Yahoo奇摩 網頁搜尋

  1. 失眠解決方法 穴道 相關
    廣告
  1. 經顱微電流刺激療法 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/经颅微电流刺激疗法
    • 歷史
    • 有效性
    • 監管
    • 機制

    電療法在兩千年前即有應用。根據古羅馬醫生斯克里波尼烏斯·拉傑斯(英語:Scribonius Largus)公元46年的著作《醫學精選》(Compositiones Medicae),他曾用電鰩魚放電給病人緩解各種症狀,包括痛風和頭疼。蓋倫也曾推薦用這種會放電的魚治病。 低強度電刺激療法被認為源自18世紀喬萬尼·阿爾狄尼(英語:Giovanni Aldini)、亞歷山德羅·伏打等人對動物和人體的賈法尼電流研究。阿爾狄尼早在1794年就在自己身上做過頭部賈法尼電流實驗研究,並報導在1804年用直流低強度電流治癒過憂鬱症患者。 當代對大腦低強度電流刺激研究始於1902年的法國。1949年,蘇聯曾研究應用經顱微電流刺激療法治療焦慮和睡眠障礙。 在1960年代和1970年代,醫生和研究人員在人的眼部放置電極刺激頭部已比較常見,電極放在眼部是因為當時認為放在其他部位,電流不會穿過頭骨。後來發現,把電極放在耳垂更為方便和有效。 經顱微電流刺激療法最初用於治療失眠,被稱為電睡眠療法(electrosleep therapy)、經顱電流刺激療法(Cranial-Electro Stimulation)和經顱電療法(Transcranial Electrotherapy)。 1972年,瑪格利特·帕特森醫生研究出一種專門的經顱微電流刺激療法,施加經顱電流脈衝,減輕病人不能攝取致癮物質時的急性和慢性症狀。她將之命名為「神經電療法」("NeuroElectric Therapy (NET)")。

    2012年,FDA發布的經顱微電流刺激器械治療抑鬱、焦慮和慢性疼痛的評估報告認為「目前幾乎沒有有關經顱微電流刺激療法的高度可靠的高質量的研究」。比如,只有12.8% (39例中的5例)的研究用DSM標準確診抑鬱、焦慮和失眠。因此,FDA一致決定經顱微電流刺激器械繼續歸於III類醫療器械,因為「數據不支持其在安全性和有效性方面有合理的保證,並且有很高的致病和造成傷害的風險。」 1970年代雙盲對照試驗表明,經顱微電流刺激療法治療抑鬱方面,療效不確定或無效 。其中一項研究中,6位病人中有4位病人因為抑鬱症狀加重中途退出,2位病人重新有自殺傾向。 1995年,《神經病與精神病學報(英語:Journal of Nervous and Mental Disease)》一篇論文應用元分析方法對焦慮症做了文獻回顧,這篇論文認為,經顱微電流刺激療法比安慰劑療法顯著有效,P值<0.05,但是,該論文引用的研究中,86%的研究沒有做到充分雙盲", 所引用的絕大多數支持經顱微電流刺激療法有效的研究的數據都不充分。 1999年學術期刊《認知康復學報》發表的一項對23位受試者研究發現,86%的受試者抑鬱症症狀有改善,86%的受試者狀態型焦慮症狀有改善,90%的受試者氣質型焦慮症狀有改善。對其中18位受試者做了18個月的跟蹤研究,總體而言,他們比最初的研究中的情況持平或有改善。 2006年,一項對經顱微電流刺激療法的元分析引用了67例研究,分析了2910名病人。研究給出經顱微電流刺激療法對精神疾病改善狀況如下:失眠改善62%,抑鬱改善47%,焦慮改善58%,戒毒症狀改善60%,認知功能障礙改善44%。各試驗設計中平均改善狀況接近。 學術期刊《神經學家》(The Neuroscientist)2010年的一篇論文研究發現,經顱微電流刺激能促進血清素、γ-氨基丁酸和內啡肽的分泌, 這可以解釋經顱微電流刺激療法有效的病例。 解剖模型計算機模擬分析預測, 經顱微電流刺激療法會在大腦皮層結構或視丘、島葉和下視丘等皮層下結構和腦幹結構中產生顯著的電流。 2002年出版的專著《The science behind cranial electrotherapy stimulation》引用了126例科學研究,包括人身試驗和29例動物試驗。約有145例人身試驗已經完成,超過8800人接受過經顱微電流刺激。...

    在美國,經顱微電流刺激技術受美國食品藥品監督管理局監管,並被列入III類(Class III)醫療器械,病人要接受經顱微電流刺激療法必須憑處方或由執業醫療從業者進行。開具經顱微電流刺激療法處方的醫療從業者需要根據所在州規定有相應許可證。醫療從業者包括醫生、精神科醫師、執業護理師、心理醫生、醫師助理、職能治療師。 根據1976年《聯邦食品、藥品和化妝品法醫療器材修正案》,製造商只要能證明安全性和有效性,經過FDA批准就可以進入此市場,採用的是510(k)程序,而非上市前批准程序。現在,美國和加拿大各有三家和一家主要的製造商。 2002年,中國國家食品藥品監督管理局批准經顱微電流刺激療法的引進。

    經顱微電流刺激療法的確切機制尚不清楚。有人提出經顱微電流刺激可以減輕造成情緒失調的那些精神壓力,與補品作用類似,平衡人的生理系統,這一特點使人不對經顱微電流刺激上癮,而是藉此行成新的習慣。 有人提出經顱微電流刺激的作用機制是,電流脈衝可以提升神經細胞產生血清素、多巴胺、脫氫表雄酮和內啡肽等神經遞質的能力,穩定神經激素系統。 電流使大腦中血清素、多巴胺、去甲腎上腺素等含量增高,使皮質醇含量降低。經過經顱微電流刺激療法治療後,患者處於「警惕但放鬆」的狀態,表現在腦電圖上,α腦電波增加而δ腦電波減少。 在經顱微電流刺激期間,電流主要作用於下視丘,電極置於乳突(英語:mastoid process)部位,接近人的面部,電腦模擬表明,皮層和下皮層會感應出近於同樣大小的電流。這一電腦模擬結果有潛在的臨床意義。

  2. 中風 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/中風

    2021/5/31 · 完全恢復雖不常見,但並非不可能;大部分病人會在一定程度上改善:已知正確的飲食和運動可以幫助大腦自我復原。 預後 [ 編輯 ] 殘疾影響到75%的中風倖存者,並足以減少他們的就業能力。

  3. 中華人民共和國醫療衛生 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-hk/中華人民共和國醫療衛生
    • 歷史
    • 醫療體系
    • 中醫藥
    • 疾病預防
    • 衛生國際合作
    • 數據統計
    • 參見
    • 外部連結

