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1796年，英國醫生 愛德華·詹納 發現人體感染相對溫和的 牛痘 病毒後，可對致命的 天花 病毒產生免疫力。 在20世紀現代天花疫苗出現之前，牛痘一直是一種天然疫苗。 1958年至1977年， 世界衛生組織 執行了一次全球接種活動來根除天花，使得天花成為目前人類唯一被根除的疾病。 雖然目前公眾已不進行天花疫苗的常規接種，但其疫苗仍然繼續生產，用以對抗 生物恐怖主義 、 生物戰 及預防 猴痘 [2] [3] 。 參考文獻 [ 編輯] ^ Smallpox vaccine Use During Pregnancy. Drugs.com. 2020-01-03 [2020-01-22]. （原始內容 存檔 於2021-05-15）.
1796年，英國醫生 愛德華·詹納 發現人體感染相對溫和的 牛痘 病毒後，可對致命的 天花 病毒產生免疫力。 在20世紀現代天花疫苗出現之前，牛痘一直是一種天然疫苗。 1958年至1977年， 世界衛生組織 執行了一次全球接種活動來根除天花，使得天花成為目前人類唯一被根除的疾病。 雖然目前公眾已不進行天花疫苗的常規接種，但其疫苗仍然繼續生產，用以對抗 生物恐怖主義 、 生物戰 及預防 猴痘 [2] [3] 。 參考文獻. ^ Smallpox vaccine Use During Pregnancy. Drugs.com. 2020-01-03 [2020-01-22]. （原始内容 存档 于2021-05-15）.
天花 (smallpox)，曾是困擾人類長達數世紀的眾多疾病之一，最早在西元前十世紀時便有相關的記載，其後伴隨著人類文明的演進，天花也漸漸在世界各地出現了蹤影，導致眾多人口的死亡，甚至成為了許多歷史事件的陪襯者而影響到不同民族間的消長。 在人與天花的奮戰中，最知名的莫過於十八世紀的英國醫生 Edward Jenner 對天花疫苗開發所做的貢獻，儘管當時並無精確的免疫學知識，他依舊是以科學方法證實接種牛痘 (vaccinia) 預防天花的第一人，為之後疫苗的推廣及天花的根絕提供非常大的幫助。 [1] 圖片來源：Riedel, S. (2005). Edward Jenner and the History of Smallpox and Vaccination.
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- 延伸閱讀
當一般人感染天花後，最初會出現發高燒、頭痛、背痛，並有嘔吐症狀，為時約 2～4 天。其後進入出疹階段，並開始有傳染力，患者的舌頭和口腔會出現紅色斑點，之後惡化成潰瘍、裂開後散播大量病毒。此時臉部、四肢開始出現點狀、鼓起來的疹子，並在 24 小時內擴散到全身[註1]。 而到了疾病的下個階段，這些紅疹會漸漸形成水泡，裡頭充滿濃稠的不透明液體，且水泡中心通常會有凹痕。這些水泡會明顯隆起、形成膿疱，猶如皮下埋著豌豆一樣，通常摸起來的觸感為圓型、結實。 最後則會進入痊癒、結痂、結痂脫落階段，但也得要到結痂全部脫落，病人才沒有傳染力，從發病到結痂痊癒，病程約 3 週。即便結痂脫落後，病人的皮膚上，仍會有褪色的疤痕，是一項相當獨特的病徵。
天花除了病徵相當怵目驚心外，它的致死性更驚人——每 10 名患者中，約有 3 人會因天花而亡，而且直到今日，人類仍無有效的治療方法。而即使是康復，也可能喪失視力，或出現永久性臉部疤痕等殘疾。 天花主要可透過接觸、飛沫傳染的方式傳播。病人的唾液、血液、水泡液，甚至是脫落的皮屑、結痂、排泄物等，都會帶有具感染力的病毒。也就是說，只要和病人待在同一個空氣循環的空間，或碰觸患者曾用過的器皿，都可能染上天花。據估計，天花的 R0 約 3.5～6[註2]；粗略計算後可以發現，在最糟糕的情況下，只要一名患者的傳播鏈向外傳播 6 層，就可能會有超過 4 萬人被感染。 由於天花在各大洲都是普遍的流行病（大洋洲除外），在 1970 年代疫苗普遍接種之前，每年遭受天花感染的人數可超過 1500 萬人，其中 200...
