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奎寧有副作用嗎?
川普疾藥物「奎寧」有何神奇功效?
奎寧治療疾的最有效形式是什麼?
奎寧是什麼?
奎寧 （法語： quinine ），又稱 金雞納霜 ， 化學 上稱為 金雞納鹼 ，分子式C 20 H 24 N 2 O 2 ，是一種用於治療與預防 瘧疾 且可治療 焦蟲症 （英語：Babesiosis） 的藥物 [1] 。 在治療 惡性瘧原蟲 時，如果病原體對於 氯化奎寧 和 青蒿素 皆產生抗藥性時，即會使用奎寧作治療 [1] [2] ，不過不建議用來治療 睡眠腳動症 。 可以用口服或是 靜脈注射 來給藥。 世界上有些地區已出現對奎寧呈 抗藥性 的瘧疾 [1] 。 常見副作用包括頭痛、 耳鳴 、視覺障礙以及 盜汗 。 更嚴重的可能有 失聰 、 血小板低下 （英語：Thrombocytopenia） 和 心律不整 。 奎寧或許會讓使用者更容易有 晒傷 的情形。
奎寧類藥物為目前嘗試用於COVID-19 治療的藥物選擇之一，此類藥物包含氯奎寧及羥氯奎寧 (hydroxychloroquine, HCQ)，為傳統抗瘧疾藥物，臨床可用以治療紅斑性狼瘡及類風溼性關節炎等免疫性疾病，老藥新用於COVID-19 之治療，意外掀起了各界的關注及討論。 綜觀疫情初期，有關奎寧類藥物嘗試用於COVID-19 治療之臨床研究報告有限，受限其病人數少或研究方法上不夠嚴謹，尚無足夠證據支持為標準之治療建議。 目前最新研究證據顯示接受HCQ 治療並無顯著降低重症或死亡率，且此類藥物可能引起QT 間隔延長、低血糖、視網膜病變等嚴重不良反應，其臨床使用須審慎考量 ( 特別是在重症患者或有同時服用會延長QT 間隔藥物的病人，尤須審慎評估 )。
奎寧 （法語： quinine ），又稱 金雞納霜 ， 化學 上稱為 金雞納鹼 ，分子式C 20 H 24 N 2 O 2 ，是一種用於治療與預防 瘧疾 且可治療 焦蟲症 （英语：Babesiosis） 的藥物 [1] 。 在治療 惡性瘧原蟲 時，如果病原體對於 氯化奎寧 和 青蒿素 皆產生抗藥性時，即會使用奎寧作治療 [1] [2] ，不過不建議用來治療 睡眠腳動症 。 可以用口服或是 靜脈注射 來給藥。 世界上有些地區已出現對奎寧呈 抗藥性 的瘧疾 [1] 。 常見副作用包括頭痛、 耳鳴 、視覺障礙以及 盜汗 。 更嚴重的可能有 失聰 、 血小板低下 （英语：Thrombocytopenia） 和 心律不整 。 奎寧或許會讓使用者更容易有 晒傷 的情形。
- 76 to 88%
- 口服，靜脈注射
- ~70%
除奎寧外，瑞德西韋也是候選藥物，醫師說，瑞德西韋是讓病毒無法繁殖下一代，透過抑制病毒RNA核酸合成酶，使其無法合成核酸；奎寧則是阻止病毒自由進入細胞，防止其繁殖。 至於患者究竟使用哪一種藥，取決於安全性、效果和價錢，屆時兩種藥會比較，決定臨床指引。 奎寧可調節免疫 免疫過強患者可使用嗎？ 另外，奎寧也有免疫抑制的功能，如果免疫過強導致損傷的患者，也可以使用奎寧嗎？ 黃立民說，奎寧的免疫調節能力不強但安全，如果患者進入免疫攻擊的階段，通常會使用更強的藥。 奎寧有副作用 醫籲民眾別亂吃. 日前食藥署在調查奎寧囤貨事件，黃立民說，台灣有能力製造，每天可以製造1千萬顆，並不擔心。
2020年3月24日 · 食藥署指出，奎寧類的藥物除了治療瘧疾，也是治療類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡的重要藥物；而日舒是用來治療細菌感染的重要藥物。 兩者都是「處方藥」，若沒有醫師處方，藥局是不能販售的。 而目前2種藥的原料和製劑，國內都有足夠的庫存，民眾也千萬不要因為恐慌而自費開立或購買。 延伸閱讀： 「布洛芬」會加重新冠肺炎？ 專家提醒：2種人別亂吃止痛藥. 奎寧治療免疫調節 一般旅遊門診不會開. 台大醫院北護分院院長黃國晉指出，目前治療新冠肺炎，還是以標準治療為主，奎寧類藥物對於新冠肺炎的療效，仍需更大的數據來證明。 黃國晉表示，在家醫科或是旅遊門診中，幾乎已經不開立奎寧，奎寧的使用上在風濕免疫科較多，其主要為抗發炎、免疫調節，它會讓細胞內的「鋅」濃度增加，進而抑制病毒的複製。
CQ( 氯奎寧) 及HCQ( 羥氯奎寧)為傳統抗瘧疾藥物,臨床用於治療紅斑性狼瘡及類風溼性關節炎等免疫性疾病。 奎寧類藥物抑制宿主受體的糖基化(glycosylation),蛋白水解過程(proteolytic processing)和內質體酸化 (endosomal acidification)阻止病毒進入細胞,並具減弱細胞激素(cytokine)產生以及抑制宿主細胞的自噬(autophagy)和溶酶體活性(lysosomal activity)等免疫調節作用。 在一些體外試驗顯示此類藥物具有抑制SARS-CoV-2 活性之作用2,故老藥新用於COVID-19之治療。 但至目前為止,有關奎寧類藥物用於COVID-19治療之臨床實證資料尚不多,各界對相關研究結果有不同的看法3-6 。
2020年4月5日 · 台大醫院兒童感染科主任黃立民指出，沒有一種藥是100%有效，奎寧通常越早使用效果越好，另外病患本身的免疫力、慢性病都會影響治療效果，有很多原因。 奎寧治療效果如何？...