    在1980年代以前,中華人民共和國所採取的是社會主義方式的封閉式福利,工人以及國家機關的工作人員享有醫療等福利待遇,農民則普遍享受農村合作醫療。 從1978年開始中國政府對醫療保障體系開始長期改革,1979年,衛生部、農業部、財政部、國家醫藥總局和全國供銷合作總社聯合下發通知,發佈《農村合作醫療章程》,開始試點改革農村合作醫療制,1996年試點農村實行合作醫療的行政村佔全國行政村總數的17.1%,覆蓋率為9.6%,但全國發展極不平衡,主要集中在經濟比較發達的沿海省市。2002年,中國試點農村合作醫療制度的覆蓋率為9.5%。2003年開始了新型農村合作醫療(新農合),並開始每年對中西部地區參加新型農村合作醫療的農民按人均10元安排補助資金。截至2004年12月,全國共有310個縣參加了新型農村合作醫療,有1945萬戶,6899萬農民參合,參合率達到了72.6%。2010年的覆蓋面達到農村的80%以上。2011年政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元;城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用支付比例達到70%左右。2012年起,各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。2013年新農合人均籌資水平達到340元,新農合資金達到2700億元。 1988年3月,國務院批轉了《國家體改委1989年經濟體制改革要點》,指出,在丹東、四平、黃石、株洲進行城鎮居民醫療保險試點,同時在深圳、海南進行社會保障制度綜合改革試點,由此正式拉開了持續至今的醫療體制改革。1994年制定了《關於職工醫療制度改革的試點意見》在江蘇省鎮江市、江西省九江市開始了著名的「兩江試點」。並開始擴大試點區域截至1998年底,全國參加醫療保險社會統籌與個人賬戶相結合改革的職工達401.7萬人,離退休人員107.6萬人,該年的醫療保險基金收入達19.5億元。在1998之後開始第二階段的醫療改革,1998年12月,國務院召開全國醫療保險制度改革工作會議,發佈了《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,並在1999年全國範圍內建立覆蓋全體城鎮職工的基本醫療保險制度。勞動和社會保障部於2003年5月出台了《關於城鎮職工靈活就業人員參加醫療保險的指導意見》,並於次年5月又出台《關於推進混合所有制企業和非公有制經濟組織從業人員參加醫療保險的意見》,將靈...

    根據2017年初國家衛生計生委發佈的十三五發展綱要報告,截至2016年末,全國衛生相關人員總數達1117.3萬人,年增長率約4.5%。全國醫療技術人員共845.4萬人,其中執業(助理)醫師319.1萬人、註冊護士350.7萬人、管理人員48.3萬人、工勤技能人員80.9萬人、鄉村醫生和衛生員約100.0萬人。2013年,中國擁有279.5萬名執業(助理)醫師(每千人口執業(助理)醫師2.06名)和618.2萬張醫療衛生機構床位數(每千人口醫療衛生機構床位數4.55張),其中醫院457.9萬張(佔74.1%),基層醫療衛生機構135.0萬張(佔21.8%)。2013年,人均衛生費用為2326.8元,衛生總費用佔GDP百分比為5.57%。政府衛生支出9521.4億元(佔30.1%),社會衛生支出11413.4億元(佔36.0%),個人衛生支出10726.8億元(佔33.9%)。

    中國擁有現有文明記錄最長的醫學歷史。傳統中醫的理論和方法已發展超過兩千年。西方醫學理論與實踐在十九世紀至二十世紀進入中國,特別是通過傳教士和洛克菲勒基金會的努力,共同創立了北京協和醫學院。現今,中國傳統醫學同西方醫學和醫師,部分醫師受到西醫培養,成為中國藥店和農村診所的主要護理者。各種傳統的預防性和修復等技術相結合的氣功,柔和的鍛煉和冥想,廣泛開展職業衛生保健助理。 雖然中醫是由中國領導的大力推動的保健方式,但在20世紀70年代至80年代西醫獲得越來越多的認可。例如,1976年至1981年,醫師和藥師學習西藥的約增加了225,000人,助理西醫醫師的數量增加了約50,000。1981年約有516,000名醫師西醫,和290,000名受訓的中醫師。 傳統醫學依靠草藥、針灸、按摩、艾灸(在穴位燃燒中藥)、「拔火罐」(吸附局部皮膚表面)、氣功(協調運動、呼吸和意識)、推拿(按摩)和其他獨特的做法。這種方法被認為是治療輕微的慢性疾病最有效的,部分原因是由於副作用輕。傳統的治療方法可用於更嚴重的情況,特別是對急腹症闌尾炎、膽結石、胰腺炎的傳統治療方法;[來源請求]有時用於與西醫結合治療。一種骨科治療[哪個/哪些?]的傳統方法,相比西醫更少固定,繼續在20世紀80年代被廣泛應用。[來源請求]

    飲用水安全

    到2002年,92%的城市人口和8%的農村人口供水得到了改進,69%的城市人口和32%的農村人口改善了衛生設施。

    煙草控制

    中國大陸每年有120多萬人死於煙草相關疾病。但在煙草銷售方面,中國煙草總公司每年利稅即達約六十億人民幣,煙草銷量反而在逐年增長。

    性教育與女性健康

    受保守文化的影響,中國性教育滯後。許多中國人認為性教育應限於生物科學領域。當前,許多未婚少女遷入城市。避孕知識的缺乏導致越來越多婦女墮胎。 同時,國家基本公共衛生服務項目為促進城鄉居民平等享有基本公共衛生服務提供了指導方針。孕產婦健康管理覆蓋面的擴大使產婦死亡率大幅度下降,女性健康狀況顯著改善。據統計,中國孕產婦產前檢查率96.6%,產後訪視率94.6%,住院分娩率99.8%。孕產婦死亡率為十萬分之19.9。3歲以下兒童入系統管理率達91.1%。5歲以下兒童死亡率千分之10.2 ,嬰兒死亡率千分之7.5。