天花的病原體是天花病毒（variola virus），長的像顆橢圓形的卵或磚塊形狀，大小約 350 奈米（nm）×270 奈米，在病毒界裡，算是體型較大的病毒，具有一條線性、雙股 DNA 鏈。 天花病毒屬於痘病毒科（Poxviridae）正痘病毒屬（Orthopoxvirus）家族的成員，其血緣相近的親戚還有牛痘病毒（cowpox virus，18 世紀最早的疫苗所使用的病毒）、痘病毒（vaccinia virus，現代天花疫苗所使用的病毒）等。人類是天花病毒的唯一宿主，而這種極度挑食的個性，也成了它最大的弱點。
與天花纏鬥數千年後，人類發現「曾罹患天花者，不會再次染上天花」的現象，因此在 16 世紀的東、西方，都出現「人痘」的記載。在中國和印度，會將天花患者病灶組織的粉末，吹進健康人的鼻腔；在蘇格蘭地區，健康兒童的手腕會繫上一條被患者汙染的麻線。而過了 200 年，在英國的牧場裡，開始流傳著一種奇異的傳說。 牛隻也有自己的天花，會令牠們的乳房上長出痘斑，而這種流行於牛隻的疾病，叫「牛痘」（cowpox）。牛痘的病原體——牛痘病毒，是天花病毒的近親，它們的外殼、成分、基因都很像。而當地人也發現，僅有和牛親近、幾乎每天都與牛群生活的農夫們，會意外地感染牛痘，且在罹病後幾乎能完全康復。也因此在 18 世紀的英格蘭，開始有了「曾罹患牛痘者，不會染上天花」的傳說，而這個說法，被一位叫詹納（Edward Jen...
正痘病毒屬家族的成員，有個少見但重要的特性。它們的結構蛋白具有高度保守性、共享抗原等特徵，亦即它們的表面蛋白質結構、型態相似，人體若對這類病毒產生了抗體，就能彼此交叉保護。舉例而言，若接種了由痘病毒所製成的疫苗，其產生的抗體，也能同時辨認、中和，並阻止其他正痘病毒屬的病毒感染，例如天花、猴痘（monkeypox virus）等[註3]。 200 多年前，詹納使用的天花疫苗，內容物是牛痘病毒；而現代各國庫藏的天花疫苗，裡頭的痘病毒，都是正痘病毒屬的成員。這些疫苗所產生的抗體，都能辨認、中和致命的天花病毒，進而達到疫苗的效果。以臺灣疾病管制署手上的天花疫苗為例，是將痘病毒注射於綿羊表皮，在病毒感染羊隻、大量繁殖後，再抽出高濃度的病毒組織液，經後製、真空冷凍乾燥，得到可長期保存的微黃或灰白色粉狀團...
天花病毒雖然難纏、兇惡，但它卻有幾個極大的弱點。 1. 容易診斷的臨床特徵 2. 感染症狀明顯，發燒期傳播力才明顯增加 3. 人類是天花病毒唯一的宿主。因此只要透過徹底的公衛策略，例如「出現症狀、立刻疫調，隔離所有接觸者」、「越多人接種疫苗越好」等方式，就能掃除唯一宿主族群內的天花病毒。 1950 年代，人類開發出凍乾、粉末狀的新劑型天花疫苗。此種疫苗無須冷藏、能長期保存、耐運輸，而且可以誘發強大的體液和細胞免疫反應。這種躍進式的全新技術，帶給各國消滅天花的可能性。 較為富裕的地區在很早就已消滅天花，例如北美和歐洲分別在 1952 和 1953 年根除境內的天花；而臺灣則是在 1955 年後，境內再無天花病例。1959 年，世界衛生組織（World Health Organization, ...
WHO 團隊最初的目標，是讓每個國家的疫苗接種人口達到 80％，以「群體免疫」的方式，直接斷絕病毒傳播的機會。但在實際執行後卻發現，此策略在富有、疫苗充足的國家，確實可行；但在貧困、缺乏疫苗的國家裡，幾乎無法在短時間內辦到。 例如公衛科學家在奈及利亞，就遇到疫苗不足的現實，因此在苦思之後，他們首次採用了「環狀包圍」（ring vaccination）接種策略。由於天花可為「接觸」和「飛沫」傳染，因此一聽到發病的消息，團隊就全速趕往現場進行疫調、分類，依「接觸的親密度」區分出風險，並依風險程度、盡速接種疫苗： 1. 接觸「患者」的族群（contacts），例如患者家人、醫護人員，或探病過的親友等。 2. 接觸「接觸患者族群」的族群（contacts of contacts），例如上述族群的親友...
