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如何預防天花病?
天花怎麼傳染?
2024年5月14日 · 在漢語中，天花最早被命名為 虜瘡 ，因其是由 東漢 時南征 越南 帶回的俘虜傳回中國 [40] ，此後其又有 豌豆瘡 、 痘瘡 、 痘疹 、 百歲瘡 、 聖瘡 、 天行發斑瘡 、 天痘 、 天瘡 、 天花 等名稱 [41] [42] 。. 「豌豆瘡」描繪其形狀，「百歲瘡」強調人生百年終 ...
古埃及 或許為天花的起源地。 已死去逾三千年的 法老 拉美西斯五世 可能是史上已知最早的天花病人，專家在其 木乃伊 身上找到了明顯的膿皰痕跡。 [10] 早期的 印度 及 中國 文獻亦有記載這種疾病。 [11] 在隨後的漫長歲月裡，天花於世界多個地方展開大流行，並奪取了無數人類的性命（尤其是兒童）。 [12] [13] [14] [15] 歷史上，有不少國家的君王及著名人物均染上過天花。 19至20世紀期間，多番的防疫行動減低了此病對群眾的威脅。 最終， 世界衛生組織 在1980年5月8日正式宣布撲滅天花 [16] [17] ，使之成為首個於世上絕跡的人類傳染病 [18] [19] 。 臨床分類. 天花主要有兩種臨床表現形式。
- B03
- 050.9、050
- 1E70
- 傳染病學
2021年11月2日 · 天花的病程和病徵. 當一般人感染天花後，最初會出現發高燒、頭痛、背痛，並有嘔吐症狀，為時約2～4天。 其後進入出疹階段，並開始有傳染力，患者的舌頭和口腔會出現紅色斑點，之後惡化成潰瘍、裂開後散播大量病毒。 此時臉部、四肢開始出現點狀、鼓起來的疹子，並在24小時內擴散到全身〔註〕。 〔註〕 天花的皮疹，多分布在臉及四肢末端；而水痘的疹子是全身廣泛地出現。 而到了疾病的下個階段，這些紅疹會漸漸形成水泡，裡頭充滿濃稠的不透明液體，且水泡中心通常會有凹痕。 這些水泡會明顯隆起、形成膿疱，猶如皮下埋著豌豆一樣，通常摸起來的觸感為圓型、結實。 最後則會進入痊癒、結痂、結痂脫落階段，但也得要到結痂全部脫落，病人才沒有傳染力，從發病到結痂痊癒，病程約3週。
- 概览
- 古病原体基因组
- 改写疾病史
遗传学研究正在改写疾病历史。
天花（smallpox）的绝迹日期很明确。在20世纪夺去3亿多人性命后，1978年的最后一位受害人为其画上了句号。两年后，1980年5月8日，世界卫生大会宣布天花病毒（variola virus）被彻底根除。
不过，这种骇人病毒的起源并不清楚。如今，遗传学证据开始揭露天花侵袭人类的最早时间。
近日，多年来一直在古人类遗骸中寻找病毒DNA的一支国际研究团队报告称[1]，早在公元600年，就有人类携带天花病毒了。他们的分析还显示，天花病毒可能更早之前就在人类中传播了——至少可以追溯到1700年前，当时正值西罗马帝国走向衰落的动荡时期，欧亚大陆许多人群都在迁徙。
这项研究将关于天花的DNA证据又向前推了一千年。2016年，研究人员曾通过从一具立陶宛木乃伊中提取的DNA，将天花出现的时间定格在17世纪[2]。“我们的研究表明，在再早1000年的维京时代，天花病毒已经在欧洲大量传播了。”哥本哈根大学演化遗传学家Martin Sikora表示。
过去十年间开展的古DNA分析，一夜之间改写了许多传染病的历史 ，天花只是其中一例。
在古DNA技术革命开始前，研究人员必须检验骨架或是偶尔通过木乃伊寻找关于疾病的有形证据，比如发现麻风或梅毒的明显迹象，并与历史记录交叉对照。但是，许多感染并不会在骨骼上留下可见的印迹。其他能显示某些疾病年代的间接线索来自于对人类保护性突变的年代和地理分布进行估计：比如红细胞缺少“Duffy抗原”的人对间日疟原虫（Plasmodium vivax）有一定的抵抗作用。
从1990年代起，研究人员能够发现残骸中的病原体DNA片段。过去十年里，新一代DNA测序仪可以读取大量短片段，这种方式适用于为经过几十万年破坏的DNA重新测序，可以帮助研究人员重建古代病原体的全基因组。2011年，科学家发表了第一个此类基因组——鼠疫耶尔森菌的基因组[7]。该基因组提取自伦敦一墓地发掘的四具骸骨，该墓地埋葬了14世纪数千名死于黑死病的感染者。
这是位于英国牛津的一处维京时代大型墓地，在其中一名埋葬者中发现了天花病毒的DNA。来源：Thames Valley Archaeological Services
上述天花研究组成员、英国剑桥大学演化遗传学家Eske Willerslev说，现在筛查古人类遗骸中的已知病原体已经是惯例了。刚开始，这种筛查只是研究维京人群在公元第一个千年晚期迁徙项目[8]的一个分支，没想到最后发展成颇具规模的一类分析了。
