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2023年12月29日 · 現行的實支實付可分為「正本收據」與「副本收據」理賠兩種方式。 前者是以醫療費用收據正本申請理賠，後者則要向醫療院所申請蓋上「與正本相符」章就能獲得理賠。 例如，如果住院開銷共5萬元，3家保險公司各理賠3萬，保戶共可獲得9萬元的理賠金，保戶從中倒賺4萬元。 因此，金管會將限制理賠上限...
2024年3月11日 · 一、兩大實支險理賠需符合「損害填補」原則，並依「住院醫療費保單示範條款」約定的理賠機制辦理，包括1.每一保戶投保實支險（含日額或實支險給付擇一）應以收據正本理賠。 2.約定保險金理賠的損失分攤機制。 保戶的所有承保公司共同分攤損失，總金額不能超過保戶負擔的總醫療費用。...
2023年7月19日 · 買實支實付醫療險，漏1細節恐拿不到理賠金？. 資深保經6重點告訴你2023實支實付怎麼選. 2023-07-19. 14,765 人次. 資深保險經紀人 廖嘉紅（R姐）. 字級放大. 「醫療自費項目越來越多，醫材費也越來越高，我本來想要再買一張『實支實付醫療險』增加理賠額度，結果 ...
2024年1月29日 · judy. 2024-01-29. 保險工具箱. 實支實付醫療險是許多人購買的保險商品之一，它可以幫忙支付醫療費用，包括醫療雜費、醫師診察費、手術費等。 然而，在 2023 年年末，金管會宣布將要實施實支實付醫療保險改革，理賠方式也隨之改變，引發了實支實付醫療險的購買潮。 今天就來講講究竟實支實付醫療險理賠發生的改變與影響是什麼。 目錄. 實支實付醫療保險商品「副本理賠」特性介紹. 若投保實支實付醫療險，保險公司會依照醫療院所收據上的實際支出當成理賠金給付。 而 能夠「副本理賠」的實支實付醫療險，讓同一份收據可以申請不只一家的醫療理賠金 ， 一份收據就能夠一賠再賠 。
2023年12月29日 · 根據通路消息，目前市面上有7家壽險公司實支實付醫療險接受副本理賠，包括 台灣人壽、中國人壽（未來更名凱基人壽）、全球人壽、遠雄人壽、台新人壽、台銀人壽及保誠人壽 。 保誠人壽28日已率先停售，台灣人壽也緊急通知相關通路，因應公司風險控管，3張實支實付型商品，最後要保日期為今天，預計12月30日起停售。 實支實付醫療險停售，發生醫療事故時怎麼辦？ 磊山保經事業部總監李景修接受中央社採訪時指出，主管機關將改革實支實付醫療險消息出爐後，不排除各保險公司會依損率等考量評估調整投保政策，因此民眾在投保前應確認保險公司投保規則是否有變化，包括先前可接受副本理賠或接受當第3家，投保當下是否還是如此。
2023年12月27日 · 台灣從2007年起，開放實支險可接受「副本」理賠，保戶可拿醫療單據影印的「副本」做理賠，在業者競相銷售下，保戶投保了多張實支險，甚至還有人買到「7實支」，10萬醫療費卻可用副本跟保險公司理賠上百萬元，衍生爭議。 為解決此亂象，2019年8月金管會宣布，保戶買實支險最多只能買六張（實支醫療險、實支意外險各三張）。 但隨醫療費日益高漲，過去保戶狂買的實支險損失率大幅攀升，讓近年保險業者紛紛將實支險下架、改版或調高費率，反讓真正的經濟弱勢族群，買不起實支險。 官員說，實支險是實際補足醫療費用，遠比日額型的醫療險還好，但卻因業者銷售實務上偏離商品本質，而讓商品消失，這對真正需要的保戶並不公平。
2023年12月30日 · 金管會保險局提出兩大方向改革實支實付醫療險，包括民眾所獲理賠將以實際住院醫療等開銷支出為限，其次是執行新的通報機制，讓業者清楚了解保戶的保單張數及核保理賠狀況，回歸損害填補原則，但上路時程尚未確定，尚需與壽險公會討論配套措施。 關鍵字： 實支實付醫療險 ﹑ 金管會 ﹑ 副本理賠. 分享給朋友： 追蹤我們： 掌握即時財經、理財新訊...