WHO 的天花根除計劃取得了穩步進展。於 1971 年，天花在南美洲被根除，隨後是亞洲（1975 年），最終一塊仍有天花的大陸是非洲。 一位名為馬阿林（Ali Maow Maalin）的索馬利亞醫院廚師，是最後一個因自然感染（被其他患者傳染）而得到天花的病人。1977 年 10 月 12 日，他和兩名天花患者共乘汽車，從醫院前往當地的天花辦公室。10 月 22 日，他開始發燒，起初這些症狀被誤診為瘧疾，然後再次誤診為水痘。10 月 30 日，終於被正確診斷出患有天花，而後被隔離並順利康復。在康復後，馬阿林餘生跟隨醫護消滅各式傳染病，並於 2013 年在消滅小兒麻痺的行動中染上瘧疾離世。隨著馬阿林康復，非洲也在 1977 年宣告終止天花。經過縝密的調查，1980 年，WHO 正式宣布天花絕跡，...
然而不幸的是，馬阿林卻不是最後一例天花患者。 1978 年，在英國伯明翰大學醫學院（University of Birmingham Medical School）工作的醫學攝影師帕克（Janet Parker），於 8 月 11 日感到不適，於 8 月 15 日出現皮疹，但再過 9 天，才被確診為天花；並於 9 月 11 日去世，成為人類最後一名天花患者和死者。而帕克辦公室的下一層，剛好是微生物學系，且那裡也正好在研究天花。據調查顯示，帕克很可能是通過大樓通風管道，或其他方式感染病毒，造成了遺憾。 此意外，讓人類再次被天花的威力所震撼，其病毒樣本被集中在最高防護等級的實驗室。1981 年，僅有美、俄、英、南非，4 個國家等級的實驗室擁有天花病毒樣本；1984 年，南非和英國銷毀或移送了他們...
Signs and Symptoms of smallpox, US Centers for Disease Control and Prevention, 2016/06/07.疾病介紹－天花，中華民國衛生福利部疾病管制署，2018 年 12 月 12 日。Edward A. Belongia and Allison L. Naleway, Smallpox Vaccine: The Good, the Bad, and the Ugly,Clinical Medicine & Research, Vol. 1(2): 87–92, 2003.2020年12月12日 · 最早的接種防疫出現在中國東漢年前。 當時中國出兵攻打現在的越南，帶回的俘虜中有人攜帶天花病毒，被稱為「虜瘡」。 《中國中醫藥報》文章說，據史書記載，中國古法免疫用的是人痘，即天花患者身上的病毒，接種方式有四種：「痘衣法」、「痘漿法」、「旱苗法」和「水苗法」。...
1796年，英国医生 爱德华·詹纳 发现人体感染相对温和的 牛痘 病毒后，可对致命的 天花 病毒产生免疫力。 在20世纪现代天花疫苗出现之前，牛痘一直是一种天然疫苗。 1958年至1977年， 世界卫生组织 执行了一次全球接种活动来根除天花，使得天花成为目前人类唯一被根除的疾病。 虽然目前公众已不进行天花疫苗的常规接种，但其疫苗仍然继续生产，用以对抗 生物恐怖主义 、 生物战 及预防 猴痘 [2] [3] 。 参考文献 [ 编辑] ^ Smallpox vaccine Use During Pregnancy. Drugs.com. 2020-01-03 [2020-01-22]. （原始内容 存档 于2021-05-15）.
1979年，天花病毒在全球范围内被根除，天花成为了世界上第一个也是目前唯一一个被人类消灭的传染病，而在和它斗争的过程中，天花疫苗起到了至关重要的作用。 天花疫苗是人类历史上第一种疫苗，甚至出现在微生物学正式诞生之前。 提到这个疫苗，大家一般会讲一个跟挤奶女工有关的故事，你肯定听过。 一个流传已久的故事：爱德华·琴纳发现挤奶女工不会得天花，于是从挤奶女工手上的痘痂里取了些脓液，接种给一个8岁男孩。 图片：telegraph.co.uk. 18世纪，爱德华·琴纳（Edward Jenner）发现挤奶女工似乎不会得天花，他就猜，也许是牛痘让她们获得了免疫力。 为了验证这个理论，琴纳在1796年做了个实验，从挤奶女工手上的痘痂里取了些脓液，接种给一个8岁男孩。