    世界衛生組織憲章於1948年4月7日生效,當時的中華民國是世衛組織創始成員。 世衛組織中國辦事處近年來大幅增加了活動範圍,特別是2003年SARS大爆發後。世衛組織在中國的作用是為中華人民共和國政府的健康計劃提供支持,與中國國家衛生和計劃生育委員會和其他政府部門,以及與聯合國系統內的其他組織密切合作。 中國政府在世衛組織的援助和支持下,加強了國家公共衛生服務的建設。將公共衛生作為五年規劃的重要組成部分。政府承認,即使數千萬人在中國繁榮的經濟發展中受益,另外數千萬人仍處於滯後狀況,有許多人無法承擔醫療費用。中國面臨的挑戰是擴大醫療保健體系的覆蓋範圍,縮小貧富差距,並創造更為公平的條件下,使更多人享受醫療保健體系。與此同時,在國與國聯繫日益密切的情況下,中國已經承擔起其對全球公共衛生的責任,包括加強監控系統,旨在迅速識別和解決感染性疾病,如非典型肺炎和禽流感的威脅。另一個主要威脅到中國的衛生健康事務挑戰是愛滋病毒/愛滋病的流行。 世衛組織駐中國辦事處工作人員與中國同行合作的戰略重點:醫療保健系統的發展、免疫、結核病控制、愛滋病控制、母親健康與兒童健康、損傷的預防、禽流感防控、食品安全、煙草控制、非傳染病控制、環境與健康、傳染病監測與應對[來源請求] 此外,當中國政府提出要求時,世界衛生組織的技術專家可以提供短期的支持。中國是世界衛生組織的一個積極的成員,並為全球和本區域衛生工作作出了寶貴貢獻。來自中國的技術專家通過參與各種世界衛生組織的技術專家諮詢委員會和小組,為世界衛生組織作出了貢獻。 2020年5月,德國《明鏡周刊》透露,根據德國聯邦情報局調查,世界衛生組織總幹事譚德塞與中共中央總書記習近平在1月21日通話時,被要求世衛不要發佈冠狀病毒人傳人的訊息,及延後全球大流行的警告。德國的結論是由於中國下令封鎖消息,全球損失4到6個星期的時間對抗病毒,如果不是中國隱瞞訊息,疫情會容易控制得多。2020年7月3日世衛組織召開新冠肺炎例行發佈會,世衛組織衛生緊急項目負責人米高瑞安表示疫情發生後中國相關機構立即與世衛組織駐華代表處聯繫,並第一時間向世衛組織證實了信息,所謂中國延後通報等西方小報相關報導無來源也無證據。

    中國的衛生指標包括全國的總和生育率為每名婦女一生平均生育1.181名子女(2010年第六次全國人口普查數據)和嬰兒死亡率為每1000個活產嬰兒未存活到1歲的為13.93(2010年第六次全國人口普查數據)。 1949年後,中國全體居民的健康有極大提升。以下為健康相關參量: 1. 數據來源 《2019年國民經濟和社會發展統計公報》 2019年末全國醫療機構床位892萬張,每千人口床位數達6.37張。 醫院683萬張(總量中76.1%)公立醫院床位535.5萬張,民營醫院床位147.1萬張。基層醫療衛生機構169萬張(總量中18.9%)。 2016年底全國3.99萬個鄉村鎮共設3.7萬個鄉鎮衛生院,床位122.4萬張,村鎮衛生人員132.1萬人,每千農村人口床位1.26張,顯著低於全國平均。 2016年鄉鎮衛生院診療人次為10.8億人次,入院人數3800萬人。 2019全年醫療機構總診療人次85.2億人次,比2015年增加8.3億人次(增長10%)2016年居民到醫療衛生機構平均就診5.8次。醫院品質與營運能力分佈如下 1. 2016年全國醫療總費用達46344.9億元.人均衛生總費用3351.7元,衛生總費用佔GDP百分比為6.2%。 1.1. 政府衛生支出13910.3億元(佔30.0%) 1.2. 社會衛生支出19096.7億元(佔41.2%) 1.3. 個人衛生支出13337.9億元(佔28.8%) 2019年前往公立醫院診療人次28.9億人次(占醫院類診療總數的85.2%),民營醫院5.2億人次(占醫院類診療總數的14.8%) 2019年醫療人員的工作負荷狀況如下,可明顯看出患者偏好前往公立的三級醫院。

    在線專訪- 全面小康原則下貧困群眾醫保增強報銷制度[永久失效連結]
    海峽兩岸健保對接提案(頁面存檔備份,存於互聯網檔案館)
    海峽兩岸健保對接計劃(頁面存檔備份,存於互聯網檔案館)
    台胞居住證與醫保連動(頁面存檔備份,存於互聯網檔案館)
    • 病因
    • 重度憂鬱症
    • 憂鬱症應避免的用藥
    • 持續性憂鬱症
    • 季節性憂鬱症

    多種主觀以及客觀因素都可能導致憂鬱症,針對憂鬱症的病因醫學界還沒有統一的看法,但目前認為憂鬱症是社會、心理和生理因素等的相互作用產生的結果。在生活中遇有不利事件(失業、喪親之痛、心理創傷)的人更易罹患憂鬱症憂鬱症可導致更大的壓力和功能障礙,影響患者的生活並加劇憂鬱症狀。

    在所有憂鬱症中,重度抑鬱障礙的症狀最為嚴重,其主要影響心境、認知和軀體功能。心境方面,患者長期(兩周以上)處於極其抑鬱的情感狀態中;認知方面,患者往往看到事物的消極面,被空虛感和無價值感包圍;軀體功能方面主要有進食和睡眠障礙和無力感,頭痛等。患者可能反覆想到死或者有自殺企圖,最終大約有3.4%的患者自殺。 對重性抑鬱障礙的診斷主要依據的是精神疾病診斷與統計手冊(DSM)中的相關標準。醫生需要先排除生理因素、藥物濫用,然後進行有關抑鬱程度的測試以確診。 對於確診的患者,醫生往往會建議抗抑鬱藥物治療,即選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRIs),單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環類抗抑鬱藥,有時會建議患者參加心理治療。對於年輕患者,例如兒童則應先考慮心理治療,而對於症狀特別嚴重(有嚴重自殺企圖或者緊張性患者)的患者則可能進行電痙攣療法(ECT)。大多數重度抑鬱障礙的患者愈後仍能正常生活。多數患者在未治療下能康復或緩解。超過35%的患者仍會復發,而心理治療較能有效預防復發。對於發病早、有精神症狀或者同時患有人格障礙的患者則預後不良,他們可能會反覆發作,自殺率也較高。2015年後浙江大學神經學教授胡海嵐提出一種研究方向:以往被認為含毒性的氯胺酮可能用以治療憂鬱症。其提出情緒神經編碼的研究方法揭示了快速抗抑鬱分子的作用機制,2019年7月獲得腦神經學最高的國際凱默理獎,為非歐美人獲獎之首例,其提案成為國際醫療界廣泛認同的一個研究方向。

    藥物名稱

    1. 長效型苯二氮䓬類藥物 2. 利血平 3. 甲基多巴 4. 胍乙啶(英語:Guanethidine)

    持續性憂鬱症的症狀與重度憂鬱症的症狀相似,但是與重度憂鬱症相比,持續性憂鬱症的程度較輕,而持續時間較長。持續性憂鬱症一般要持續2年才能確診,病程可以持續10年以上甚至一生。心境障礙診斷方法與重度憂鬱症相同,但其診斷標準較低。對確診的患者,其治療方法與重度憂鬱症的治療方法相同。持續性憂鬱症會引發重度憂鬱症,有研究顯示有79%的患者在一生中會併發重度憂鬱症,此情況亦稱為雙重憂鬱症(英語:Double depression)。

