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2022年9月14日 · 第一線使用化學治療，若加上癌思停（Avastin®）、爾必得舒（Erbitux®）或維必施（Vectibix®）任一標靶藥物，目前已有證據顯示效果較佳。黃國埕提到，前三期的病人不建議使用標靶藥物，「並無法增加額外的好處，反而會增加其他標靶藥物相關的副作用」。
2020年7月17日 · 大腸直腸癌的治療主要以手術切除為主，可能依病情需要加上化療、放射線治療，在治療前醫生會評估病人的年齡及當時的身體狀況，還有疾病期別、腫瘤大小、位置來選擇合適的治療計畫。 較早期的病人只需要手術切除，第三第四期（或部分第二期）的病人會因病情需要給予術後的化學治療。 一、放射線治療. 對於中低位直腸癌的患者，若臨床評估有侵犯到腸壁漿膜層以上或局部淋巴結有轉移情況，會建議先安排術前放射治療並配合化學治療，以期降低術後局部復發的機會，更有大部份的患者可以達到縮小腫瘤體積的效果，而對於許多低位直腸癌的患者，更可藉由腫瘤體積縮小，增加手術安全距離，而做到肛門保留手術。 二、化學治療.
目前在大腸直腸癌常使用的標靶，分別是針對血管內皮生長因子 (Vascular endothelial growth factor;VEGF)或VEGF受器的單株抗體，以及針對抗表皮生長因子受體 (Epidermal growth factor receptor；EGFR)的單株抗體。 原則上這兩類並用並不會有加乘效果，所以只會擇一使用。 臨床上這類標靶藥物須與其他化學療法 (如FOLFIRI或FOLFOX)合併使用，以得到治療成效。 另外，因為臨床實驗在第三期沒有效果，所以只在第四期使用。 第一類針對血管內皮生長因子或受器，如癌思停 (Avastin; Bevacizumab)、柔癌捕 (Zoltrap; Aflibercept) 、欣銳擇 (Cyramza; Ramucirumab)。
標靶藥物可針對癌細胞上特別容易表現的受體發揮作用，如同瞄準特定標靶，發揮更針對性的效果。 洪家燕醫師說，採用個人化的精準用藥，可以增加治療反應率，延長疾病無惡化存活期、整體存活期，也能擁有較好的生活品質。 臨床上所有初診斷，特別是轉移性的大腸直腸癌患者，一般都會建議檢測RAS基因的突變狀態，台灣的健保已有給付此項基因檢測，幫助患者選擇更合適的藥物，提升治療成效。 貼心小提醒. 早期發現、早期治療，可提升大腸直腸癌的預後，洪家燕醫師提醒，50歲以上的民眾，罹患大腸直腸癌的風險逐漸增加，建議定期做糞便潛血反應篩檢，故政府提供50至74歲高風險族群每2年進行一次糞便潛血反應篩檢，才能找出比較早期、沒有症狀的大腸直腸癌，目前看到已有卓越的成效，降低了高達35%的死亡率。
所謂標靶治療是指直接命中並阻止癌細胞生長所表現的標記物，目前在大腸直腸癌常使用的標靶分成二大類，第一類針對血管內皮生長因子 (Vascular endothelial growth factor;VEGF)，或VEGF受器（VGFR）如癌思停 (Avastin; Bevacizumab)、柔癌捕 (Zoltrap; Aflibercept) 、欣銳擇 (Cyramza; Ramucirumab)；這類針對血管內皮生長因子或其受器的單株抗體，不是造成細胞直接的毒殺，而是對於癌症的發展生長與轉移的微環境，進行調控，藉由減少腫瘤的血管新生，進一步抑制腫瘤的生長及轉移；臨床上這類標靶藥物須與其他化學療法 (如FOLFIRI或FOLFOX)合併使用，以得到治療成效，使病患的存活期由原先的12~1...
近10年癌症標靶治療發展突飛猛進，大腸直腸癌標靶治療主要是應用在第四期有遠處器官轉移的患者，柯道維主任說明，大腸直腸癌第四期患者，建議使用標靶藥物，主要目標在於延長存活期，避免疾病惡化，以目前標靶治療搭配化療及手術，可以穩定達到平均30個月的存活期，甚至許多患者在積極治療下，更可以完全將腫瘤消除或是與腫瘤和平共處超過5年甚至更久，相較於20-30年前不到一年的存活率已有顯著提升。 所以癌末患者仍應積極治療，切勿輕易放棄。
目前大腸直腸癌的標靶治療藥物有兩種，即bevacizumab (商品名Avastin)與cetuximab (商品名Erbitux)，分別簡介如下。 一、Bevacizumab. Bevacizumab是由美國Genentech公司所發展出來的新藥，是一種基因重組人類化的單株IgG1抗體，它結合到人類的血管內皮細胞生長因子 (VEGF)而抑制VEGF的生物活性。 當腫瘤超過2-3 mm大小時，不能只依靠擴散作用自外界取得養份，必需仰賴新生的血管來獲取養份與氧氣，腫瘤組織才得以不斷擴張範圍，甚至進行轉移。 如果能夠阻斷新生血管的形成，則腫瘤細胞因得不到所需的營養及氧氣，腫瘤將無法長大甚至還會萎縮變小，也無法轉移到他處。
