療保險的意義;住院保險 加護中心住院 燒傷等等所謂醫療給付,也就是如同車子的保險,超過一定額度就開始減少或退保
剛剛看一下醫改會網站，發現醫改會說的是：「民眾需自付之醫療保健支出比例，自健保開辦時的30.3%越來越高，至 96 年已達 37%」 我們該問的是，醫改會是根據什麼數據算出這 37 %。
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