    季節性憂鬱症的症狀與重度憂鬱症相似,有時歸類為重度憂鬱症的一個亞型。這種憂鬱症的主要特點就是經常在寒冷季節發病並在其他季節完全緩解。季節性憂鬱症隨緯度的增高而越發流行, 意即日照時間越少,發病率越高。多曬太陽可減輕病情,對這種疾病的診斷需要確認患者只在特定時節發病而在其他季節從未發病。對患者的治療與重性抑鬱障礙的治療相似,對於季節性情緒障礙,光照療法似乎特別有效。澳洲昆士蘭大學的學者於2013年繪製的「憂鬱症世界地圖」顯示,日本與陽光充足、氣候溫暖的東南亞、南歐、澳大利亞同屬憂鬱症發病率較低的地區,而氣候寒冷、缺少陽光的北歐、俄羅斯等地區則屬憂鬱症高發區。

  4. 躁鬱症 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/躁鬱症
    • 分類
    • 成因
    • 躁期與鬱期
    • 治療
    • 外部連結

    躁鬱症分成第一型躁鬱症(英語:bipolar I disorder)、第二型躁鬱症(英語:bipolar II disorder)與環性心境障礙(Cyclothymic disorder),其症狀大致相同,但表現形式差異較大。 一型雙向情感障礙主要表現為抑鬱和躁狂同時發作或於短時間內迅速交替,或可同時表現出抑鬱和躁狂的症狀,發作至少存在兩周以上。 二型雙向情感障礙主要表現為抑鬱和躁狂交替,但是躁狂或抑鬱的發作時間較長,躁狂發作持續一周以上,抑鬱發作至少持續存在兩周以上,躁狂如嚴重至需要住院可不受此限制。 環形心境障礙(Cyclothymic disorder)表現為長時間的心境不穩定,期間有若干抑鬱和輕躁狂的周期,且沒有一種抑鬱或躁狂的表現的嚴重度和持續時間足以符合躁狂或抑鬱發作(中/重度)的標準,可伴有正常心境間歇期。 青少年躁鬱症,多是從一種輕微情緒交替違常引起。簡單來說,情緒違常跟躁鬱症一樣具有「情緒愉悅、亢奮」與「情緒低落」兩種狀態交替的特徵,但強度不及躁鬱症的標準。一定比例之擁有循環情緒病徵的兒童,在青春期會轉變成躁鬱症。同樣的,若需更多關於循環性疾病的細節,請參閱DSM。

    躁鬱症發生的原因因人而異,目前還無法明確斷定。通常有特殊學習需要的資優生都會被誤會或被診斷為躁鬱症。可以確定的是,其成因與遺傳以及壓力都有關係。極少量樣本的雙生子(雙胞胎)研究顯示,此種疾病的成因的確存在遺傳因素,也有環境的影響。 對於第一型躁鬱症(英語:bipolar I disease),其(先証者)發病一致率在同卵雙生子(同卵雙胞胎)中約為40%,在異卵雙生子(異卵雙胞胎)中則為0-10%。從第一型躁鬱症(英語:bipolar I disease)、第二型躁鬱症(英語:bipolar II disease)及循環性情感症的總和來看則為42% vs. 11%。各種躁鬱症總的遺傳可能性是0.71。這與單相抑鬱症(憂鬱症)相符合。如果將單相抑鬱症和雙相躁鬱症的發病率一同加進來觀察,其發病一致率為67%(同卵)和19%(異卵)。與同卵雙生子(同卵雙胞胎)相比,異卵雙生子(異卵雙胞胎)相對較低的發病一致率可說明「相同的家庭環境對於是否造成此類疾病之影響是有限的。」 2018年六月,《科學》期刊發表一篇統合分析初步發現,躁鬱症和注意力不足過動症、憂鬱症、和思覺失調症有許多共同的可能致病基因。

    躁期

    在躁期,患者會產生極度愉悅的情緒,這樣的情緒可能被當事人形容為興奮的、有活力的、滿足的、狂喜的及衝動的等等。除此之外,患者會表現出與亢奮情緒相關的行為,包括自我膨脹、精力旺盛、多話、性慾增加、失眠(睡眠時間縮短,但卻仍然擁有旺盛的精力),並且會產生自制力降低和危機感降低的情形。 在輕躁時,患者會感覺特別有活力或創造力,且能維持正常的生活,因此許多病患會留戀處於輕躁期的感覺。實際上,許多患有躁鬱症的藝術家在處於輕躁時期的作品產量會增加,水準也會特別高。 有些人很幸運地,一生長期處於輕躁的狀態。這樣的情況如果沒有造成任何令當事人無法忍受的不便,則不需要治療,嚴格來講也不被視為疾病,但仍舊被歸類為躁鬱症的一種形式。這種精力充沛的人常常變成所謂的工作狂。 輕躁也有不好的一面,例如:患者會因為自制力降低而揮霍金錢、亂交朋友,或者進行不切實際的規劃以及危險的投資。也有可能因為情緒太過亢奮而失去自制力,導致亂發脾氣或講話不經思考,而在行為或言談間傷害到身邊的人,例如突在公眾場合無緣由地對陌生人說出可能帶有戲謔、嘲諷,甚至挑釁的言語。 躁狂則損害患者的認知能力,可能產生幻覺,從而妄想及認知扭曲等...

    鬱期

    在鬱期(Depressive episode),患者會感到憂鬱,包括悶悶不樂、傷心、做任何事都提不起勁、悲痛、自我厭惡、內心空虛等。如果進入重鬱,也有可能感到失去生存的動力。 鬱期的行為視輕重程度(Mild or moderate depression to severe depression)而定,包括不想講話、睡眠時間變短、經常性地哭泣、自暴自棄、產生想自殺的念頭,或者將自殺付諸行動等等。

