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検査の名称. 前立腺生検. 説明項目. 1.診断名(病気の名前と進行度) 前立腺癌の疑い. 2. 病気の説明(どこに、なにがおきてどうなっているのか) 今回、検査で異常所見(PSA高値、画像上の異常、触診上での硬結、その他)がみられ、 前立腺癌が疑われる状況です。 3.目的および必要性(なぜこの方法が提案されたのか) 前立腺癌の有無を診断するため、前立腺に針を刺して組織を採取し、病理組織学的検査を行う生検検査が必要と考えられます。 4.方法(なにをどうするのか) 検査は外来で施行します。 検査予定時間の1時間前に来院して頂き、ケアルームにて感染予防目的に抗生剤(注射・内服)を投与します。 両足を開脚する(砕石位)なります。 所要時間は30分程度です。
前立腺全摘除術とはどのような手術か. 全身麻酔にて行います。 術中の麻酔の補助,術後の痛みを和らげるため背中から硬膜外麻酔用のチューブを入れることもあります。 臍より下の皮膚を約10〜15cm縦切開します。 まず骨盤内のリンパ節を摘出します。 前立腺前面の太い血管を処理して,前立腺と尿道,前立腺と膀胱を切り離して,前立腺・精嚢をとり出します。 膀胱と尿道をつなぎ合わせて,尿をとりだす管(尿道バルーンカテーテル)を尿道から膀胱内に入れておきます。 膀胱と尿道をつないだ周辺に管(ドレーン)を入れて創を閉じます。 手術時間は平均5時間で麻酔時間の入れると6-7時間で手術室から戻ってきます。 手術当日は,酸素吸入,点滴がされます。 ベッド上安静で歩行,食事はできません。
前立腺癌とは前立腺の中に癌細胞が発見される病気です。 これは前立腺の細胞が正常に増殖する働きを失って、異常な細胞が修正されることなく増殖してしまうことによって発生します。 癌は周囲の正常組織を破壊して広がり、進行すると転移といって他の臓器にも癌が広がる現象がおこります。 転移をしやすい臓器は癌の種類によって違いますが、前立腺癌の場合はリンパ節と骨が挙げられます。 前立腺は尿道に近い部分の内腺（みかんにたとえると実の部分）と外側の外腺（みかんにたとえると皮の部分）にわけられます。 前立腺肥大症という病気は内腺が大きくなって、おしっこが出にくくなる病気です。 これに対して前立腺癌の7割以上は外腺にできます。 前立腺の位置と働き. 前立腺は男性にだけある臓器で生殖器の一部です。
<手術中に起こりうること> 出血:前立腺は血液豊富な臓器です。 そのため大きな前立腺を切除すると出血が多くなる傾向があります。 前立腺被膜の損傷:前立腺の外側の膜(被膜)に穴があき、その穴から手術時に使用する生理食塩水がもれることがあります。 血尿による尿道カテーテル閉塞:手術後、血尿がひどい時には血液の塊ができることがあります。 それにより尿道カテーテルの孔が閉塞し、尿閉になることがあります。 <手術後・退院後に起こりうること> 血尿:切除した前立腺の傷痕が治るのに1ヶ月前後かかります。 その間は排尿時に出血し、血尿が出ることがありますが、通常は自然に止まります。
経尿道的前立腺切除術とは? 1 手術:この手術は尿道から挿入した内視鏡を用いて、ループ状の電気メスで肥大した前立腺を切り取り、洗って体外に排出する方法です。 TUR-Pと呼ばれています。 この方法は、最も根本的な治療法であり、尿道から削るため体外に傷がつかず痛みが少ない、尿道カテーテルを抜いた後すぐに排尿可能で退院も早い、などの利点があります。 2 麻酔:腰椎麻酔または硬膜外麻酔ですが、全身麻酔でもできます。 3 体位:手術は寝て両足を開く姿勢(載石位)で行われます。 4 手術時間:実際の手術時間は前立腺の大きさによって異なりますが、1—2時間です。 手術終了時には尿道にカテーテルという管が挿入されて病室に戻ります。
尿路結石とは. 検査と診断. 治療と再発予防. 尿路結石Q&A. 治療と再発予防. 治療方法. 疝痛発作の対応. 救急外来で対応することが多く、鎮痙剤、鎮痛剤の静注、筋注、座剤などによって痛みを抑えます。 尿量を増加させることも発作の軽減に有効なため、輸液を行う場合もあります。 発作を繰り返したり、消化器症状のある場合には入院治療も適応となります。 自然排石の促進. 画像診断で、自然排石が可能と判断される結石については、水分を多量摂取して尿量を増加させたり、体動によって結石の尿管内下降を図ります。 内服薬による尿管の緊張緩和も併用します。 アルコールや刺激物は、発作を励起することもあり、摂取はすすめられません。 砕石治療.
PET検査では全身を一度に撮影することから、がんを想定外の場所からも拾い上げることができます。 そのためがんの病期（病巣の大きさや転移の評価）や再発について、迅速かつ適確に診断することができます。 しかも、FDGの集まり程度から、がん細胞の悪性度（増殖の早さや、転移、再発のし易さに関係）についても評価できます。 さらに、はじめのFDGの静脈注射さえ済んでしまえば、その後は検査が終了するまで患者さんへの苦痛や負担はほとんどありません。 撮影中、静止していなければならない時間は使用機種によって差がありますが、多くの場合12～25分程度です。
