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  1. 其他人也問了

  2. 天花疫苗 (英語: Smallpox vaccine)是第一種針對傳染病開發的 疫苗。. 1796年,英國醫生 愛德華·詹納 發現人體感染相對溫和的 牛痘 病毒後,可對致命的 天花 病毒產生免疫力。. 在20世紀現代天花疫苗出現之前,牛痘一直是一種天然疫苗。. 1958年至1977年 ...

  3. 天花疫苗 (英語: Smallpox vaccine)是第一種針對傳染病開發的 疫苗。. 1796年,英國醫生 愛德華·詹納 發現人體感染相對溫和的 牛痘 病毒後,可對致命的 天花 病毒產生免疫力。. 在20世紀現代天花疫苗出現之前,牛痘一直是一種天然疫苗。. 1958年至1977年, 世界 ...

  4. 天花是由天花病毒 (variola virus)所引起之急性傳染病,在1970年以前,全球每年感染死亡人數至少200萬人。. 之後因天花疫苗問世及世界衛生組織 (World Health Organization, WHO)推動全球性疫苗接種政策,於1980年WHO正式宣布天花根除,天花病毒成為第一個由人類從自然界 ...

    • 天花的病程和病徵
    • 天花的嚴重性和傳染方式
    • 天花病毒的真面目?
    • 人類的第一支疫苗——牛痘
    • 正痘病毒家族的交叉保護
    • 人類 vs 天花,人類兩次剿滅天花之戰
    • 對抗天花的環狀包圍策略
    • 最後一例天花
    • 最後一例之後的意外
    • 延伸閱讀

    當一般人感染天花後,最初會出現發高燒、頭痛、背痛,並有嘔吐症狀,為時約 2~4 天。其後進入出疹階段,並開始有傳染力,患者的舌頭和口腔會出現紅色斑點,之後惡化成潰瘍、裂開後散播大量病毒。此時臉部、四肢開始出現點狀、鼓起來的疹子,並在 24 小時內擴散到全身[註1]。 而到了疾病的下個階段,這些紅疹會漸漸形成水泡,裡頭充滿濃稠的不透明液體,且水泡中心通常會有凹痕。這些水泡會明顯隆起、形成膿疱,猶如皮下埋著豌豆一樣,通常摸起來的觸感為圓型、結實。 最後則會進入痊癒、結痂、結痂脫落階段,但也得要到結痂全部脫落,病人才沒有傳染力,從發病到結痂痊癒,病程約 3 週。即便結痂脫落後,病人的皮膚上,仍會有褪色的疤痕,是一項相當獨特的病徵。

    天花除了病徵相當怵目驚心外,它的致死性更驚人——每 10 名患者中,約有 3 人會因天花而亡,而且直到今日,人類仍無有效的治療方法。而即使是康復,也可能喪失視力,或出現永久性臉部疤痕等殘疾。 天花主要可透過接觸、飛沫傳染的方式傳播。病人的唾液、血液、水泡液,甚至是脫落的皮屑、結痂、排泄物等,都會帶有具感染力的病毒。也就是說,只要和病人待在同一個空氣循環的空間,或碰觸患者曾用過的器皿,都可能染上天花。據估計,天花的 R0 約 3.5~6[註2];粗略計算後可以發現,在最糟糕的情況下,只要一名患者的傳播鏈向外傳播 6 層,就可能會有超過 4 萬人被感染。 由於天花在各大洲都是普遍的流行病(大洋洲除外),在 1970 年代疫苗普遍接種之前,每年遭受天花感染的人數可超過 1500 萬人,其中 200...

    天花的病原體是天花病毒(variola virus),長的像顆橢圓形的卵或磚塊形狀,大小約 350 奈米(nm)×270 奈米,在病毒界裡,算是體型較大的病毒,具有一條線性、雙股 DNA 鏈。 天花病毒屬於痘病毒科(Poxviridae)正痘病毒屬(Orthopoxvirus)家族的成員,其血緣相近的親戚還有牛痘病毒(cowpox virus,18 世紀最早的疫苗所使用的病毒)、痘病毒(vaccinia virus,現代天花疫苗所使用的病毒)等。人類是天花病毒的唯一宿主,而這種極度挑食的個性,也成了它最大的弱點。

    與天花纏鬥數千年後,人類發現「曾罹患天花者,不會再次染上天花」的現象,因此在 16 世紀的東、西方,都出現「人痘」的記載。在中國和印度,會將天花患者病灶組織的粉末,吹進健康人的鼻腔;在蘇格蘭地區,健康兒童的手腕會繫上一條被患者汙染的麻線。而過了 200 年,在英國的牧場裡,開始流傳著一種奇異的傳說。 牛隻也有自己的天花,會令牠們的乳房上長出痘斑,而這種流行於牛隻的疾病,叫「牛痘」(cowpox)。牛痘的病原體——牛痘病毒,是天花病毒的近親,它們的外殼、成分、基因都很像。而當地人也發現,僅有和牛親近、幾乎每天都與牛群生活的農夫們,會意外地感染牛痘,且在罹病後幾乎能完全康復。也因此在 18 世紀的英格蘭,開始有了「曾罹患牛痘者,不會染上天花」的傳說,而這個說法,被一位叫詹納(Edward Jen...

