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2024年8月7日 · 之所以會發生這些令人驚訝，無所適從的現象，可能有三種原因： 1、胚胎時期睾丸發育不全，這些個案也是可以有子宮的。 2、雖然睾丸正常，但是合成男性荷爾蒙的酵素缺乏，無法分泌足夠的男性荷爾蒙。 3、男性荷爾蒙分泌正常，但是細胞受體發生突變，無法接受荷爾蒙刺激，形成男性荷爾蒙無法作用，表現不出男性化的特徵。 但無論如何，他們的生殖器外觀都可以是女性的表現，從小也會被當作女性來扶養，經過臨床醫師的診斷，個案在與家長及醫療團隊共同商談後，仍然接受自己是女性的認同。 也就是說，這些個案雖然染色體是XY，也不會因為這樣的染色體要求病患要進行變性。 研究：Sox9基因蛋白是「性別分化」的關鍵.
39 歲的鄭伃書是乳房外科醫師、同時本身也是位乳癌患者。 2019 年 6 月被診斷罹患三陰性乳癌後，「人生劇本」頓時重寫。 現在的她練習不再對未來恐慌，每天認真專注當下的生活，以自身經歷分享，陪伴癌友及家屬，一起挺過治療難關。
2023年7月7日 · 日期：2023 年 7 月 7 日 作者： 王芊淩. 婦產科名醫王樂明，去年歷經了人生巨變——太太罹癌去世，身為婦產科醫師同時是癌友家人，深刻感受到在醫師的理性和家屬的感性間的拉扯，以及最終 提筆簽名的痛苦。 帶著太太送給他的最後禮物，現在的他更能對病人的痛「感同身受」。 婦產科名醫王樂明，人稱「樂樂醫師」，母親當年會取這個名字是因為「樂」和「明」兩個字都具有正向含義，而王樂明也確人如其名，開朗直爽、臉上總帶著笑容，工作順遂、家庭美滿，是標準的人生勝利組。 直到去（2022）年，王樂明太太確診卵巢癌第四期，發病僅 2 個多月就驟逝。 看過無數婦癌病人的王樂明不解「身為婦產科醫師，怎麼會發生在我身上」？ 即使太太離開快滿 1 年，提及摯愛，他的眼淚忍不住在眼眶打轉，對太太的思念更是溢於言表。
- 造成乳癌原因多，定期篩檢才能早期發現
- 依據乳癌的分類、分期，制定治療計畫效果佳
- 主流治療方式，將腫瘤先縮小再手術
- 傷口修護要趁早，阻斷疤痕形成過程
- 選對除疤商品，讓疤痕徹底消失
造成乳癌的原因眾多，目前已知的危險因子包含：初經早（12 歲以前）、停經晚（55 歲以後）、家族病史、沒有生育、生育晚（超過 35 歲），或長期服用女性荷爾蒙、肥胖等；而環境荷爾蒙、雌激素相關保健品攝取等目前仍無定論。 劉良智進一步說明，大部分早期乳癌沒有症狀，也不會疼痛，患者多半是觸摸到乳房腫塊或接受乳房攝影篩檢後，到醫院進行進一步檢查才發現。若是乳房才會出現以下變化，有很高機率是較晚期的乳癌，此時應立即就醫，接受詳細的理學或影像檢查。
劉良智提到，乳癌分為四個類型、兩個亞型，共五型；並會依照腫瘤大小、腋下淋巴結轉移與否、遠處是否轉移等，分為五期。醫師會依據其分類、分期，制定治療計畫，以達到最好的治療效果。 劉良智說明，乳癌治療通常會依據病人的情況，制定個人化的治療方案，結合外科手術、放射線治療、化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療、免疫治療等綜合治療。
劉良智說：「有別於過去乳癌治療直接採手術治療，目前較為主流的方式是：先採用化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療，將腫瘤體積縮小後再進行手術，可大幅縮減傷口的大小，並保留較多的乳房。」 為了降低身體外觀改變對乳癌患者的衝擊，如果是早期乳癌，且沒有明顯廣泛性淋巴腺轉移，則可採用內視鏡微創手術，這時候通常會從腋下、乳暈、乳房下緣這三處下刀取腫瘤，將手術傷口隱藏於較不明顯的位置。 不過，如果腫瘤生長的位置較差，或有癌細胞轉移疑慮，也是有需要進行全乳及腋下淋巴結切除的可能性，這時候就會在胸前留下 15~20 公分的長傷口；若使用傳統的乳房保留手術，也會在胸前、腋下留下 3~5 公分的傷口。
術後不管疤痕大小，多少都會影響患者自信心，因此，傷口照護非常重要。他強調：「如何讓疤痕不明顯，照護第一步是傷口護理，避免讓傷口反覆發炎影響癒合，因此，在拆線前應定期消毒、清潔、換藥，並保持傷口乾燥。」 劉良智指出，皮膚具有張力，如果被外力切開時，會有一個向外的張力，呈現翻開感。這也是為何手術後、傷口過大時，都需要縫合及美容膠帶，都是為了降低傷口張力，避免疤痕的產生。 對抗疤痕的發生，關鍵在於：盡早使用除疤產品、長期使用耐心等疤消失。他說明：「大概在拆線後，傷口無組織液滲出後，就可以開始使用除疤產品；如果是不用拆線的傷口，大約是術後 7~14 天開始使用，才能阻斷疤痕形成過程。」 而且使用除疤產品時間要足夠，基本上，必須不間斷地使用 3~6 個月，也可依據個人傷口修護狀態拉長使用時間，以達到滿...
