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  1. 2022年5月17日 · 險公司雖然有記取台產虧損的教訓,從500元保費、確診理賠10萬元,調高至保費1,000元至2,000元不等、確診理賠調降至3萬至5萬元,確實有增加風險承擔能力,但卻無視國外疫情經驗,不認為台灣防疫真的會立即從清零轉共存。

  2. 2018年5月27日 · 「陳敬鎧詐保案」認定後,更成為各大保險公司的「教案」。 理賠調查人員蒐證時,應如何跟監取得關鍵證據、醫療資訊的取得重要性、以及訪視時保戶行為細節的辨別等,皆成了「教育訓練」的重要素材。 理賠調查如何啟動? 其中,保險理賠調查一直以來皆是低調神祕的系統,究竟如何運作? 詐保調查在保險體系中又扮演何種角色? 具多年經驗的理賠調查員阿凱(化名)接受《報導者》採訪指出,為避免保戶惡意騙取、詐領保險金,國內保險公司幾乎都培養了各自的調查部隊。 大公司調查人員屬於專職、歸屬在風險管理相關部門下;較小的保險公司,調查則由理賠人員兼做,但兩者都以大數據為後盾,劃設出一套保險理賠調查程序。

  3. 2022年5月18日 · 這一波「防疫保單之亂」,是600萬民眾與保險公司的消費者糾紛;接下來極可能是全人民與政府無止盡的糾紛。 中研院法律學研究所副研究員吳全峰指出,自《特別條例》制定以來,包括疫情發展到什麼階段,條例適用期就應結束?

  4. 2020年12月2日 · 25年後,一度被譽為世界最佳的台灣健保,面臨的是財務即將見底,長年壓縮醫療人員專業給付,讓「 多開藥」、「多做檢驗」變成生存王道,民眾荷包失血、醫師痛苦指數增加。 健保費率已走到不調漲、就可能破產的關卡;但僅靠調漲費率,也救不了過時且逐漸崩塌的體制。 即將突破8千億總額大關的全民健保,與每個人民息息相關。 我們以統計數據為健保算總帳,找出真正「濫用」的隱形黑手,不是愛逛醫院的病人、而是動輒把健保當福利政策提款機的政府;我們與台北市醫師職業工會合作進行調查,首度讓各醫院門診醫師費行情曝光,看見逐漸貶值的醫療專業,如何扭曲了醫療價值。 我們同時提出健保應即刻啟動世代正義的呼籲,讓保費收費基礎、政策核定制度健全,開創下一個更公平、正義、互助與有效益的健保新局。

  5. 2024年1月29日 · 近年不少商業公司「越界」提供健檢、藥物風險等醫療檢測,多數卻僅提供報告書、不負責解讀;更有新生兒篩檢直接與保險公司搭配,讓產婦納保。基因市場亂象叢生,品質該由誰來把關?民眾又該如何自保?

  6. 2023年12月24日 · 本文依 CC 創用姓名標示-非商業性-禁止改作3.0台灣授權條款釋出. 近年不少商業公司「越界」提供健檢、藥物風險等醫療檢測,多數卻僅提供報告書、不負責解讀;更有新生兒篩檢直接與保險公司搭配,讓產婦納保。 基因市場亂象叢生,品質該由誰來把關? 民眾又該如何自保?

  7. 2018年3月11日 · 【投書】死後解剖或不解剖? 效益與正義的兩難. 示意圖,非當事照片。 60歲的阿榮(化名),有一天在浴室跌倒,送醫急救的隔天宣告不治死亡。 傷心欲絕的太太阿萬(化名)辦完喪事後,想起阿榮還有一張意外保險,便拿著檢察官開立,寫著「死亡原因」為「顱內出血」、「死亡方式」為「意外」的相驗屍體證明書(就是俗稱的死亡證明書),向保險公司申請給付保險金100萬元,沒想到竟然遭保險公司拒絕,理由是:檢察官沒有解剖,無法確認阿榮是「病死」還是「意外死亡」。 氣憤的阿萬一狀告上法院,這場官司打了4年多,最後法院判決阿萬敗訴,理由是:保險公司提出阿榮的病歷,證明阿榮的「顱內出血」是自發性而不是意外導致。 阿萬耗費了4年的光陰,得來的是一份敗訴判決,還失去了裁判費。 這是一個改編自真實案例的故事(註1)。

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