    根據至今為止的研究表明,躁鬱症無法被單一方法根治,但還是能透過藥物治療來控制情緒起伏的強度、抑制過多的多巴胺、改善睡眠等周邊的方法,來促使患者症狀改善。 患者也能夠透過心理治療來學會面對自己變化過於快速又激烈的情緒。心理治療也能使患者意識到自己的情緒變化如何能影響到週遭的人事物,並且學會處理或彌補它造成的後果。就一個兩度住院的患者而言,正常而穩定地服藥與生活作息與否,直接影響病情的穩定及發展,如果再加上充分且積極的病識感,依樣能夠期待患者豐富又多樣的生活。 穩定劑鋰鹽能協助穩定躁鬱症患者情緒起伏。不過,鋰鹽濃度若太高,會造成中毒反應,所以目前常使用一些其他的的藥物如抑止多巴胺理思必妥來搭配鋰鹽,而不是單用鋰鹽治療。其他可用的抗癲癇藥物還有癲通(英語:Carbamazepine)(Tegretol,成分:Carbamazepine),帝拔顛(Depakine,成分Valproate),樂命達(Lamictal,成分Lamotrigine),利福全(英語:Clonzaepam)(Rivotril,成分 Clonazepam)等。 Lamictal抗憂鬱效果比抗躁症效果強,是目前美國德州規範建議的雙極性憂鬱期的首選藥物。其他的抗癲癇藥物或鋰鹽或抗精神病藥物多半以抗躁症的能力較強。 抗精神病藥物,也常被用來控制躁症,甚至是鬱症。如安立復、思樂康、金普薩再普樂Zyprexa(奧氮平Olanzapine)、理思必妥等。由於第一代(典型)抗精神病藥物長期使用後,容易導致憂鬱的傾向,所以上述的這些第二代(非典型)抗精神病藥物的出現便顯得相當重要。 鈣離子通道阻斷劑維拉帕米也有人認為有效。 事實上,以樂命達為例,其本身即具備鈣離子和鈉離子通道阻斷的效果,至於其他的藥理作用,則包括減少穀氨酸產生,以及阻斷NMDA受器(英語:NMDA receptor)。(NMDA受器活化後的傳訊路徑產生之NO會對神經細胞有毒性) 而鋰鹽則是抑制磷酸肌醇(英語:phosphoinositol)路徑,並有一些促進GABA受體的功能。

    開放式目錄計劃中和Bipolar Disorder相關的內容
    Bipolar Disorder overview (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館) from the U.S. National Institute of Mental Healthwebsite
    NICE Bipolar Disorder clinical guidelines (頁面存檔備份,存於網際網路檔案館) from the U.K. National Institute for Health and Clinical Excellencewebsite
  5. 近視 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/近視

    使用閱讀鏡(遠視眼鏡)。和近視眼鏡相反,遠視眼鏡可以減輕看近處的負擔,從而預防近視。這種預防近視的方法被稱為近霧視法。[17] [16] 霧視鏡應按驗光時的霧視值選配。 使用OK(orthokeratology)鏡(角膜塑形鏡)。

  6. 失智症 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org/wiki/失智症
    • 症狀
    • 分類
    • 外部連結

    最常見的失智症種類是阿兹海默症(俗稱老年痴呆症)。其典型之起始症狀為記憶障礙。病人會遺忘剛剛發生的事(短期記憶差),而較久以前的記憶(長期記憶)則相對在發病初期不受影響。 失智症影響語言能力、理解力、運動能力、短期記憶、辨認日常用品的能力、反應時間、個性、執行能力、解題能力。就算沒有智力衰退的跡象,也常有妄想(阿茲海默型有15-56%),例如懷疑鏡中的自己是另外一個人。 失智症之症狀也包括人格或行為改變。很多最後診斷為失智症的個案在住院初期時出現過激烈的混淆症狀。老人也可能因其他藥物、手術、感染、睡眠不足、飲食不正常、脫水、換住處或是個人危機而有智能改變之症狀。這叫譫妄,症狀類似精神病或失智症。 由於大部分的失智症患者可能會有精神錯亂症狀。儘管混亂症狀可能可以由密切照顧、改進居住環境與飲食獲得緩解;精神科藥物也能協助穩定情緒、減少幻覺妄想、或者衝動控制。但目前藥物尚未能減緩腦部的退化。失智症患者也常伴隨憂鬱症,最好由專業醫療人員診斷治療。 在香港,2010年10月29日,有民間團體建議將老人痴呆症正名為脑退化症。全腦部退化並非引致老年癡呆症的唯一原因,亦不能夠完全反映老年癡呆症的症狀,因此醫院管理局和衛生署未有計劃採用「脑退化症」為醫學上的官方名稱。

    退化性失智症成因

    大部分失智症都是退化性的。以下三類最常見: 1. 阿兹海默病:失智症的最常見成因。 2. 額顳葉型失智症(英语:Frontotemporal dementia) 3. 路易氏體失智症

    血管性失智症成因

    腦血管疾病所引起的失智症。

    較少見的成因

    1. 帕金森氏症 2. 梅毒 3. 愛滋病失智複合症(英语:AIDS Dementia Complex)(愛滋病初期階段) 4. 創傷性腦損傷,例如職業拳擊手。 5. 遺傳:亨丁頓舞蹈症、Katwijkse ziekte(荷兰语:Katwijkse ziekte)

    天主教失智老人基金會 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
    台灣失智症協會 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
    財團法人天主教康泰醫療教育基金會 (页面存档备份,存于互联网档案馆)
  7. 甲狀腺機能低下症 - 維基百科,自由的百科全書

    zh.wikipedia.org/zh-tw/甲狀腺機能低下症
    • 症狀和徵象
    • 病因
    • 病理
    • 診斷
    • 預防
    • 篩查
    • 治療
    • 流行病學
    • 歷史
    • 參見

    患有甲減的病人通常沒有明顯的臨床症狀出現,或者只有一些溫和的症狀表現出來。有一些症狀和徵象是和甲減有聯繫的,可以與一些基礎的原因聯繫相關聯,有一些症狀是直接和甲狀腺激素缺乏相關的。橋本氏甲狀腺炎可能會表現出甲狀腺肥大的症狀。膝跳反射緩慢是甲減的一個徵象,可以反應出激素缺少的嚴重程度。如果嚴重甲減長期得不到治療,會使心跳放緩、動脈硬化、心肌無力等病症。

    甲減是由於腺體本身功能不全(原發性甲減),或者缺少足量的促甲狀腺激素(中樞性甲減)造成的。原發性甲減發生的概率大概是中樞性甲減的一千倍。 原發性甲減和地方性甲狀腺腫在世界範圍內最主要的誘因是碘缺乏。在一些富碘地區,原發性甲減的主要病因是自體免疫疾病橋本氏病。甲狀腺腫也可能與橋本氏病有關。橋本氏病的特點是存在T淋巴細胞對甲狀腺的浸潤和針對特殊的.甲狀腺抗原的抗體,如甲狀腺過氧化酶抗體,甲狀腺球狀蛋白抗體和促甲狀腺激素抗體。 大約有5%的女性在分娩後的9個月內會發生產後甲狀腺炎。主要表現為短期的甲減症狀。發生產後甲狀腺炎大概有20-40%的概率發展成永久性的甲減。 自體免疫性的甲狀腺炎與其它的自身性免疫疾病有關係,包括像1型糖尿病,惡性貧血,重症肌無力,脂瀉病,類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡等。自體免疫性的甲狀腺炎也可能作為自體免疫多症候群的一部分出現。

