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小児泌尿器科の検査. Examination. TOP. 泌尿器の病気と治療. 小児の泌尿器疾患. 小児泌尿器科の検査：核医学検査. ウロダイナミクス検査. 核医学検査. 検査の目的. 核医学検査は腎臓に取り込まれる薬を注射して腎臓の形と働き（腎機能）をみる検査です。 使用する薬は特殊な薬で微量の放射線を出す物質が含まれています。 この放射線を高感度のカメラで捉えて画像や腎臓の機能を評価します。 放射線の量はごく微量で胸のレントゲン写真を1回撮影する場合の10分の1以下の被曝量になります。 検査中お子さんのそばにご家族が付いていてもご家族への被曝は全く心配する必要はありません。 お子さんの体に使った薬も注射した直後から効果が少しずつ減って1日経てば全く影響が無くなります。
- 概要
- 検査方法
- 特色
一般撮影検査は、主に胸・腹部撮影と骨、関節撮影の2種類です。胸・腹部撮影では心臓や肺、腸管などの臓器の状態をみることができます。 骨、関節撮影では骨折や骨腫瘍などの有無、関節炎やリウマチ疾患などの診断をすることができます。
撮影範囲にある衣類、湿布やカイロ、アクセサリー、プラスチック、金属などは画像に影響し、診断時の妨げになります。 患者さんの協力のもとで外しています。着替えが必要な場合は検査着を使用しています。 妊娠の可能性のある患者さんは検査前にスタッフが確認し安全性を高めています。
デュアルエナジーサブトラクション dual energy subtraction
デュアルエナジーサブトラクションとは、1回の息止めで高電圧X線(120kV)と低電圧X線(60kV)を2回連続照射し、通常のレントゲン画像に加えて骨を除いた軟部組織画像と骨組織画像の３種類の画像を自動演算処理します。 骨と軟部組織のX線吸収差を利用し、収集画像に最適な係数を掛けて差分（サブトラクション）することで画像を作成します。 胸部単純画像において問題となっていた肋骨などの障害陰影の分離が可能となり、軟部組織画像によって肋骨に隠れた結節陰影を描出したり、 骨組織画像によって石灰化を描出したりすることができます。胸部診断に有用で読影支援に貢献できる機能です。 またスクリーニング精度が向上することから偽陽性に対するCT検査などの精密検査の頻度を下げることが可能となり、被験者の被ばく低減が期待されています。
動態撮影
一般的に広く知られているＸ線撮影（胸部・腹部・骨、関節撮影）は静止画ですが、動態撮影はアニメーションと同じ原理で、コマ撮りした画像を連続表示することで動画が得られる撮影のことです。 撮影した動画をもとに画像解析を行うことで、静止画の形態的な情報に加え、定量的な機能情報を得ることができます。 また、CTやMRIが寝た状態で撮影するのに対し、動態撮影は任意の体位で撮影が可能なため、立位や座位にて撮影を行うことにより、日常生活と同様の体勢に近い状態を観察できるというメリットがあります。 通常の胸部撮影のＸ線撮影装置で、胸部や椎体、顎関節、四肢部などのさまざまな部位に対して撮影することができ、低侵襲・低コストで簡便にX線動画像を得ることができます。 胸部の動態撮影では、深呼吸や息を止めている状態のときの肺野内の様子を動画で観察でき、深呼吸時では肺換気能、息止め時では肺血流の様子を観察できます。 血管影や気管、横隔膜の動きを動画で観察することで呼吸機能等の評価につながることが期待されています。 横隔膜の動きなど、構造物の動きを数値化しグラフ表示させることが可能です。 間質性肺炎、肺塞栓症、...
脳動静脈奇形の検査として、一般的に①MRI・MRアンギオグラフィー（T2* gradient echoやsusceptibility-weighted imaging などを含む）、②血流動態反応視覚化MRI（ファンクショナルMRI）、③三次元CTアンギオグラフィー、④脳血管撮影を適宜行います。
小児の泌尿器疾患. 水腎症とは腎臓で作られた尿の流れがせきとめられて、尿の通り道や腎臓の中に尿がたまって拡張した状態をいいます。 拡張の程度はさまざまで、腎臓が尿でボールのように膨らんで見える場合もありますし、正常に比べてわずかに拡張しているだけで病気とはいえない軽いものまであります。 尿は川の流れのように腎臓から尿管、膀胱、尿道へと流れて体外に出て行きます。 この流れの途中に狭い場所、流れにくい場所があるとそこより上流の尿路が拡張して水腎症が生じます。 こういう病態を「尿路閉塞」と呼びますが、完全に閉塞しているわけではなく多くの場合、狭窄があっても尿は流れています。 原因. こどもの水腎症の原因は先天的な狭窄がほとんどです。
第32回日本心血管画像動態学会 2022.5.19~20 東京. 5） 長尾 充展, 山本 篤志, 金子 恒一郎, 坂井 晶子, 坂井 修二. 半導体FDG-PETブドウ糖代謝率による心サルコイドーシスの心室性不整脈基質評価. 第32回日本心臓核医学会総会 2022.6.24~25 東京. 6）長尾 充展 ...
診療紹介. 治療. 慢性腎臓病の食事療法. ここでは、慢性腎臓病、特にステージ3～5における食事療法について説明します。 腎機能障害が進行してきた場合には、蛋白制限、塩分制限、カリウム制限などの食事療法を行うことにより、腎機能障害の進行を抑え、慢性腎臓病の合併症を予防します。 食事療法は、もとの疾患の種類、病状、腎機能によって異なります。 間違った食事制限は、病状を悪化させることもありますので、内容に関しては、主治医に相談しながら行いましょう。 腎臓を守るためには、無理のない範囲で食事療法を継続することが一番大切です。 慢性腎臓病では、なぜ蛋白制限が必要なの？ 食事蛋白は老廃物の一種である窒素代謝物を作ります。 正常の腎機能であれば、それを処理するのに十分な糸球体があります。
女性の排尿障害とは. 排尿障害の検査. 女性泌尿器Q&A. 女性骨盤底・排尿機能外来のご案内. 排尿障害の検査. 尿検査. 取っていただいた尿をしらべて、尿中の蛋白、血液、糖などの有無とその量をみる検査です。 通常は中間尿（はじめの尿を取らずに、途中からコップに取り、途中までの尿を入れる）を採取していただきます。 結果が出るまでに30分程度かかります。 尿流量検査（ウロフロメトリー） 検査用のトイレで排尿していただくと、検査機器が自動的に尿流のカーブを描く検査です。 10分程度かかります。 残尿測定. 通常は上記のウロフロメトリーとあわせて行います。 排尿後超音波検査で膀胱の画像をみて計算します。 5分程度かかります。 超音波検査.
