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植牙需要保險嗎?
做假牙一定要植牙嗎?
【NOW健康 楊芷晴／台北報導】傳統全口植牙的花費動輒上百萬，且通常需要耗費至少1年半載才能完成，使得許多缺牙患者望之卻步；而使用活動假牙雖然價格負擔比較小，卻無法咀嚼大部分較堅硬的食物，且口腔異物感強烈，相當影響生活品質。 近年來，All on 4全口重建成為多數患者快速植牙的優先選擇，但坊間All on 4價位不一，有些甚至差距頗大，民眾在選擇植牙療程時，又該注意什麼呢？ All on 4植牙 傳統vs.數位差別在哪？ EXE國際植牙中心總院長朱育德醫師指出，All on 4是採用特殊力學設計，以4根人工植體植入前牙區和後牙區，支撐起整排或多顆牙齒的1種植牙技術。 手術方式可分為傳統All on 4，以及4D數位All on 4植牙。
多處缺牙、全口無牙的人，可以吃的東西受到限制，使營養攝取不均衡。因此，若口中有缺牙，應盡早補齊，以免影響身體健康。嚴重缺牙的患者，為了恢復口腔機能與外觀，決定透過植牙進行全口重建時，全口單顆植牙、All-on-4這二種治療方式，是較常見的
- 植牙廠牌百百種，該怎麼選？
- 「植」能優秀──設計的演進
- 「植」能不同──形狀設計與表面處理
- 材「植」檢驗──人工牙根的材料
- 「鈦」舊換新──五級鈦的崛起
- 美麗新秀──氧化鋯
- 「植」求細節──植體的表面處理與設計
由於植牙從歐洲開始發展，歐洲植體的演進非常成熟穩定，美國也算是成熟，而亞洲屬於漸趨成熟。如何挑選好的植體？基本上歐洲的品牌沒有問題，美國問題也不多，亞洲則要觀察植體公司經營的時間是否夠久。 如果是一間剛開始一、兩年的植體公司，一般醫師都會選擇觀察而不採用，因為新的植體需要有臨床的長期報告，安全性才有辦法被採信。通常採信的時間是十年，如果這段時間都可以維持健康正常，該植體公司就會被認為已經進入成熟階段，醫師們便可以相信並使用該公司植體。 歐洲的植體發展已久，成熟穩定性跟歷史研究報告已經長達四、五十年，資料完整，價格當然也偏高，約七到十萬；美國也算穩定，價格大概七到九萬；如果是新興國家中新的植體公司，產品出現後需要一段時間的市場反應和臨床報告證明，才能漸趨成熟，此時定價自然不會太高，以亞洲為例，...
除了品牌，設計也是相當重要的選擇因素。植體和骨頭能否順利生長結合，與設計、表面處理可說相當密切，除了會影響穩定性，甚至能讓骨頭生長得較佳，避免萎縮。 長期研究發現，植體植入和骨頭齊平的位置後，經過一年，骨頭會直接掉到植體的第一個螺紋，因此西元1982年訂出標準：一個可接受的植體，第一年骨頭只能掉到第一個螺紋以內。 無法避免地，隨著時間進展，植體上的骨頭將逐年萎縮。但在這幾年，情形獲得了轉機：植體的設計讓植體跟骨頭之間接觸關係趨於穩定，經過長期的追蹤，有些骨頭不但不萎縮，甚至還增生、變高。由此可見，植體的設計有其重要性，可是因為太過專業，病患很難自行判斷，因此透過諮詢醫師瞭解各種設計的差異性後，再做挑選會比較適當。
基本上，植體的形狀大同小異，但有時候導入新概念，將有不一樣的展現。 以德國為例，國內各植體公司不論品牌好壞，由於涉及到一些醫師在長期研究之後給予的概念（know-how），因此設計上自然也會有所不同。 一個好植體，設計重點不僅只有形狀，表面的處理也會造成影響。植體表面處理的好壞，植體跟骨頭之間的穩定度也會有所差異，好的表面處理可以擁有較長期的穩定性，不好的表面處理，穩定性則偏差，骨頭可能還會有較快的萎縮現象。
西元1965年之前，人工牙根使用的金屬是鈷鉻鉬合金，醫學上將它應用於人體已經超過七十年，作法是把植體做成馬鞍狀或者釘耙狀，放在骨頭上面或裡面。雖然它不易生鏽，但合金會產生離子解離而逐漸被腐蝕（corrosion），經過一段時間後便跟骨頭分開，因此使用年限不長。 直到西元1965年，布倫馬克（Branemark）醫師做了鈦金屬植體後，純鈦便成為植牙的寵兒。純鈦金屬分成四級，早期認為一級鈦太軟，不能用來當植體，於是以二級鈦為主。 二級鈦能在骨頭裡生長得非常漂亮，但現代人越來越希望快點裝上假牙，二級鈦還沒長好就必須承受力量，力量集中，就容易造成植體斷裂。於是近十年來，純鈦中最硬的四級鈦便一躍而上，化解斷裂問題。 若比較植體植入後跟骨頭的生長相容性，二級鈦最好，四級鈦次之，因此二級鈦的成功率高於四級...