    人體組織的正常功能需要甲狀腺激素來維持。健康的情況下,甲狀腺素(T4)主要是由甲狀腺分泌,在其它組織中通過硒依賴碘化甲狀腺氨酸脫碘酶處理轉化為三碘化甲腺氨酸(T3)。三碘化甲腺氨酸與細胞核上的甲狀腺激素受體結合,促進某些基因的表達和特定蛋白質的合成。甲狀腺素還會與細胞膜上的 integrin αvβ3(英語:Alpha-v beta-3)結合,促進鈉氫反向轉運物和血管及細胞的生長。在血液中,99.97%的甲狀腺素與血漿蛋白(如甲狀腺素結合球蛋白)結合,只有游離狀態的甲狀腺激素具有生物學活性。 甲狀腺是甲狀腺激素在人體內唯一的來源。生產甲狀腺激素的過程需要碘元素,和氯基酪氨酸。碘元素通過血液運送到甲狀腺並與甲狀腺球蛋白結合。這個過程被促甲狀腺激素(TSH)控制,TSH由腦垂體控制。缺少足夠的碘元素或者缺少足夠的TSH,可以造成分泌甲狀腺激素數量下降。 下視丘-垂體-甲狀腺軸在維持正常的甲狀腺激素水平上起了重要的作用。 腦下垂體前葉腺被下視丘分泌的促甲狀腺釋放激素(TRH)刺激,釋放促甲狀腺激素。TSH和TRH的釋放被甲狀腺素反饋抑制。缺少足量的TRH會導致缺少TSH進而導致缺少甲狀腺素,不過這是一種比較罕見的情況。 懷孕會導致甲狀腺素生理的顯著變化。甲狀腺體會增大10%,甲狀腺素會多分泌50%,對碘元素的需求增加。很多甲狀腺功能正常的女性但是由於具有對甲狀腺激素的自體免疫,或者缺碘,在分娩前後出現了會出現甲減的跡象。

    目前認為甲減最好的初步檢測方法是通過實驗室對血液中的促甲狀腺激素水平進行測量,並且通常在幾周以後進行第二次TSH水平測試來確診。由於激素水平異常也可能是由於其它疾病引起的,所以只有在強烈懷疑甲狀腺機能異常時TSH水平檢測才應該被推薦使用。TSH水平升高時,表明甲狀腺沒有產生足夠的甲狀腺激素,在進行TSH水平測試的時候,血液中游離的T4通常也會被測量。在檢測甲減的時候T3的水平並不被鼓勵參考。這裡有一些甲減的症狀記錄表,他們在診斷中僅提供有限的參考。 有些甲減病例伴隨有血液中的肌酸激酶升高和活性梅升高。這些指標通常在甲減被完全治癒後消失。膽固醇,低密度脂蛋白及脂蛋白a的水平也會上升。甲減對於血脂的影響目前沒有被深入的研究。 非常嚴重的甲減和粘液性水腫昏迷由於一些原因會伴隨有低血鈉和高抗利尿激素和急性腎功能惡化。 如果在甲減診斷中觸診甲狀腺沒有感覺到任何腫塊的,不要求進行甲狀腺繪圖。但是如果甲狀腺感覺到異常,推薦進行繪圖。如果甲狀腺過氧化物酶抗體存在,則意味著甲狀腺小瘤是由於自體免疫性甲狀腺炎造成的,但是如果還存在其它疑問,則推薦進行穿刺活檢。 如果TSH水平正常或偏低,血漿中T4水平偏低,建議懷疑是中樞性甲減。這時可能會存在其它特徵,如月經周期異常,腎上腺激素異常。同時可能出現垂體肥大的跡象,如頭痛和視線改變。中樞性甲減的病因有待深入研究。

    甲減在人群中的預防可以採用向常規食物中添加碘元素,這種公共健康手段在一些甲減是常見病的國家減少了地方性兒童甲減。在多攝入富碘食物如乳製品和魚類的同時,有些國家在食用鹽中添加碘元素來預防甲減。在世界健康組織的鼓勵下,已經有130個國家,世界上將近70%的人口食用碘鹽。也有一些國家在麵包中添加碘鹽。除此之外,由於減少食鹽攝入,碘缺乏在一些西方國家又重新出現。 孕期和哺乳期的女性每天對碘的需求比其它女性多66%,所以即使採用上述公共衛生手段可能還是缺少碘。世界健康組織推薦孕期和哺乳期的女性每天攝入250ug的碘。許多女性可能無法從日常的食物中獲取足夠的碘,美國甲狀腺協會建議這些女性每天口服150ug的碘。

    在一些國家,通常用TSH的水平對新生兒進行甲減的篩查。這項措施可以提早發現並防止生長發育遲緩。是世界上應用最廣的篩查手段。TSH的篩查是用來識別最常見的病因,輔助的T4測試則是用來檢測中樞性甲減。如果T4的篩查在出生的時候被使用,會發現中樞性甲減的比例在1:16000 到1:160000之間。考慮到這些兒童通常有腦垂體激素缺陷,早期的診斷會防止病情複雜化。 對於成年人,在人口中大範圍的篩查引起了爭論。一些組織(如美國預防服務工作組)認為定期檢查是不必要的,但是其它一些組織(如美國甲狀腺協會)建議在一定年齡段中,兩性或者女性間歇性的進行間檢查。 目標人群篩查在一些常見甲減的場景中也許是合適的,如其它的自體免疫性甲減和強家族遺傳的甲減,接觸到了放射性碘,或者對脖子進行了輻射治療,曾經有過甲狀腺損傷,甲狀腺本身異常,精神異常,攝入胺碘酮或者鋰,以及有其它健康症狀的人(如某些心臟和皮膚症狀)。建議患有唐氏綜合症的人每年進行檢查,因為他們有更高的風險患有甲狀腺疾病。

    激素替代

    大多數患有甲減或者甲狀腺素缺乏的人採用人工合成的長效甲狀腺素,左旋甲狀腺素進行治療。在年輕人和健康的具有明顯甲減症狀的人中,全劑量的激素替代可以立刻使用。在年長的人和有心臟疾病的人,可以在初期採用小劑量以避免過量和其它風險。小劑量對於那些溫和甲減的人來說也是足夠的,患有中樞性甲減的人需要高於平均水平的劑量。 需要監控血液中游離的甲狀腺素和TSH水平以判斷劑量是否合適。監控需要在首次服藥後或者更改劑量後的4-8周後進行。如果合適的劑量確定後,在沒有症狀改變的情況下可以在6-12個月後進行複查。對於患有central甲減的人,TSH水平並不是可靠的激素劑量判斷標準,主要需要依靠游離態T4的的水平來判斷。左旋甲狀腺素最好在早餐前的30-60分鐘服用,或者在進食的4小時後,因為食物中的一些物質如鈣會抑制吸收。現在沒有直接促進甲狀腺腺體分泌甲狀腺素的方法。

    脫水動物甲狀腺素

    脫水甲狀腺素是從動物的甲狀腺中進行提取,最常見的動物是豬。這是一種混合療法,混合了T4和T3。同時還含有降鈣素(一種控制鈣水平的激素),T1和T2. 這些並不在合成激素治療藥物中出現。這種方式是曾經的主流療法,但是現在已經不被採用,不列顛甲狀腺協會和美國專業指南均不建議使用。

