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定位脳手術は、脳の中の特定の構造物をターゲットとして、そこへ電極を留置して治療を行う方法のことです。 細い電極の先端を、1mm単位で正確に特定の場所に留置する必要があることから、定位 (位置を定める)脳手術といいます。 このような定位脳手術には、電極を留置して熱凝固を行う凝固術と、持続的に電気刺激を行う脳深部刺激療法があります。 これらの治療は、パーキンソン病、ジストニア、本態性振戦などの不随意運動疾患に対する治療として用いられます。 脳深部に細い電極を留置し、視床や淡蒼球を熱凝固または電気刺激をすることで不随意運動が改善します。 凝固術の最大の利点は、1回の手術で治療を完結できることです。
方法と効果. X線透視下で経皮的に硬膜外腔にリード型電極を挿入し、刺激により生じるパレステジア（刺激感）が疼痛範囲に重なるように電極の位置を調整します (図1)。 あるいは、観血時に硬膜外にシート型電極を留置することもあります (図2)。 体外式の刺激装置に接続して、試験刺激を1週間ほど行い、効果があれば刺激装置を皮下に植込み、効果がなければ電極を抜去します。 専用のプログラマーを体外から刺激装置にあてることにより、刺激の入切・強弱を調節し、患者さん自身で痛みをコントロールすることが可能です (図3)。 一般に、痛みが半減して満足が得られれば成功とされます。 痛みの軽減により、内服薬の減量や睡眠障害の改善、通院回数の軽減などの日常生活障害の改善が期待されます。 図1. 図2. 図3.
1．手術中，手術後の出血. 手術中，腫瘍摘出の過程で大量の出血となることがあります．手術後に腫瘍が摘出されたことにより，急激に脊髄への圧迫が減少し，そのために脊髄内に出血を引き起こすことが稀にあります．また，十分に出血を止めても，じわじわとした出血が硬膜の内または外に血の固まり（血腫）をつくり，新たに脊髄の圧迫症状が出現することもあります．このときは，血腫除去の手術が必要になることもあります.
なることがあります。症状としては嘔吐や腹痛などが挙げられます。その都度適切に対処し ますが、鼻から管（イレウス管）を入れたり、場合によっては再手術が必要になることがあ ります。 ② 術後感染症：腹腔内操作による腹膜炎や腹腔内に菌がたまる腹腔内膿瘍を発症すること
前立腺がん、ぼうこうがん、腎盂尿管がん、腎臓がん、陰茎がん、精巣がんなどがあります。. 八千代医療センター泌尿器科には、泌尿器科専門医、腹腔鏡技術認定医、ダヴィンチ手術プロクター（指導医）、がん治療認定医が常駐しており、適切な治療を ...
陰嚢水腫とは精巣の周囲に液体がたまって陰嚢（いわゆるたまのふくろ）がふくらんだ状態を言います。. 生まれたばかりの男の赤ちゃんでは比較的高頻度に認めます。. 男児では精巣は胎児期におなかのなかから陰嚢まで下降してきます（ 停留精巣 の項を ...
治療の名称. 尿管ステント留置術. 説明項目. 1.診断名(病気の名前と進行度) 尿管狭窄(腫瘍性、尿管結石性、炎症性など)、その他( )などが疑われます。 2. 病気の説明(どこに、なにがおきてどうなっているのか) 尿管に狭窄があるため、腎臓からの尿排泄が不十分となり、腎盂内圧の上昇や腎機能の低下、閉塞性の尿路感染をきたす可能性がある状態です。 (): 3.目的および必要性(なぜこの方法が提案されたのか) 尿管狭窄に伴う上記症状を治療するために、尿管ステントを留置する必要性があります。 4.方法(なにをどうするのか) 処置は外来透視室で施行します。 両足を開脚する姿勢(砕石位)になります。 所要時間は30分程度です。