研究人员筛查了生活在32000年前至150年前欧亚大陆和美洲的1867例个体的DNA，并在26例个体中发现了类似现代天花毒株的DNA片段 ，其中13例能追溯到原始遗骸，研究人员通过目标捕获技术提取了更多的天花病毒DNA——该技术利用实验室合成DNA识别骨骼或牙齿中的相似DNA链。（研究人员的焦点集中在颞骨岩部（petrous bone）——颅骨靠近耳朵的部位，这里被认为是古DNA的很好来源，因为它是最致密的哺乳动物骨骼，能很好地保存人类DNA。但病原体出现在牙齿中的可能性更大，因为流经牙齿的血液更多，Willerslev说。）
这其中的11例个体可追溯至公元600年至1050年左右，与维京时代重叠，这些个体来自今天的斯堪的纳维亚、俄罗斯和英国。其中一例发掘自英国牛津的一座大型墓地，被认为死于1002年的圣布莱斯日大屠杀（St Brice’s Day Massacre）——英格兰国王埃塞尔雷德二世（Ethelred the Unready）下令将丹麦人赶尽杀绝。
对鼠疫、乙肝和天花这类古病原体的研究已经证明，在没有任何疾病迹象的遗骸内，仍有可能检测到病原体。因此，科学家不用将研究对象限制在掩埋在鼠疫坑内的遗骸了。这为研究病原体对古代世界的影响提供了一幅更加完整的画面。
病原体基因型的分布以及它们随时间发生的改变，或能为研究古代人类的迁徙提供新的线索。例如，从东欧大草原来到欧洲的颜那亚（Yamnaya）牧民的牙齿残骸中发现了鼠疫耶尔森菌，让研究人员提出了一种理论，即这些入侵者曾在新石器时代农耕社会中传播鼠疫，加速了该社会在公元前3500年后的衰亡。但这个看法存在争议，因为有考古学证据显示，早在颜那亚牧民抵达前的1000年里，这种衰亡已经开始了，德国莱布尼茨考古学研究所的考古学家Detlef Gronenborn说。
至今测序过的完整古病原体基因组大概只有200个[9]，对应到每种病原体只有几个，因此从系统发生分析中得出的结论是有限的。即使是在当前的大流行中，分析的新冠病毒SARS-CoV-2基因组动辄几万，研究人员依然会对其传播途径[10]得出错误结论。Poinar说，回溯得越久远，样本就越稀少，过度解读的风险就越大。
研究人员表示，考察病毒的演化历史对于将来保护人类或也有作用。“我们很难预测病毒演化的走向，”该论文另一位作者、哥本哈根大学病毒学家Lasse Vinner说，“但能了解演化的过去，就能更好地掌握各种变化的可能性。”曾研究过天花的美国疾病预防控制中心流行病学家Andrea McCollum认为，想知道剩下的天花疫苗库存对于近缘天花病毒有多少抵抗力，这类谱系树可以提供很多信息。
与此同时，疾病史学家也意识到新的问题正在等待他们解答。“我们真的要重新开始了。”Carmichael说。2011年证实鼠疫耶尔森菌是黑死病的罪魁祸首，平息了关于这场大流行起因的争论。由于黑死病时期的毒株与现代鼠疫耶尔森菌十分类似，史学家又抛出了一个新问题：为何前现代社会的鼠疫比现代社会的更为致命？共病和生活方式可能是一种解释，但还不够明确。“这是个历史问题，而不是遗传学问题。”她说。
参考文献：
2021年11月1日 · 沒人知道天花什麼時候來到地球上的，它最早出現在埃及法老王的木乃伊身上，留下了類似天花的皮疹痕跡，這表明天花可能存在了 3000 年以上。 而在各國史料中，關於天花的記述也相當豐富，例如 4 世紀的中國（東西晉朝代）、7 世紀的印度、10 世紀的土耳其，都有類似天花病人的病徵敘述。 而隨著國際貿易、帝國戰爭、歐洲殖民，天花伴著商人、士兵、殖民者的腳步，逐漸成為全球性的傳染病（表一）。 表一／科學月刊提供. 拉美西斯五世（Ramesses V.），可發現最早的曾得過天花、在皮膚留下痘瘢的記錄。 圖／Public Domain, Wikimedia Commons. 約 1585 年，墨西哥阿茲提克文化中描繪天花病人的圖像。 圖／Public Domain, Wikimedia Commons.
2024年5月14日 · 命名过程 [ 编辑] 在汉语中，天花最早被命名为 虏疮 ，因其是由 东汉 时南征 越南 带回的俘虏传回中国 [40] ，此后其又有 豌豆疮 、 痘疮 、 痘疹 、 百岁疮 、 圣疮 、 天行发斑疮 、 天痘 、 天疮 、 天花 等名称 [41] [42] 。. “豌豆疮”描绘其形状，“百岁疮 ...
天花也可能起源於人類與野生動物的接觸，這就像今天中非地區的少數人被猴痘感染一樣。 常見的病毒是大天花病毒，大天花是天花的一種，也是正痘病毒的一種。 除大天花外天花還分為中天花和小天花。 大天花、中天花和小天花的病症完全相同，傳染方式也一模一樣。 它們的區別在於感染大天花的患者大約25%都會死亡，中天花的致命率約為12%，而感染小天花的只有1%有生命危險。 感染症狀. 感染天花病毒後的潛伏期平均約為12天（7-17天）。 感染後的初期症狀包括：高燒、疲累、頭疼及背痛。 2-3天后，會有典型的天花紅疹明顯地分布在臉部、手臂和腿部。 在發疹的初期，還會有淡紅色的塊狀面積伴隨疹子而出現。 病灶在幾天之後開始化膿，直到第2個星期開始結痂。 接下來的3-4周慢慢發展成疥癬，然後慢慢剝落。