    溫和甲減

    很少的證據證明對於溫和甲減的治療是否有益,也很少證明是否存在過度治療。溫和甲減可能會逐漸增加患冠狀動脈病的風險。一份2007年的報告說沒有找到激素替換療法對血脂水平和左心室功能指標的提升。 從2008年開始,一些英國和美國的建議認為正常人的TSH水平低於10mlU/L不需要進行治療。美國指南(American guidlines)建議只有在TSH水平低於10mIU/L,並同時存在甲減症狀或者甲狀腺素過氧化物酶抗體時,有心臟病史或者心臟病發病可能升高時,需要進行治療。

    在世界範圍內大概有10億人面臨碘缺乏,但是並不確定導致了多少甲減。在西方國家的基於大量人口在富碘食譜的研究,有0.3%-0.4%的人口有明顯的甲減症狀,4.3%-5.8%的人口有溫和甲減。在溫和甲減的人群中,80%的TSH水平低於10mIU/L,這是需要治療的界限。患有溫和甲減的兒童通常會回復正常的甲狀腺功能,小部分會發展成明顯的甲減。(可以通過檢查抗體和TSH水平,脂瀉症,和甲狀腺腫來預測) 女性比男性更容易患有甲減。基於大量人口的研究顯示,女性的TSH水平高於10mIU/L的概率比男性高7倍,這部分人中每年大概有2-4%的概率發展成明顯甲減。如果發現有TPO抗體,則風險更高。溫和甲減感染兒童的概率大概是2%,對於成年人來說,年齡越大的白種人患有溫和甲減的風險越高。對於患有唐氏綜合症和特納綜合症的人來說,患有甲狀腺功能異常的概率更高,通常都是患有甲減。 非常嚴重的甲減和粘液性水腫昏迷是罕見的,據估計發病概率大概是每年每百萬人中有0.22個人會發病。大多數病例是年齡大於60歲的女性,儘管在任何年齡段均可能發病。 大多數甲減是主體甲減,中樞性甲減大概每2萬至8萬人中會出現一例,在甲減人群中大概每千人出現一例。

    粘液水腫和甲狀腺的聯繫是在19世紀晚期建立起來的,當時被移除甲狀腺的人和動物在接受甲狀腺組織移植時表現出改善的症狀。在1811年,Bernarrd Courtois發現海藻中存在碘。1820年, Jean-Francois Coindet(英語:Jean-Francois Coindet).發現碘與甲狀腺腫的大小有關係。Gaspard Adolphe Chatin(英語:Gaspard Adolphe Chatin)在1852年證實甲狀腺腫是由於碘缺乏造成的,Eugen Baumann(英語:Eugen Baumann)在1896年解釋了碘對於甲狀腺組織的作用。 在1891年,英國物理學家 George Redmayne Murray(英語:George Redmayne Murray) 在口服綿羊甲狀腺提取物不久後,接受了皮下注射。1914年提純的甲狀腺素出現,在1930年代,合成的甲狀腺素出現,雖然脫水的動物甲狀腺提取物仍然被廣泛使用。左旋甲狀腺素在1952年被發現。

  8. 守护甜心! - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org/zh-my/守護甜心!
    • 故事简介
    • 用语
    • 电视动画
    • 游戏
    • 网络电台
    • 外部链接

    就读圣夜学园小学五年级的主角日奈森亚梦是别人眼中的酷女孩,大家总是以“Cool & Spicy(酷毙火辣)”来形容亚梦。但事实上亚梦只是个不擅长表达和内向的普通女孩,却受到外在形象的束缚无法表现出真正的自己。在亚梦的祈祷后,亚梦心中的心灵之蛋出现了。并且孕育出了亚梦理想中自己的缩影——守护甜心。 圣夜学园里有一群名为“守护者”的学生组织,他们是全校的偶像。这群风云人物是由一群拥有守护甜心的学生组成,他们虽然看起来完美无瑕,但其实也想要变成理想中的自己,想要改变自己。发现亚梦拥有守护甜心之后,守护者便邀请亚梦加入他们。原来,守护者在寻找一颗能实现任何梦想及愿望的魔法蛋“胚胎”。但同时,一个名为“复活社”的集团也正在寻找胚胎;并且为了寻找它,不惜运用腐化人的心灵之蛋,让人失去勇气和信心,将人的心灵之蛋因为被主人自我放弃而成为“坏蛋”。 亚梦及守护者们努力对抗著复活社及帮助失去勇气的人重拾信心,并且寻找著胚胎,过程中也渐渐找到了真实的自我……

    心灵之蛋(こころのたまご)

    1. 每个孩子都拥有心灵之蛋,孕育着人的梦想,(心灵上)成长后便会消失,是普通人无法看见的。

    《心灵之蛋》的绘本

    1. 一本影射了守护甜心存在事实的儿童绘本。但被撕掉关键的某一页:被撕掉的那页是空白页。天河司说,每个人有不同的故事结局,所以最后一页是空白页。

    守护蛋(しゅごたま)

    1. 能孵化或已孵出守护甜心的特殊心灵之蛋。在心灵之蛋的主人想要改变的强烈渴求下才会成形诞生。孵化与否以及其时间点则要依主人的心理状况而定。若主人有强大的负面情绪而不能及时消除,守护蛋会有机会变成坏蛋,更可能会孵出惡魄。

    电视动画《守护甜心!》(しゅごキャラ!)于2007年10月6日开始播出,第1至51集为第一部,以介绍心灵之蛋作片头。
    第52至102集为第二部,于2008年10月4日播出,标题改为《守护甜心!!心跳》(しゅごキャラ!!どきっ),由守护甜心介绍该集内容作片头。
    第103至127集为第三部,于2009年10月3日播出,标题改为《守护甜心!派对!》(しゅごキャラ!パーティー!),并主要分开 主剧情第三部《守护甜心!!!心跳不已》(しゅごキャラ!!!どっきどき)及 守护甜心物语!动画化《小小守护甜心!》(しゅごキャラぷっちぷち!) 两个单元,由守护甜心EGG!(しゅごキャラエッグ!)主持以及由秋野かほり旁白。东京动画宣布2010年3月27日第三部完结。

