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長期以來，在理賠實務方面採取了折衷認定的方式，就是同意給付到假牙的裝設，但是對於假牙的裝設補貼僅到使用基本材質，因此各家保險公司每顆假牙裝設的給付上限從過去新台幣4000元，到目前大多以5000元為限，對於保戶自費選擇高價的材質額外給付的費用，則不再補貼給付的範圍內。 此外如果碰到一顆全斷拔除，要做三顆（含兩邊的牙橋）的情況，還僅僅只能就所斷的一顆假牙進行賠付。
所謂實支實付型是指必須檢具收據，視醫療費用花費的金額，在所購買的限額內可以給付的住院醫療險，因該險種的示範條款之除外責任項目，已將牙齒手術列在其中，故除了部份公司以內規融通給付外，實支實付型住院醫療險對於牙齒手術均不予理賠。 二、 單純給付每日病房費的日額型住院醫療險，不在保險範圍. 日額型住院醫療險如保障範圍只有每日病房費，例如日額買每日住院2000元，則被保險人住院五天時，保險公司只給付一萬元，沒有其他任何保險金可支付。 這類的保單，因門診手術不在其保障範圍，故除了部份公司以內規融通給付外，單純的住院日額型醫療險，對於牙齒手術仍不予理賠。 三、 非單純日額的定額給付型住院醫療險.
2015年4月4日 · (1)富邦並無針對牙齒的保險,而是在住院醫療附約內 (實支實付/日額2擇1)的內容內有包含牙周病的治療,而假牙部分需屬意外造成由意外醫療限額理賠. (2)富邦目前並沒有此類專屬保險，但有附在醫療險內，比較針對意外部分理賠.
林小姐理賠金申請下來後，發現手術費用保險金理賠金額與當時估算有落差，故向投保的保險公司提出重新審議的申請，林小姐當時將所有手術相關文件保留，其中麻醉同意書中呈現此次手術方式為子宮頸錐狀切除術(圖三)，此手術指經由陰道以圓錐狀方式切除子宮頸病灶部分，因為切除範圍大，故傷口大容易造成出血；與一般蒂頭性息肉切除方式(圖二)有所不同，此手術方式類似用一個鐵線圈套住息肉或是夾子把它取下，因此傷口小，此二種手術方式所使用的器械是完全不相同的。 子宮頸蒂頭型息肉. 圖二.
在討論區討論本文. 分享到 Google+ Facebook LINE. 理賠實務～健康檢查時發現大腸息肉，同時進行手術切除，商業保險賠還是不賠？ 情境介紹：徐哥今年53歲，很重視自己的身體健康狀況，過了50歲以後，都養成每年會做健康檢查的習慣。 大部分會在大醫院做檢查，有時才會選擇不錯的健診中心。 一如往例，今年在過完農曆年後，徐哥選在三月份自費做了一次全身健康檢查，這次他還是選擇了一家常去的大醫院進行健診，檢查過程中醫生發現徐哥的大腸內長了顆小息肉，在檢查發現的當下就做了切除的處置，由於徐哥很有保險規劃的概念，早在年輕時就有幫自己投保許多的醫療保險，有住院實支實付型的，也有手術定額給付型的.
保險業者目前實務的做法相當紛歧，有的公司直接收取副本，只要能證明有該筆醫療費用即可申請理賠，有的則是在險種設計上當無法提供收據時，即改以相當的住院日額給付，當然還有一部份保險業者，是只要客戶已投保其他公司的醫療險，則該公司即不予承保。 其實前二種做法，已經間接地否認了「損害填補原則」，因為如果這是一個「顛撲不破」的鐵律，則怎容許部份保險公司不遵守而收受副本？ 如果這是一個「放諸四海皆準」的原則，又怎會同意沒有正本收據時，按照給付住院日額的計算方式，變個花樣多少給付一些保險金以杜悠悠之口？ 1. 2. 下一頁. 相關文章. 急診保險金不再！ 理賠實務～商業保險中團險的職災給付. 理賠實務 / 一時的好心迎來讓人痛心的結果～談交通事故的處理. 車禍導致腹中胎兒死亡【強制責任險死亡理賠】？
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