為了追求更快的速度，五級鈦因此成為探討對象。 五級鈦就是「鈦六鋁四釩」合金，鈦的成分佔88%到91%（重量百分比），並非99%的純鈦，因此生物相容性比較低，骨頭與它接觸後生長較慢；但它的硬度較高，機械強度也高於純鈦金屬兩倍以上（二級鈦）。 難道五級鈦空有硬度卻無處發揮嗎？別擔心，「自攻型植體」為五級鈦準備了舞台。為了將一個較軟的植體放進骨頭，會在骨頭鑽出小窩洞，基本上，窩洞尺寸應該跟植體大小接近或略小，以便嵌緊，若患者想要更快更好，那就鑽更小的窩洞，使用自攻型植體下去轉。 若用木頭比喻，杉木的木質較軟，打螺絲進去容易滑牙咬不緊，只能打入更大的螺絲；但若換成極硬的檜木，用螺絲一咬就斷了，所以螺絲必須做得更堅硬。同理，植體相當於螺絲，為了使植體能順利咬入骨頭，因此研發出更堅硬的五級鈦。 現代人追...
鈦本身為金屬色，植入後若牙肉很薄，看起來黑黑的不美觀，因此發展出白色的「氧化鋯」，樣子更美觀。 氧化鋯的硬度相當高，但硬度越高則越脆，若被施加單點力量，可能因此脆斷。所以植入氧化鋯後，若在使用或裝牙齒的過程中遇到尖點壓力，植體就可能斷掉，因此漸漸不被採用。氧化鋯原是為了美觀而發展出的植體材質，但若是斷裂就很難處理，目前市場上雖然還有，但因為怕斷裂，於是很少被使用，幾乎大部分醫師都沒看過。 統整而言，植體主要有四種材料，鈷鉻鉬現在已經不用了，氧化鋯也淡出市場，純鈦為主流，鈦合金則是現在的新發展，以我個人而言，仍然比較喜歡純鈦二級或四級，需要硬一點的植體時就用四級鈦，需要相容性佳時就選擇二級鈦。
前面用木頭與螺絲比喻骨頭與植體，但千萬別以為只有植體材質會影響植牙！螺絲鎖在木頭上，木頭是死的，鎖緊了就沒問題；但骨頭是活的，只是鎖緊還不夠，植體的螺紋跟表面處理的設計，都會影響骨頭生長的狀況。首先討論螺紋設計，以前的設計比較單純，螺紋和螺絲釘相似，現在則出現雙螺紋或細微螺紋。這些設計並沒有優劣之分，都是目前市場上可見的設計，基本上運用於植牙都有九成到九成五以上的成功率，對醫師而言，只要是好東西那就差別不大。 接下來要談表面處理，植體表面積越多，能附著的骨頭更多，因此生長癒合的時間較快。 早期植體為光滑平面，下顎要四個月，上顎要六個月才能癒合，耗時相當長，加上骨頭無法附著完整，使用一陣子後有些植體會鬆脫，因此後來多是表面呈現粗糙。 為使表面粗糙有兩種作法，第一種是附加型，故意在植體上打上顆粒...
良醫健康網. 發布於 2023年03月31日01:00 • 陳宛欣 整理. 缺牙不補問題多，除了外表不美觀，失去了咀嚼功能，還會影響口腔甚至全身的健康。 因此缺牙建議及早處理，一般有傳統牙橋、活動式假牙和植牙3種方法可以選擇。 根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果，12歲以上的國人平均缺4.1顆牙，其中65歲以上平均缺了13.4顆牙，而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒。 缺牙不補問題多，除了外表不美觀，失去了咀嚼功能，還會影響口腔甚至全身的健康。 因此缺牙建議及早處理，有傳統牙橋、活動式假牙和植牙3種方法，到底該做哪種？ 植牙、假牙、牙橋差在哪？ 優點：原理是透過人工植體置入顎骨，取代原有牙根，待與人體骨細胞整合後再鎖入牙冠，不必損害健康牙齒。 使用壽命可達10年以上。
幸福熟齡. 更新於 2023年12月20日07:50 • 發布於 2023年12月20日07:50. 作者 : NOW健康. 圖片 : shutterstock. 當民眾因缺牙、牙齒斷裂、牙周病或深度蛀牙而考慮植牙時，常會關心植牙的壽命是否值得花這麼多錢？ 祐民牙醫院長楊大為醫師表示，若民眾希望植牙能夠長久保持在良好狀態，日常的用牙、潔牙習慣絕不可馬虎，定期回診檢查更是必須，尤其有牙周病史、容易蛀牙的族群千萬要保護好你的牙齒。 植牙失敗慘痛案例讓人望之卻步 牙醫師揭植牙成功關鍵. 網路上經常有人分享植牙失敗的慘痛案例，這讓民眾在治療前不免感到擔心。 對此，楊大為醫師指出，植牙的成功關鍵，取決於患者本身骨質是否良好？ 骨頭量是否充足？
事實上，國產牙科醫材產品越來越成熟，已陸續獲得FDA、CE、TFDA等認證及肯定，每顆植牙費用平均可以降低1至2萬，約落在6至7萬之間，價格親民許多，逐漸提高了民眾的治療意願。 此外，黃茂栓在觀摩會上，以最新植牙手術導航系統儀器（Aq Navi）進行「精準植牙手術」，過程中還以數位口內攝影機做全口掃描製作假牙。 他強調，精準植牙手術採用數位科技導航系統，可以即時觀察植體進入牙床的角度、深度及長度是否精準到位，透過即時導航，讓植牙手術更安全、迅速。 查看原始文章. 植牙「貴松松」，平均1顆8至10萬元，許多民眾明知缺牙影響口腔及全身健康，但受限於經濟能力，還是無法如願補牙。 目前台灣牙科產業日漸成熟，已能...
不同於傳統植牙，「All-on-4全口速定植牙」僅利用4支植體，經過特殊角度如相機三腳架般植入，不用補骨，即可達足夠支撐。醫師建議，適用全口無牙、飽受牙周病摧殘多年無法咀嚼、攜帶多年活動假牙的長輩，或因意外大量缺牙的患者。