市售除疤產品多樣，該怎麼選擇？他提到，臨床研究發現，使用矽膠是良好的除疤方法。在 2002 年的國際疤痕指南，以及 2013 年出版的亞洲疤痕的臨床指南中，都建議使用矽膠類除疤產品來覆蓋傷口，讓疤痕徹底消失。 由於乳房相關手術，傷口位置多在不平整的部位，比較不適合使用矽膠貼片，他建議患者可使用矽膠凝膠，除了使用上較為便利，也能避免貼片類的悶熱感、預防皮膚過敏之發生。 劉良智建議，選擇產品時多留意產地，例如，是否為原裝進口；並了解產品是否有國際認證，如美國 FDA 核可等；抑或是相關的臨床研究佐證其除疤的效果，才能確保除疤產品的品質。 此外，疤痕除了有傷疤高度、寬度的問題，也會因色素沉澱留下難以抹滅的痕跡。他說：「添加酯化維他命的除疤產品，能降低色素沉澱、增強淡化疤痕效果，也是挑選時考慮的要件...
2019年4月11日 · 1.鼓勵與傾聽. 身為照顧者或親友，你可以適時的鼓勵以及陪伴讓患者感到有人支持，有時，最簡單的「傾聽」，就是最有幫助的事情。 很重要的是，雖然鼓勵患者是好事，但不要表現出錯誤的樂觀情緒，或告訴癌症患者應該保持積極態度。 經歷癌症對於患者本身是艱難的過程，過度樂觀與正向會讓患者感到不被理解與承受極大壓力。 2. 幽默的談話. 些許的幽默是一種重要的應對方式，因為笑可以幫助緩解壓力。 3.避免談論患者的外觀. 如果患者看起來情況很好，那可以讚美他們，讓他們知道。 但當看起來不那麼好時，就應避免發表評論，例如「你看起來很蒼白」或「你又瘦了」。 4.避免分享身邊親友罹癌的案例與偏方.
2023年7月11日 · 台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏指出，乳癌預防及定期篩檢相當重要。 而就預防上，應先了解高風險族群，並著手改善相關危險因子。 過去乳癌好發族群年紀約為 45 至 69 歲之間，但近年來，乳癌有逐漸年輕化趨勢！ 廣告 - 內文未完請往下繼續閱讀. 乳癌年輕化！ 這些人容易被找上. 乳癌發生的原因，主要是先天遺傳、環境及女性荷爾蒙等多種因素交互作用結果。 林季宏提到，12 類民眾是罹患乳癌的高風險族群，危險因子比起其他族群高，更應注意自我乳房的健康，並定期篩檢。 家族有乳癌病史：若祖母、母親、姊妹、女兒罹患過乳癌，尤其在 40 歲以前發生（早發型乳癌），其罹患乳癌的風險會提高。 初經早、停經晚：若女性初經來的較早（11 歲以前）或停經太晚（55 歲以後），罹患乳癌的風險會提高。
2023年11月16日 · 「過敏性鼻炎」常有耳咽管閉鎖症困擾. 而面對耳咽管閉鎖症剛好都與上述相反，不論成因與治療方式都大不相同，閉鎖代表耳咽管無法順利打開，洪偉誠解釋：「這類型病人患者年紀比較大，往往也會伴隨著 過敏性鼻炎，主要是因過敏性鼻炎讓鼻部黏膜過度腫脹，再加上有些是患者年紀比較大，控制耳咽管肌肉的功能沒那麼好。 」常見為這兩大類型容易造成打不開。 因為過敏性鼻炎像是文明病，不少人從小就過敏性鼻炎，所以出現閉鎖的患者比起開放的患者來得多，這些族群在治療時，最重要就是控制過敏性鼻炎，否則一旦過敏嚴重時症狀都可能隨時復發。 另外比較新型介入性治療是氣球擴張手術，利用內視鏡導引、伸進去耳咽管理面，如同心導管一樣有一個氣球囊，強制把耳咽管打通後，再把氣球消掉。 耳咽管功能出現異常時，也較容易出現中耳積水！
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