    正痘病毒屬家族的成員,有個少見但重要的特性。它們的結構蛋白具有高度保守性、共享抗原等特徵,亦即它們的表面蛋白質結構、型態相似,人體若對這類病毒產生了抗體,就能彼此交叉保護。舉例而言,若接種了由痘病毒所製成的疫苗,其產生的抗體,也能同時辨認、中和,並阻止其他正痘病毒屬的病毒感染,例如天花、猴痘(monkeypox virus)等[註3]。 200 多年前,詹納使用的天花疫苗,內容物是牛痘病毒;而現代各國庫藏的天花疫苗,裡頭的痘病毒,都是正痘病毒屬的成員。這些疫苗所產生的抗體,都能辨認、中和致命的天花病毒,進而達到疫苗的效果。以臺灣疾病管制署手上的天花疫苗為例,是將痘病毒注射於綿羊表皮,在病毒感染羊隻、大量繁殖後,再抽出高濃度的病毒組織液,經後製、真空冷凍乾燥,得到可長期保存的微黃或灰白色粉狀團...

    天花病毒雖然難纏、兇惡,但它卻有幾個極大的弱點。 1. 容易診斷的臨床特徵 2. 感染症狀明顯,發燒期傳播力才明顯增加 3. 人類是天花病毒唯一的宿主。因此只要透過徹底的公衛策略,例如「出現症狀、立刻疫調,隔離所有接觸者」、「越多人接種疫苗越好」等方式,就能掃除唯一宿主族群內的天花病毒。 1950 年代,人類開發出凍乾、粉末狀的新劑型天花疫苗。此種疫苗無須冷藏、能長期保存、耐運輸,而且可以誘發強大的體液和細胞免疫反應。這種躍進式的全新技術,帶給各國消滅天花的可能性。 較為富裕的地區在很早就已消滅天花,例如北美和歐洲分別在 1952 和 1953 年根除境內的天花;而臺灣則是在 1955 年後,境內再無天花病例。1959 年,世界衛生組織(World Health Organization, ...

    WHO 團隊最初的目標,是讓每個國家的疫苗接種人口達到 80%,以「群體免疫」的方式,直接斷絕病毒傳播的機會。但在實際執行後卻發現,此策略在富有、疫苗充足的國家,確實可行;但在貧困、缺乏疫苗的國家裡,幾乎無法在短時間內辦到。 例如公衛科學家在奈及利亞,就遇到疫苗不足的現實,因此在苦思之後,他們首次採用了「環狀包圍」(ring vaccination)接種策略。由於天花可為「接觸」和「飛沫」傳染,因此一聽到發病的消息,團隊就全速趕往現場進行疫調、分類,依「接觸的親密度」區分出風險,並依風險程度、盡速接種疫苗: 1. 接觸「患者」的族群(contacts),例如患者家人、醫護人員,或探病過的親友等。 2. 接觸「接觸患者族群」的族群(contacts of contacts),例如上述族群的親友...

    WHO 的天花根除計劃取得了穩步進展。於 1971 年,天花在南美洲被根除,隨後是亞洲(1975 年),最終一塊仍有天花的大陸是非洲。 一位名為馬阿林(Ali Maow Maalin)的索馬利亞醫院廚師,是最後一個因自然感染(被其他患者傳染)而得到天花的病人。1977 年 10 月 12 日,他和兩名天花患者共乘汽車,從醫院前往當地的天花辦公室。10 月 22 日,他開始發燒,起初這些症狀被誤診為瘧疾,然後再次誤診為水痘。10 月 30 日,終於被正確診斷出患有天花,而後被隔離並順利康復。在康復後,馬阿林餘生跟隨醫護消滅各式傳染病,並於 2013 年在消滅小兒麻痺的行動中染上瘧疾離世。隨著馬阿林康復,非洲也在 1977 年宣告終止天花。經過縝密的調查,1980 年,WHO 正式宣布天花絕跡,...

    然而不幸的是,馬阿林卻不是最後一例天花患者。 1978 年,在英國伯明翰大學醫學院(University of Birmingham Medical School)工作的醫學攝影師帕克(Janet Parker),於 8 月 11 日感到不適,於 8 月 15 日出現皮疹,但再過 9 天,才被確診為天花;並於 9 月 11 日去世,成為人類最後一名天花患者和死者。而帕克辦公室的下一層,剛好是微生物學系,且那裡也正好在研究天花。據調查顯示,帕克很可能是通過大樓通風管道,或其他方式感染病毒,造成了遺憾。 此意外,讓人類再次被天花的威力所震撼,其病毒樣本被集中在最高防護等級的實驗室。1981 年,僅有美、俄、英、南非,4 個國家等級的實驗室擁有天花病毒樣本;1984 年,南非和英國銷毀或移送了他們...

    Signs and Symptoms of smallpox, US Centers for Disease Control and Prevention, 2016/06/07.
    疾病介紹-天花,中華民國衛生福利部疾病管制署,2018 年 12 月 12 日。
    Edward A. Belongia and Allison L. Naleway, Smallpox Vaccine: The Good, the Bad, and the Ugly,Clinical Medicine & Research, Vol. 1(2): 87–92, 2003.
  5. 天花 (smallpox),曾是困擾人類長達數世紀眾多疾病之一,最早在西元前十世紀時便有相關記載,其後伴隨著人類文明演進,天花也漸漸在世界各地出現了蹤影,導致眾多人口死亡,甚至成為了許多歷史事件陪襯者而影響到不同民族間消長。. 在人與 ...

  6. 2021年5月14日 · 近月,大眾都熱烈討論接種新冠肺炎疫苗的問題,而早在 225 年前今天則有另一種疫苗開始進入實驗階段。. 天花肆虐歐洲 醫生進行牛痘實驗. 18 世紀,天花肆虐歐洲,當時有傳聞指牛痘可以預防天花病毒,於是英國醫生 Edward Jenner 找來健康八歲兒童 ...

  7. 天花是由天花病毒 (variola virus)所引起之急性傳染病,在1970年以前,全球每年感染死亡人數至少200萬人。. 之後因天花疫苗問世及世界衛生組織 (World Health Organization, WHO)推動全球性疫苗接種政策,於1980年WHO正式宣布天花根除,天花病毒成為第一個由人類從自然界 ...

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