    1. “しゅごキャラ! 3つのたまごと恋するジョーカー(守护甜心! 三颗彩蛋与恋爱王牌)” 1. 2008年3月13日,已发售。 2. 对应机种:NDS 2.1. 《守护甜心:三只彩蛋与恋爱王牌》是以正在连载的少女漫画《守护甜心》为题材改编的恋爱冒险类游戏,玩家将扮演主人公日奈森亚梦,在圣夜学园的生会担任特别职位“JOKER”(王牌),完成各种工作,和登场的各角色恋爱,度过愉快的校园生活。除借助三个彩蛋的力量升级的“变身”系统之外,游戏还收录了众多小游戏可玩。 2. “しゅごキャラ! あむのにじいろキャラチェンジ(守护甜心! 亚梦的虹色形象改造)” 1. 2008年11月6日,已发售。 2. 对应机种:NDS 2.1. 《守护甜心:亚梦的虹色形象改造》是以正在讲谈社漫画志上连载的漫画“守护甜心”为题材的游戏软件。玩家化身主人公日奈森亚梦,用特殊能力“形象改造”提升登场人物的好感度,最终获比赛优胜。 3. “しゅごキャラ! ノリノリ!キャラなりズム♪ (守护甜心! 甜心旋律)” 1. 2009年8月6日,已发售。 2. 对应机种:NDS 2.1. 第3弹《守护甜心:甜心旋律》目前已正式发售,游戏类型是系列首次的音乐动作游戏。玩家在游戏中可以听到原作中耳熟能详的角色歌曲,在这些歌曲的陪伴下,配合旋律点击画面完成挑战。

    ‘きけばいーじゃん! しゅごキャラ! じお’(译:能听到就好了!守护甜心!电台)
    播放日期:2008年1月23日〜2010年3月31日
    播放网站:守护甜心特别网站(日文)
    节目主持:伊藤加奈惠(日奈森亚梦)、阿澄佳奈(小兰)、加藤奈奈绘(米琪)、丰崎爱生(小丝)
    讲谈社官方网站 (页面存档备份,存于互联网档案馆) (日语)
    守护甜心动画官方网站 (页面存档备份,存于互联网档案馆) (日语)
    守护甜心!(东京电视台) (页面存档备份,存于互联网档案馆) (日语)
  9. 剖宫产 - 维基百科,自由的百科全书

    zh.wikipedia.org/wiki/剖腹產
    • 字源
    • 歷史
    • 種類
    • 應用範圍
    • 出現率
    • 麻醉
    • 過程

    剖宫产的英文名“Caesarean Section”源自Caesarea。按字面解釋,即為凱撒的切開。在德文、日文之中,這種手術都被稱為「帝王切開」。這手術與羅馬皇帝或凱撒的關係,有各種不同說法: 1. 源自羅馬法律其中一條:「Lex Caesarea」。按此法律,若然母親在分娩中死去,需要在埋葬母親前,切開子宮,確定胎兒已死。此條法例未知是否由凱撒所頒,可能是泛指皇帝的法律。 2. 按公元一世紀時的傳說,凱撒大帝的祖先是以這種手術分娩。 3. 亦有指此字源自拉丁文中「切開」(Caesum),變成與凱撒有關,只是附會。

    按公元一世紀的傳說,凱撒大帝的其中一個先祖是以此種手術誕生,但此說有爭議。在古羅馬,剖腹生產是用在於分娩中死去的母親身上。凱撒大帝的母親在凱撒四十五歲時方去世,因此凱撒本人應該不是剖腹生產。 在古代,母親死去幾乎是剖腹生產的必然結果。紀錄中,首個經歷此種手術而存活的母親在1500年。瑞士一名專門替豬閹割的人,名叫Jakob Nufer ,向其難產之妻進行剖腹生產,之後能夠存活。在十六世紀大部份時間,剖腹生產的死亡率極高。直至1865年,剖腹生產在英國的死亡率為85%。一直至現代醫學在以下數樣關鍵技術的突破發明,剖腹生產才變成一種安全的手術: 1. 殺菌方法及衛生原理 2. 1882年由Max Saenger發明的子宮縫合法 3. 腹膜外剖腹生產,及後來的低處橫切開(1912年) 4. 麻醉 5. 輸血 6. 抗生素

    剖宫产手術可分為數種。按子宮切開的位置,及開腹的方法而定。 1. 傳統剖腹生產方法使用縱線切開,從肚臍向下垂直切至恥骨上方。這種切法造成較大的空間方便取出嬰兒,亦較快及簡單,但後遺症較多。現時除了在緊急情況下,甚少使用。 2. 子宮下段橫切,是現時最常用的方法,亦稱作「比堅尼切法」。方法在膀胱上側,約陰毛邊部位打橫切開。這種方法出血較少,傷口亦較少感染。而且日後出現子宮爆裂的機會較少,下次懷孕時可能仍能陰道生產。 3. 剖腹子宮切除:在生產時同時切除子宮。若果出現不能停止的出血,或胎盤不能分離,可能會在娩出嬰兒後將子宮切除。 4. 子宮下段橫切法次中,其中一種方法是腹腔外剖腹法,辦法是將膀胱向下推,避免需要切開腹膜進入腹腔。在抗生素發明以前這種方法可以减少腹膜感染,現時使用的機會較少。

    剖宫产通常是因為陰道生產可能對母嬰構成危險。原因如下: 1. 高危胎兒 2. 長時間的分娩(難產) 3. 胎兒窘迫 4. 多胞胎 5. 子痫前症 6. 臍帶突出,或子宮破裂 7. 異常方向,例如臀位或側向臀位 8. 引產失敗 9. 器構助產失敗 10. 胎兒過大(巨嬰症) 11. 胎盤問題 12. 臍帶問題 13. 盤骨異常 14. 可經陰道傳播之性病(如疱疹) 不同的醫生及診所,可能對何時需使用剖宫产有不同準則。

    據世界衞生組織2004年發表統計,美國的剖腹產率為24﹪,英國及法國等歐洲國家約在13~17﹪,南太平洋的紐西蘭為11﹪,亞洲的日本約10﹪,泰國為23﹪,香港為25﹪,在南美洲的巴西為32﹪。 1998年至2007年台灣剖腹產率約維持在33%至34%

    剖宫产可以在全身麻醉或局部麻醉(硬脊膜外麻醉,脊椎麻醉或結合脊椎﹣硬膜麻醉)之下進行。通常局部麻醉為較佳選擇,因為母親在嬰兒出生時仍然清醒,能較與嬰兒接觸。約95%的剖腹生產在局部麻醉下進行。脊椎麻醉或脊椎、硬膜結合麻醉是預定剖腹生產最常用的方法。緊急情況下進行的剖腹生產,因為考慮母親可能出現併發症的機會增多,則較多使用全身麻醉。

    用手術刀横向切開皮膚,分開皮及皮下脂肪。切開覆蓋腹肌之筋膜,將兩條腹直肌向左右兩邊分開。切開腹膜,可見紫色的子宮。用刀在子宮開小切口,然後用剪刀剪開子宮。用吸管吸走羊水,取出胎兒,切斷臍帶,將嬰兒交予護士。(過程至此需時約五分鐘)。待下次子宮收縮後,取出胎盤,清潔子宮內部,然後分別縫合子宮、筯膜,及皮膚。縫合過程需時約半小時。

  10. 其他人也搜尋了
  1. 失眠解決方法 穴道 相關
    廣告